ＣＯ２レーザーは根管治療に優れもの？
相談者：
dokiさん ( ： )
投稿日時：2007-09-10 12:31:00
回答1
長崎大学大学院包括的腫瘍学講座の中本です。
回答日時：2007-09-10 15:04:00
dokiさん、こんにちは。
ご質問の内容をうかがう限り、今dokiさんが行われている治療は、根治の一般的な流れであると思いますよ。
確かに、同じことを何度も繰り返しているように思われるかもしれませんし、治療時間も比較的短時間で終わることが多いでしょうから、「いったいいつまで続くの？」とご心配になられる気持ちもあることと思います。
ですが、根管の中が無菌状態にならなければ、次の処置に移行できないので、それまでは薬の詰め替えを繰り返す必要があります。この期間は、患者さんやケースによって若干の長短があります。
次回の診療時にでも、主治医の先生に現在の治療状況をお尋ねになってみてはいかがでしょうか？
CO2レーザーに関しては、私は使用したことがありませんので、他の先生方のご回答をお待ちください。
ご質問の内容をうかがう限り、今dokiさんが行われている治療は、根治の一般的な流れであると思いますよ。
確かに、同じことを何度も繰り返しているように思われるかもしれませんし、治療時間も比較的短時間で終わることが多いでしょうから、「いったいいつまで続くの？」とご心配になられる気持ちもあることと思います。
ですが、根管の中が無菌状態にならなければ、次の処置に移行できないので、それまでは薬の詰め替えを繰り返す必要があります。この期間は、患者さんやケースによって若干の長短があります。
次回の診療時にでも、主治医の先生に現在の治療状況をお尋ねになってみてはいかがでしょうか？
CO2レーザーに関しては、私は使用したことがありませんので、他の先生方のご回答をお待ちください。
回答2
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2007-09-10 15:39:00
私も根管内にＣＯ２レーザーは使用しないのですが、レーザーを使用するから根管が綺麗になるということは言えないと思います。
むしろ、現代の基準では、根管内（歯の中）は、
器械的拡大：Ｎｉ−Ｔｉファイルでの清掃
化学的洗浄：ＮＣなどの薬剤
を使用して綺麗にすることが決まりごと。
根管内をＣＯ２レーザーで綺麗にすることに有意な点は現時点ではありません。
むしろＮＣでの洗浄の方がエビデンスになったようで、こちらに重点を置かない方が・・・です。
ＣＯ２を根管内に用いる唯一のメリットは、根管内を蒸散でき根管内を確実に乾燥できる点です。
ただし、レーザーの出力を間違えると歯が炭化してしまい虫歯にかかりやすいというリスクはあります。
私がレーザーにあまり興味がなくエビデンスがどこにあるのかは分かりませんが、少なくとも専門医の先生で使用している先生は知りません。
＞最新の機材とも書かれてありました
私が大学を卒業する昔からありますよ、最近値段も手ごろになってきたとも聞きますがそれでもかなり高価な物です。
使い方によっては色々便利だとも聞きますよ。
むしろ、現代の基準では、根管内（歯の中）は、
器械的拡大：Ｎｉ−Ｔｉファイルでの清掃
化学的洗浄：ＮＣなどの薬剤
を使用して綺麗にすることが決まりごと。
根管内をＣＯ２レーザーで綺麗にすることに有意な点は現時点ではありません。
むしろＮＣでの洗浄の方がエビデンスになったようで、こちらに重点を置かない方が・・・です。
ＣＯ２を根管内に用いる唯一のメリットは、根管内を蒸散でき根管内を確実に乾燥できる点です。
ただし、レーザーの出力を間違えると歯が炭化してしまい虫歯にかかりやすいというリスクはあります。
私がレーザーにあまり興味がなくエビデンスがどこにあるのかは分かりませんが、少なくとも専門医の先生で使用している先生は知りません。
＞最新の機材とも書かれてありました
私が大学を卒業する昔からありますよ、最近値段も手ごろになってきたとも聞きますがそれでもかなり高価な物です。
使い方によっては色々便利だとも聞きますよ。
回答3
高田歯科 (神戸 三ノ宮・須磨)のタカタです。
回答日時：2007-09-10 15:46:00
>ＣＯ２を根管内に用いる唯一のメリットは、根管内を蒸散でき根管内を確実に乾燥できる点です。
↑あくまで、 レーザーが当たった場所だけね。
つまり、レーザーって光で 直進しますから レーザーの直接当たらない場所はそれほど効果が望めません。
また、歯の内部の温度が上がると望ましくありません。
最悪 歯根膜炎を招きかねません。
↑あくまで、 レーザーが当たった場所だけね。
つまり、レーザーって光で 直進しますから レーザーの直接当たらない場所はそれほど効果が望めません。
また、歯の内部の温度が上がると望ましくありません。
最悪 歯根膜炎を招きかねません。
相談者からの返信相談者：
dokiさん
返信日時：2007-09-11 11:20:00
回答4
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2007-09-12 19:19:00
CO2レーザーを過信した根管治療はあまり良くないと思いますよ。
と、言うのはタカタ先生のおっしゃられているように、光の当たったところには殺菌効果はあると思いますが、光が届かないところには全く効果が期待できません。
前歯や臼歯でも比較的真っ直ぐな根管であれば期待できますが‥。
同じレーザーでもファイバーチップが使えるYAGレーザーであれば湾曲根管でも期待できると思いますが‥。
と、言うのはタカタ先生のおっしゃられているように、光の当たったところには殺菌効果はあると思いますが、光が届かないところには全く効果が期待できません。
前歯や臼歯でも比較的真っ直ぐな根管であれば期待できますが‥。
同じレーザーでもファイバーチップが使えるYAGレーザーであれば湾曲根管でも期待できると思いますが‥。
| タイトル | ＣＯ２レーザーは根管治療に優れもの？ |
|---|---|
| 質問者 | dokiさん |
| 地域 | |
| 年齢 | |
| 性別 | |
| 職業 | |
| カテゴリ |
根管治療の治療法 レーザーによる根管治療 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
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