[写真あり] 右下7番を抜いたままにするか、親知らずを移植するか
相談者：
hideさん (29歳：男性)
投稿日時：2007-12-12 21:34:24
こんにちは
初めて質問させてもらいます。
現在、右下７番の歯の状態が悪いみたいで。
（痛くは無いが、レントゲンを見ると歯の根っこの部分がわるくなっているらしい。）
一年前ぐらいに受診したことのある、１つ目に診てもらった歯科医からは、右下の７番を抜いて、右下の８番の親知らずを７番の所に移植しましょう。と言われました。
７番を抜いて、しばらく落ち着いてから（２週間くらい？）８番を移植しましょうと言っていたのですが、７番を抜いた後すぐに移植しなくても大丈夫なんでしょうか？
少し不安だったので、他の先生にも、診てもらおうと思い違う病院にいった所、
「移植には、私はあまり賛成できない。なかなか着かないですよ、しかし７番はやはり抜かないと隣の歯が悪くなってしまうので、抜いたほうがいい。１本ぐらいなら抜けたままでも大丈夫です。親知らずはそのままにしておいてもいいです。」
といった感じのことを説明されました。
ちなみにレントゲンで見る限り親知らずは真横に７番の歯に向かって生えてます。
どちらの選択がいいものか悩んでおります。右下７番の歯が無いままでずっと生活してて大丈夫な物なんでしょうか？
もし、右下７番だけを抜いて、そのまま１〜２年経過した後でも８番の親知らずを７番に移植出来たりするのでしょうか？
それが出来るのならば、とりあえず抜いて移植はせずに様子を見るのもいいかとも思います。その場合は保険治療にはならないのでしょうか？
どうかご回答よろしくお願いします。
初めて質問させてもらいます。
現在、右下７番の歯の状態が悪いみたいで。
（痛くは無いが、レントゲンを見ると歯の根っこの部分がわるくなっているらしい。）
一年前ぐらいに受診したことのある、１つ目に診てもらった歯科医からは、右下の７番を抜いて、右下の８番の親知らずを７番の所に移植しましょう。と言われました。
７番を抜いて、しばらく落ち着いてから（２週間くらい？）８番を移植しましょうと言っていたのですが、７番を抜いた後すぐに移植しなくても大丈夫なんでしょうか？
少し不安だったので、他の先生にも、診てもらおうと思い違う病院にいった所、
「移植には、私はあまり賛成できない。なかなか着かないですよ、しかし７番はやはり抜かないと隣の歯が悪くなってしまうので、抜いたほうがいい。１本ぐらいなら抜けたままでも大丈夫です。親知らずはそのままにしておいてもいいです。」
といった感じのことを説明されました。
ちなみにレントゲンで見る限り親知らずは真横に７番の歯に向かって生えてます。
どちらの選択がいいものか悩んでおります。右下７番の歯が無いままでずっと生活してて大丈夫な物なんでしょうか？
もし、右下７番だけを抜いて、そのまま１〜２年経過した後でも８番の親知らずを７番に移植出来たりするのでしょうか？
それが出来るのならば、とりあえず抜いて移植はせずに様子を見るのもいいかとも思います。その場合は保険治療にはならないのでしょうか？
どうかご回答よろしくお願いします。
回答1
歯医者/歯科情報の歯チャンネル運営者の田尾です。
回答日時：2007-12-13 02:11:07
はじめまして。
７番抜歯後の処置については過去にも同様のご相談が沢山ありますので、
いろいろと目を通されてみて下さい。
⇒参考：歯科相談室-７番：第二大臼歯
個人的には僕の意見も、hideさんの担当の先生と全く同じですが、
もし治療をするのであれば、
・８番を抜歯 or 矯正 ＆ ７番にインプラント
・８番を矯正 ＆ ６７８ブリッジ
・８番を抜歯 ＆ ７番に８番を移植
上記のいずれかになると思います。
それぞれ担当の先生の得意不得意にも影響されますし、お口の中の状態にもよりますから、どのような方法が良いのかhideさん自身である程度考えをまとめてから、担当の先生と相談されてみると良いと思いますよ。
