受診しようと考えている歯科の根管治療への考え方は良心的？
相談者：
だいなかさん (33歳：男性)
投稿日時：2008-02-01 21:33:23
口内各所がかなり重度の虫歯のものです。
2、3年前から「このままでは駄目だ！」と思うものの、
過去のトラウマと、どこの歯科医に行けば一番いいのか、
が分からず（決めきれず）、ずるずると今日まで至って
しまいました。。。
今ちょうど時間を取れるため、この機会に口内をすべて
治療しようと情報収集し、ある歯科を受診しようと考えています。
根管治療（または抜歯でインプラント？）になるだろうと思い、
こちらの掲示板で知ったラバーダム、マイクロスコープの
使用有無をその歯科に問い合わせたところ、以下のように
回答をいただきました。
「ラバーダムは必要なケースにのみ使用します。
というのは、ラバーダムを装着するには基本的に痛みを
伴います。ラバーダムの一番の目的は、治療をしている歯
（特に根管治療を行っている歯）への唾液の流入を防ぐことに
あります。
特に最終的に根管内へ詰め物をする段階で細菌の汚染を
防ぐことに一番効果を発揮します。
しかしながら通常成人の場合、ラバーダムを行わなくとも
適切な治療を行うことで十分な結果を得られることが
ほとんどです。
ラバーダムをつける痛みとメリットを勘案すると
必ずしも必需というわけではないと考えております。
もちろんご希望があれば装着いたします。
マイクロスコープも通常の治療では必ずしも必要ではなく
逆に必要な場合、専門の医療機関への紹介をしております。」
「マイクロスコープも通常の治療では必ずしも必要ではなく」
との部分が少し引っかかるものの、希望すればラバーダムを
使ってくれるとのことなので、まだ良心的かな、と思っている
のですが、専門家の方からみていかがでしょうか？
※参考までに、私の現在の口内状況は、以下のようなひどい
状態です。
・右側：上1番は歯の裏側から1/3ほどが虫歯で溶けている
上7番は縦に欠損
下5番は真っ黒い歯根のみ
下7番はクラウンが取れた状態
下8番はほぼ欠損
・左側：上1番は虫歯でほぼ根元から欠損
上7、8番も虫歯でほぼ欠損
下8番も半壊
（下7番は15年前に虫歯悪化で抜歯）
・加えて虫歯の痛みを避けるため、極端に左側でしか咀嚼しない
ようになったため、まず間違いなく顎関節症と思われます。
どうぞ宜しくお願い申し上げます。
2、3年前から「このままでは駄目だ！」と思うものの、
過去のトラウマと、どこの歯科医に行けば一番いいのか、
が分からず（決めきれず）、ずるずると今日まで至って
しまいました。。。
今ちょうど時間を取れるため、この機会に口内をすべて
治療しようと情報収集し、ある歯科を受診しようと考えています。
根管治療（または抜歯でインプラント？）になるだろうと思い、
こちらの掲示板で知ったラバーダム、マイクロスコープの
使用有無をその歯科に問い合わせたところ、以下のように
回答をいただきました。
「ラバーダムは必要なケースにのみ使用します。
というのは、ラバーダムを装着するには基本的に痛みを
伴います。ラバーダムの一番の目的は、治療をしている歯
（特に根管治療を行っている歯）への唾液の流入を防ぐことに
あります。
特に最終的に根管内へ詰め物をする段階で細菌の汚染を
防ぐことに一番効果を発揮します。
しかしながら通常成人の場合、ラバーダムを行わなくとも
適切な治療を行うことで十分な結果を得られることが
ほとんどです。
ラバーダムをつける痛みとメリットを勘案すると
必ずしも必需というわけではないと考えております。
もちろんご希望があれば装着いたします。
マイクロスコープも通常の治療では必ずしも必要ではなく
逆に必要な場合、専門の医療機関への紹介をしております。」
「マイクロスコープも通常の治療では必ずしも必要ではなく」
との部分が少し引っかかるものの、希望すればラバーダムを
使ってくれるとのことなので、まだ良心的かな、と思っている
のですが、専門家の方からみていかがでしょうか？
※参考までに、私の現在の口内状況は、以下のようなひどい
状態です。
・右側：上1番は歯の裏側から1/3ほどが虫歯で溶けている
上7番は縦に欠損
下5番は真っ黒い歯根のみ
下7番はクラウンが取れた状態
下8番はほぼ欠損
・左側：上1番は虫歯でほぼ根元から欠損
上7、8番も虫歯でほぼ欠損
下8番も半壊
（下7番は15年前に虫歯悪化で抜歯）
・加えて虫歯の痛みを避けるため、極端に左側でしか咀嚼しない
ようになったため、まず間違いなく顎関節症と思われます。
どうぞ宜しくお願い申し上げます。
回答1
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2008-02-01 21:52:58
＞もちろんご希望があれば装着いたします。
＞逆に必要な場合、専門の医療機関への紹介をしております
良い先生のような気がしますよ^^;
治療が必要な歯が多いですが途中リタイヤがないようにしてください。
しかし、短期間でこれだけ調べれば凄いですよ。
今のモチベーションを維持していってくださいね^^
＞逆に必要な場合、専門の医療機関への紹介をしております
良い先生のような気がしますよ^^;
治療が必要な歯が多いですが途中リタイヤがないようにしてください。
しかし、短期間でこれだけ調べれば凄いですよ。
今のモチベーションを維持していってくださいね^^
回答2
回答日時：2008-02-01 22:03:09
そうですね。
＞もちろんご希望があれば装着いたします。
＞逆に必要な場合、専門の医療機関への紹介をしております
