カウンセリングを自費にしてもらえるようにお願いはできるものでしょうか？
相談者：
アンパンマンさん (36歳： )
投稿日時：2007-06-13 22:20:00
新たな質問です。
よろしくお願いいたします。
?
左上4番、4年前に治療し、一ヶ月もしないうちに膿の袋ができました。
そのまま、放置し（その歯科医で相談したところ、疲れたらでるから様子をみててと言われた）、別の歯科医で指摘をうけて、根管治療を受けました。
それから、クラウンにするということで、かなり削られました。
これは、やはり根管治療を受けたのはベストだったのでしょうか？
そのままで、かみ合わせのことを考えたら、膿がでたり、引っ込んだりするので様子をみたほうがよかったのか。
それから、やはり、根管治療後はクラウンの道しかないのでしょうか。
終わってしまってから、悩んでも仕方がないのですが、諦めがつかなくて。
これからのために教えていただけるとありがたく思います。
?
左下6番ですが、歯の底が割れているらしく、根管治療をしても炎症を起こしてしまいます。
やはり、抜歯をして、次のことを考えたほうがベストでしょうか？
また、この際、骨の破壊もあり、コラーゲンをいれることを薦められていますが、インプラントにするなら、したほうがいいのでしょうか？
?
現在の年齢で、口の中はハイリスクのようです。
（こちらのサイトをよんで確信をしました）
これから、できる限り自分の歯を守って生きたいのですが、可能でしょうか？
今の歯科医では、6ヶ月毎に定期検診もあり、歯の清掃もしてくれるようなので、そこで様子を見ようと思っています。
治療中は、不安でなかなか前向きに考えられません。
でも、ここで勉強をして、少しでも軽減できるようにしていきたいです。
いつもありがとうございます。
よろしくお願いいたします。
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左上4番、4年前に治療し、一ヶ月もしないうちに膿の袋ができました。
そのまま、放置し（その歯科医で相談したところ、疲れたらでるから様子をみててと言われた）、別の歯科医で指摘をうけて、根管治療を受けました。
それから、クラウンにするということで、かなり削られました。
これは、やはり根管治療を受けたのはベストだったのでしょうか？
そのままで、かみ合わせのことを考えたら、膿がでたり、引っ込んだりするので様子をみたほうがよかったのか。
それから、やはり、根管治療後はクラウンの道しかないのでしょうか。
終わってしまってから、悩んでも仕方がないのですが、諦めがつかなくて。
これからのために教えていただけるとありがたく思います。
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左下6番ですが、歯の底が割れているらしく、根管治療をしても炎症を起こしてしまいます。
やはり、抜歯をして、次のことを考えたほうがベストでしょうか？
また、この際、骨の破壊もあり、コラーゲンをいれることを薦められていますが、インプラントにするなら、したほうがいいのでしょうか？
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現在の年齢で、口の中はハイリスクのようです。
（こちらのサイトをよんで確信をしました）
これから、できる限り自分の歯を守って生きたいのですが、可能でしょうか？
今の歯科医では、6ヶ月毎に定期検診もあり、歯の清掃もしてくれるようなので、そこで様子を見ようと思っています。
治療中は、不安でなかなか前向きに考えられません。
でも、ここで勉強をして、少しでも軽減できるようにしていきたいです。
いつもありがとうございます。
回答1
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2007-06-14 10:03:00
「根管治療後はクラウンの道しかない」
難しいところですが、一般的には神経のない歯はクラウンにするのがベターだと言われています。
ただ、歯質はできるだけ保存した方が良いという考えも徐々に広まってきていますので、ファイバーポスト、接着、（ハイブリッド）セラミックスと言った新素材、新技術を応用すればクラウンではなく、インレーやアンレータイプで治す事も可能となってきました。
「歯の底が割れているらしく」
どの程度、どの部位で割れているかによって判断は違います。
場合によってはセパレーションやヘミセクションで対応できる場合も有ります。
また、インプラントを考えていらっしゃるのであれば、骨を作る補助的な処置はされた方が良いと思います。
「できる限り自分の歯を守って生きたいのですが、可能でしょうか？」
可能です。
定期健診だけでは不安ですから「定期クリーニング」をお勧めします。
PMTCなどで衛生士さんに管理してもらい、極力歯を守っていきましょう。
難しいところですが、一般的には神経のない歯はクラウンにするのがベターだと言われています。
ただ、歯質はできるだけ保存した方が良いという考えも徐々に広まってきていますので、ファイバーポスト、接着、（ハイブリッド）セラミックスと言った新素材、新技術を応用すればクラウンではなく、インレーやアンレータイプで治す事も可能となってきました。
「歯の底が割れているらしく」
どの程度、どの部位で割れているかによって判断は違います。
場合によってはセパレーションやヘミセクションで対応できる場合も有ります。
また、インプラントを考えていらっしゃるのであれば、骨を作る補助的な処置はされた方が良いと思います。
「できる限り自分の歯を守って生きたいのですが、可能でしょうか？」
可能です。
定期健診だけでは不安ですから「定期クリーニング」をお勧めします。
PMTCなどで衛生士さんに管理してもらい、極力歯を守っていきましょう。
相談者からの返信相談者：
アンパンマンさん
返信日時：2007-06-14 15:01:00
相談者からの返信相談者：
アンパンマンさん