７番抜歯後の処置については過去にも同様のご相談が沢山ありますので、
いろいろと目を通されてみて下さい。
⇒参考：歯科相談室-７番：第二大臼歯
個人的には僕の意見も、hideさんの担当の先生と全く同じですが、
もし治療をするのであれば、
・８番を抜歯 or 矯正 ＆ ７番にインプラント
・８番を矯正 ＆ ６７８ブリッジ
・８番を抜歯 ＆ ７番に８番を移植
上記のいずれかになると思います。
それぞれ担当の先生の得意不得意にも影響されますし、お口の中の状態にもよりますから、どのような方法が良いのかhideさん自身である程度考えをまとめてから、担当の先生と相談されてみると良いと思いますよ。
回答2
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2007-12-13 11:09:00
そうですね‥。
7番の抜歯が前提であれば‥
１ そのまま放置
２ 7番にインプラント
３ 8番を矯正 → インプラントorブリッジ
４ 8番を7番部に移植
のいずれかになると思いますね。
ただし、歯牙移植の保険算定要件は
「同一患者から抜歯と同時に抜去した埋伏歯または智歯を抜歯と同時に移植した場合に限り算定できる」
とされています。
ですから、最初の歯医者さんのおっしゃられている「７番を抜いて、しばらく落ち着いてから（２週間くらい？）８番を移植しましょう」と言う事は保険適応外で行う移植と考えます。
また、
＞右下７番だけを抜いて、そのまま１〜２年経過した後でも８番の親知らずを７番に移植出来たりするのでしょうか？
との事ですが、理論的には可能ですが、これも健康保険が利かなくなることと、抜歯と同時で無いと（1年後に骨が治ってからでないと）、骨を削る量が多くなり、腫れが大きく出る事が予想されます。
hideさんが強く移植を望まないのであれば
抜歯→放置→不自由を感じたら矯正なり、インプラント
と言う流れで考えられてはいかがでしょうか？
7番の抜歯が前提であれば‥
１ そのまま放置
２ 7番にインプラント
３ 8番を矯正 → インプラントorブリッジ
４ 8番を7番部に移植
のいずれかになると思いますね。
ただし、歯牙移植の保険算定要件は
「同一患者から抜歯と同時に抜去した埋伏歯または智歯を抜歯と同時に移植した場合に限り算定できる」
とされています。
ですから、最初の歯医者さんのおっしゃられている「７番を抜いて、しばらく落ち着いてから（２週間くらい？）８番を移植しましょう」と言う事は保険適応外で行う移植と考えます。
また、
＞右下７番だけを抜いて、そのまま１〜２年経過した後でも８番の親知らずを７番に移植出来たりするのでしょうか？
との事ですが、理論的には可能ですが、これも健康保険が利かなくなることと、抜歯と同時で無いと（1年後に骨が治ってからでないと）、骨を削る量が多くなり、腫れが大きく出る事が予想されます。
hideさんが強く移植を望まないのであれば
抜歯→放置→不自由を感じたら矯正なり、インプラント
と言う流れで考えられてはいかがでしょうか？
相談者からの返信相談者：
hideさん
返信日時：2007-12-13 21:40:22
回答3
回答日時：2007-12-13 23:32:09
こんにちは。
まずは本題の移植の件ですが、
右下の7番に向かって真横に生えてる8番の話ですよね？
であれば、実際に見てみないと分からないのですが、8番を矯正で7番の位置に移動させて使うというのは、なかなか難しい選択肢だと思いますよ。
多分費用も数十万円ぐらいはかかるでしょうし。
ですので、出来そうな選択肢はたぶん、
・7番抜歯、そのまま放置
・7番抜歯、8番も抜歯
・7番抜歯、8番を移植
それともしも、7番にインプラントを埋入したい場合、8番も抜かないとたぶん無理です。
ということで、私だったら、
・まずは7番抜歯、どうせそのうち抜く（？）8番を移植
