横になると下の奥歯が痛み、起きると和らぎます
相談者：
忍者ハットリさん (51歳：男性)
投稿日時：2008-01-12 18:52:39
初めての質問です。宜しく御願いします。
ここ１ヶ月ほど、夜上向きで寝ると右下の５〜７番付近（の顎、歯茎とこめかみ付近）がひどく痛みます。
歯科ではX線でも歯茎の検査でも異常がありませんでした。
段々痛みは強くなってきている感じです。
右下向き、あるいは左下向きだと痛みが軽く、昼間は何の痛みもないという不思議な状況です。
脳神経外科でMRIをとったのですが、三叉神経にも異常はなく、副鼻腔の粘膜が炎症を起こしている（膿みは溜っていないので、軽い）のでその可能性もあると言われ抗生物質と炎症止めを服用しているのですが、服用２日目でも痛みに変化はありません。
とにかく、横になると痛みが強く、起きると和らぎます。気のせいか、右顎の下（奥の方）も痛みだした感じです。
夜痛みがひどいので、睡眠が取れず、疲れも溜り、段々と痛みが強くなってくる感じがします。
耳鼻科に行こうと思っていたのですが、脳神経外科で副鼻腔の炎症が見つかり受診はしませんでしたが、どうも治る感じがしません。
内科にも行くべきか、このまま脳外科の先生が言うまま、２週間程抗生物質を飲み続けるべきか悩んでいます。
特に、歯茎、歯、顎と全体的に痛くなり、夜の睡眠に支障が出てしまい、疲れ果ててしまってます。
症状的に、一体なんの原因が考えられるのか、こんな症状の患者さんを診たことがあれば、助言など頂きたいと思います。
宜しく御願い致します。
ここ１ヶ月ほど、夜上向きで寝ると右下の５〜７番付近（の顎、歯茎とこめかみ付近）がひどく痛みます。
歯科ではX線でも歯茎の検査でも異常がありませんでした。
段々痛みは強くなってきている感じです。
右下向き、あるいは左下向きだと痛みが軽く、昼間は何の痛みもないという不思議な状況です。
脳神経外科でMRIをとったのですが、三叉神経にも異常はなく、副鼻腔の粘膜が炎症を起こしている（膿みは溜っていないので、軽い）のでその可能性もあると言われ抗生物質と炎症止めを服用しているのですが、服用２日目でも痛みに変化はありません。
とにかく、横になると痛みが強く、起きると和らぎます。気のせいか、右顎の下（奥の方）も痛みだした感じです。
夜痛みがひどいので、睡眠が取れず、疲れも溜り、段々と痛みが強くなってくる感じがします。
耳鼻科に行こうと思っていたのですが、脳神経外科で副鼻腔の炎症が見つかり受診はしませんでしたが、どうも治る感じがしません。
内科にも行くべきか、このまま脳外科の先生が言うまま、２週間程抗生物質を飲み続けるべきか悩んでいます。
特に、歯茎、歯、顎と全体的に痛くなり、夜の睡眠に支障が出てしまい、疲れ果ててしまってます。
症状的に、一体なんの原因が考えられるのか、こんな症状の患者さんを診たことがあれば、助言など頂きたいと思います。
宜しく御願い致します。
回答1
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2008-01-13 23:48:19
返信が多少遅くなりましたが、経過はいかがでしょうか？
抗生剤は２日で劇的に効く薬ではありません。
ある程度、飲み続ける必要があります（通常、３〜４日は必要ですね）。
「夜寝ると」と言うキーワードから考えると我々歯科医師は「歯ぎしり」「噛み合わせ」を第一に考えます。
参考⇒歯軋り（歯ぎしり）
もし心配であれば、最寄りの歯医者さんでチェックしてもらうと良いかもしれませんね。
ただし、ナイトガードの作成は1週間くらいかかることがありますから、今日明日の解決にはならないかもしれませんが…。
抗生剤は２日で劇的に効く薬ではありません。
ある程度、飲み続ける必要があります（通常、３〜４日は必要ですね）。
「夜寝ると」と言うキーワードから考えると我々歯科医師は「歯ぎしり」「噛み合わせ」を第一に考えます。
参考⇒歯軋り（歯ぎしり）
もし心配であれば、最寄りの歯医者さんでチェックしてもらうと良いかもしれませんね。
ただし、ナイトガードの作成は1週間くらいかかることがありますから、今日明日の解決にはならないかもしれませんが…。
相談者からの返信相談者：
忍者ハットリさん
返信日時：2008-01-14 12:15:36
太陽先生 返信ありがとうございます。
噛み合わせは、歯科医の先生が「念のため」と直して（詰め物の高さを調整？）してくれましたが、結局痛みが治らず、脳神経外科に行きました。
その後ですが、抗生物質を飲んで４日ほどですので、まだ劇的変化は有りません。
ちょっと気になるのは、痛みが昼間も出てくる事と、痛みが右下の７番付近と右上の７番付近に移動している事です。