返信日時：2007-07-05 14:48:00
いつも大変参考にさせていただき、ありがたく思います。
またよろしければ、アドバイスをいただきたいのですが、以前にも書いた?の左下6番ですが、同じ症状が続き、改善の余地がなく、抜歯か痛みがでるまで使うしかないとの診断がでました。
現在の先生は抜歯がベストだとおっしゃっていますが、未だに抜歯に踏み切れません。
しかし、症状が治らないのなら骨の破壊や修復のことを考えて、またほかの健康な歯の影響を考えて、抜歯を選択することがベストなのでしょうか？
歯を使えるところまで、使って抜歯を選択するのはどうなのでしょうか？
実は、私は15件ほど歯科医をまわっており、なかなか信頼できる先生にたどりつけませんでした。
完璧な先生はいないと思っているのですが。
現在の先生は、初対面の印象はよかったのですが、具体的な治療方法をきいても「患者さんにお話をしたところで、理解は難しいので、まかせたほしい」といわれました。
かかり方がよくないからでしょうか？
でも、今までのなかではいちばんよかったので、通院をすることにしました。先生との人間関係も難しいですね。
どうぞよろしくお願いいたします。
またよろしければ、アドバイスをいただきたいのですが、以前にも書いた?の左下6番ですが、同じ症状が続き、改善の余地がなく、抜歯か痛みがでるまで使うしかないとの診断がでました。
現在の先生は抜歯がベストだとおっしゃっていますが、未だに抜歯に踏み切れません。
しかし、症状が治らないのなら骨の破壊や修復のことを考えて、またほかの健康な歯の影響を考えて、抜歯を選択することがベストなのでしょうか？
歯を使えるところまで、使って抜歯を選択するのはどうなのでしょうか？
実は、私は15件ほど歯科医をまわっており、なかなか信頼できる先生にたどりつけませんでした。
完璧な先生はいないと思っているのですが。
現在の先生は、初対面の印象はよかったのですが、具体的な治療方法をきいても「患者さんにお話をしたところで、理解は難しいので、まかせたほしい」といわれました。
かかり方がよくないからでしょうか？
でも、今までのなかではいちばんよかったので、通院をすることにしました。先生との人間関係も難しいですね。
どうぞよろしくお願いいたします。
相談者からの返信相談者：
アンパンマンさん
返信日時：2007-07-05 15:15:00
回答2ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2007-07-07 09:20:00
保険の先生ですよね。
説明の時間を求めて、それに答えてもらえるようであれば良いし、忙しそうで、答えてくれないような感じであれば仕方が無いでしょう。
正直言って、保険診療において説明の時間を何分やったとしても、その分のカウンセリング料は請求できません。
説明が1分でも60分でも報酬はかわりませんから、どのような姿勢で患者さんに接しているかはその先生の診療体系そのものを表しています。
僕は保険外でのカウンセリングなどを行うのでアンパンマンさんの質問にはおそらく全て答えるでしょうが、保険の先生では少ないのではないでしょうか？
「患者さんにお話をしたところで、理解は難しいので、まかせてほしい」と言うのが本音だと思いますよ。
説明の時間を求めて、それに答えてもらえるようであれば良いし、忙しそうで、答えてくれないような感じであれば仕方が無いでしょう。
正直言って、保険診療において説明の時間を何分やったとしても、その分のカウンセリング料は請求できません。
説明が1分でも60分でも報酬はかわりませんから、どのような姿勢で患者さんに接しているかはその先生の診療体系そのものを表しています。
僕は保険外でのカウンセリングなどを行うのでアンパンマンさんの質問にはおそらく全て答えるでしょうが、保険の先生では少ないのではないでしょうか？
「患者さんにお話をしたところで、理解は難しいので、まかせてほしい」と言うのが本音だと思いますよ。
相談者からの返信相談者：
アンパンマンさん
返信日時：2007-07-07 22:06:00
回答3ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2007-07-08 11:03:00
「自費でカウンセリングをしてくれ」と言う要請をされたことは無いですね‥。
「しっかりした説明（カウンセリング）をして欲しい」と言われてから、
「じゃあ、1時間時間を取るから自費で5000円かかりますよ」
「はい、いいです」
と言うのが今までの僕のパターンなんですけど‥。
ですから、アンパンマンさんも「今の自分の歯の状態を知りたいから、説明していただけませんか？」と切り出してみてはいかがでしょうか？
「しない」と言われたら元も子もないですし、「自費でのカウンセリング」を期待してもダメだと思いますけど‥。
「しっかりした説明（カウンセリング）をして欲しい」と言われてから、
「じゃあ、1時間時間を取るから自費で5000円かかりますよ」
「はい、いいです」
と言うのが今までの僕のパターンなんですけど‥。
ですから、アンパンマンさんも「今の自分の歯の状態を知りたいから、説明していただけませんか？」と切り出してみてはいかがでしょうか？
「しない」と言われたら元も子もないですし、「自費でのカウンセリング」を期待してもダメだと思いますけど‥。
相談者からの返信相談者：
アンパンマンさん
返信日時：2007-07-09 22:04:00
| タイトル | カウンセリングを自費にしてもらえるようにお願いはできるものでしょうか？ |
|---|---|
| 質問者 | アンパンマンさん |
| 地域 | |
| 年齢 | 36歳 |
| 性別 | |
| 職業 | |
| カテゴリ |
その他(歯科治療関連) その他(歯科検診・デンタルドック) その他(セカンドオピニオン・カウンセリング) |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