（しばらく使えれば良し）
・7番の位置に移植した8番がいずれダメになったら、抜歯、放置。
・それが不快だったらそれからインプラント
という感じでしょうか。
ただ移植が自費となるとその金額にもよりますね。
高いと感じれば7番抜歯、放置にするかも知れません。
8番は害がなければそのまま。。
＞今日、晩御飯を食べてたら右２番の歯の裏の１番よりの端の箇所が少し欠けてしまいました・・・
レジン充填とかしてませんでした？
歯石とりをしていて欠ける様な詰め物は、元々接着不良を起こしてると思います。
ミスではないですが、一応今度チェックしてもらって下さい。
場合によってはレジン充填をやり直しなどになるかも知れません。
まずは本題の移植の件ですが、
右下の7番に向かって真横に生えてる8番の話ですよね？
であれば、実際に見てみないと分からないのですが、8番を矯正で7番の位置に移動させて使うというのは、なかなか難しい選択肢だと思いますよ。
多分費用も数十万円ぐらいはかかるでしょうし。
ですので、出来そうな選択肢はたぶん、
・7番抜歯、そのまま放置
・7番抜歯、8番も抜歯
・7番抜歯、8番を移植
それともしも、7番にインプラントを埋入したい場合、8番も抜かないとたぶん無理です。
ということで、私だったら、
・まずは7番抜歯、どうせそのうち抜く（？）8番を移植
（しばらく使えれば良し）
・7番の位置に移植した8番がいずれダメになったら、抜歯、放置。
・それが不快だったらそれからインプラント
という感じでしょうか。
ただ移植が自費となるとその金額にもよりますね。
高いと感じれば7番抜歯、放置にするかも知れません。
8番は害がなければそのまま。。
＞今日、晩御飯を食べてたら右２番の歯の裏の１番よりの端の箇所が少し欠けてしまいました・・・
レジン充填とかしてませんでした？
歯石とりをしていて欠ける様な詰め物は、元々接着不良を起こしてると思います。
ミスではないですが、一応今度チェックしてもらって下さい。
場合によってはレジン充填をやり直しなどになるかも知れません。
相談者からの返信相談者：
hideさん
返信日時：2007-12-13 23:48:46
回答有難うございます。
欠けた部分の写真が鏡でうまく取れたので貼っておきます。
元々、何か詰めてあった場所だったかは自分では、よく覚えていません・・欠けた歯はどの様な治療になりそうでしょうか？
画像1
欠けた部分の写真が鏡でうまく取れたので貼っておきます。
元々、何か詰めてあった場所だったかは自分では、よく覚えていません・・欠けた歯はどの様な治療になりそうでしょうか？
画像1
回答4回答日時：2007-12-14 00:05:02
あれ？ レジン充填だったか、虫歯があるかも知れませんね。
他にも何ヶ所か怪しげなところがありますね。
次回よく聞いてみて下さい。
治療はレジン充填か、クラウンにされる先生もおられると思いますよ。
とりあえずレントゲン撮影が必要でしょうね。
他にも何ヶ所か怪しげなところがありますね。
次回よく聞いてみて下さい。
治療はレジン充填か、クラウンにされる先生もおられると思いますよ。
とりあえずレントゲン撮影が必要でしょうね。
相談者からの返信相談者：
hideさん
返信日時：2007-12-15 00:11:10
| タイトル | [写真あり] 右下7番を抜いたままにするか、親知らずを移植するか |
|---|---|
| 質問者 | hideさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 29歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯、根の病気で抜けた・抜く予定 抜歯：７番(第二大臼歯) 親知らずの移植 その他(写真あり) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