加えて、右下の顎の奥、こめかみ、喉付近に鈍痛が生じてます。リンパか何かが関連しているのでしょうか？
取りあえず、抗生物質が２週間分出ているので、服用を続けてみます。
熱いものや冷たいもので痛みが増減（不思議に熱いもので痛みがでたら、冷たい水で痛みが和らぐのです）する感じになって来たのですが、歯は上下とも検査されて異常がないので、多分、歯由来の痛みではないようにも感じます。
変化がないとすれば、リンパ（ちょっと右顎にぐりぐりは有るみたいです）などの疾患という事もあるのかどうか、それが歯痛に結びつくのかどうかですが、こうなると内科なのでしょうか？
痛みが取れず、しんどいのですが、あまりそれに気を取られると、ますます痛みがひどくなる気もするので、できるだけ気分を楽にもって経過を観察してみます。
噛み合わせは、歯科医の先生が「念のため」と直して（詰め物の高さを調整？）してくれましたが、結局痛みが治らず、脳神経外科に行きました。
その後ですが、抗生物質を飲んで４日ほどですので、まだ劇的変化は有りません。
ちょっと気になるのは、痛みが昼間も出てくる事と、痛みが右下の７番付近と右上の７番付近に移動している事です。
加えて、右下の顎の奥、こめかみ、喉付近に鈍痛が生じてます。リンパか何かが関連しているのでしょうか？
取りあえず、抗生物質が２週間分出ているので、服用を続けてみます。
熱いものや冷たいもので痛みが増減（不思議に熱いもので痛みがでたら、冷たい水で痛みが和らぐのです）する感じになって来たのですが、歯は上下とも検査されて異常がないので、多分、歯由来の痛みではないようにも感じます。
変化がないとすれば、リンパ（ちょっと右顎にぐりぐりは有るみたいです）などの疾患という事もあるのかどうか、それが歯痛に結びつくのかどうかですが、こうなると内科なのでしょうか？
痛みが取れず、しんどいのですが、あまりそれに気を取られると、ますます痛みがひどくなる気もするので、できるだけ気分を楽にもって経過を観察してみます。
回答2ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2008-01-14 19:11:57
そうですね。
食い縛りなどはストレス性のものも多いですから、気楽に、気にせず経過観察するようにしてください。
食い縛りなどはストレス性のものも多いですから、気楽に、気にせず経過観察するようにしてください。
相談者からの返信相談者：
忍者ハットリさん
返信日時：2008-01-19 13:10:32
太陽先生
その後、痛みが奥歯（右下の７番）に特化してきたので、再度歯科医にて検査してもらい、虫歯の兆候がレントゲンで見られないが、詰め物を取って検査する事になりました。
詰め物を外した所、下が黒くなっていたのと、以前の治療でつめた薬のすぐ下の神経が炎症を起こしており歯髄炎になっていたとの事でした。
すぐに神経を取る処置をしてもらい、痛みは引きました。
また、炎症を起こしていたので、麻酔の効きが悪いとの事で、神経を殺す薬を入れ、再度神経を取るという事になりました。
虫歯でなかったので、レントゲンには写らなかったみたいですが、以前の治療が神経のすぐ上まで行なわれており、そこが怪しいという先生の判断で原因が分かりました。
先生にも色々とご意見を頂き、感謝しております。
どうもありがとうございました。
その後、痛みが奥歯（右下の７番）に特化してきたので、再度歯科医にて検査してもらい、虫歯の兆候がレントゲンで見られないが、詰め物を取って検査する事になりました。
詰め物を外した所、下が黒くなっていたのと、以前の治療でつめた薬のすぐ下の神経が炎症を起こしており歯髄炎になっていたとの事でした。
すぐに神経を取る処置をしてもらい、痛みは引きました。
また、炎症を起こしていたので、麻酔の効きが悪いとの事で、神経を殺す薬を入れ、再度神経を取るという事になりました。
虫歯でなかったので、レントゲンには写らなかったみたいですが、以前の治療が神経のすぐ上まで行なわれており、そこが怪しいという先生の判断で原因が分かりました。
先生にも色々とご意見を頂き、感謝しております。
どうもありがとうございました。
| タイトル | 横になると下の奥歯が痛み、起きると和らぎます |
|---|---|
| 質問者 | 忍者ハットリさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 51歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | 原因不明の歯の痛み |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