良さそうな感じはします。
なかなかここまで言える先生は少ないと思いますよ。
ただ最終的には、ご自身で直接行って確認しないと分かりませんよ。
どんな設備が揃っているかは参考までとして、担当の先生が人間的に信頼できそうかどうか、だいなかさんと合いそうか合わなさそうか、そういう事も非常に大切だと思います。
このサイトで書かれてることを全て満たそうと思えば歯科難民になってしまいますからね・・。
（既に何名か・・）
はれて治療終了→定期検診 まで、頑張って下さい^^
＞もちろんご希望があれば装着いたします。
＞逆に必要な場合、専門の医療機関への紹介をしております
良さそうな感じはします。
なかなかここまで言える先生は少ないと思いますよ。
ただ最終的には、ご自身で直接行って確認しないと分かりませんよ。
どんな設備が揃っているかは参考までとして、担当の先生が人間的に信頼できそうかどうか、だいなかさんと合いそうか合わなさそうか、そういう事も非常に大切だと思います。
このサイトで書かれてることを全て満たそうと思えば歯科難民になってしまいますからね・・。
（既に何名か・・）
はれて治療終了→定期検診 まで、頑張って下さい^^
回答3E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2008-02-01 22:39:49
＞このサイトで書かれてることを全て満たそうと思えば歯科難民になってしまいますからね・・。
虫歯治療が完璧
インプラントが完璧
歯周治療が完璧
審美治療が完璧
予防治療が完璧
根管治療が完璧
咬合（噛み合わせ）が完璧
入れ歯が完璧
矯正治療が完璧
顎関節症が確実に治せる
小児治療が完璧
口臭治療が完璧
こんな先生いないって・・・
歯科医師の私でもこんな先生知りません。
一昔前にはいたかもしれませんが、医学は日進月歩です。
今はまず全ては無理です。
多くて３〜５個ぐらいマスターしている先生はいますが、極々少数です。
私が尊敬する先生の多くも１つの治療のプロフェショナルばかりです。１つの道でも極めるのは大変です。
歯チャンネルをディープな所まで読むと・・・
ですからご自身がまずは何に比重を置くかが大切です！！
今回の場合であれば比較的しっかりした先生のようですから、一度受診してみて先生の顔などを見て話をしてみてはどうでしょう！？
虫歯治療が完璧
インプラントが完璧
歯周治療が完璧
審美治療が完璧
予防治療が完璧
根管治療が完璧
咬合（噛み合わせ）が完璧
入れ歯が完璧
矯正治療が完璧
顎関節症が確実に治せる
小児治療が完璧
口臭治療が完璧
こんな先生いないって・・・
歯科医師の私でもこんな先生知りません。
一昔前にはいたかもしれませんが、医学は日進月歩です。
今はまず全ては無理です。
多くて３〜５個ぐらいマスターしている先生はいますが、極々少数です。
私が尊敬する先生の多くも１つの治療のプロフェショナルばかりです。１つの道でも極めるのは大変です。
歯チャンネルをディープな所まで読むと・・・
ですからご自身がまずは何に比重を置くかが大切です！！
今回の場合であれば比較的しっかりした先生のようですから、一度受診してみて先生の顔などを見て話をしてみてはどうでしょう！？
回答4
ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2008-02-02 00:24:23
だいなかさんの受診された先生の、ラバーダム、マイクロスコープに関する位置付けは私と概ね一致しますので、その先生の考え方に違和感はないです。
ラバーダムはやって治療成績が下がると言うことはけっしてないとは思いますが、痛いことはよくあります。
個人的には治療成績がさほど変わらないとは思いますが、装着されたいのならつけてもらえばよろしいかと思います。
拡大鏡に関しては、前にも書きましたが、すべての操作が鏡を見ての操作になるため、独特の難しさがあり、私にはどうもなじめません。井野先生、渡辺先生のような専門家なら、かなりの症例数を経験されているので、問題はないのでしょうが、一般の歯科医なら慣れて優位性が出るまでに相当な時間がかかるように思います。
それから、
＞顎関節症が確実に治せる
こんな先生は、いませんよ。
ラバーダムはやって治療成績が下がると言うことはけっしてないとは思いますが、痛いことはよくあります。
個人的には治療成績がさほど変わらないとは思いますが、装着されたいのならつけてもらえばよろしいかと思います。
拡大鏡に関しては、前にも書きましたが、すべての操作が鏡を見ての操作になるため、独特の難しさがあり、私にはどうもなじめません。井野先生、渡辺先生のような専門家なら、かなりの症例数を経験されているので、問題はないのでしょうが、一般の歯科医なら慣れて優位性が出るまでに相当な時間がかかるように思います。
それから、
＞顎関節症が確実に治せる
こんな先生は、いませんよ。
回答5 回答6ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2008-02-03 00:17:38
顎関節症は半分くらい（あるいはそれ以上）は自然治癒するようですから、治療によって治るのってホントは少ないんですよ。
でもって、治んない人が結構多い。
顎関節症の治療ってほんとに難しいと思います。
と言いたかったんですが、
すみません。揚げ足取ったみたいになっちゃって。
でもって、治んない人が結構多い。
顎関節症の治療ってほんとに難しいと思います。
と言いたかったんですが、
すみません。揚げ足取ったみたいになっちゃって。
回答7回答日時：2008-02-03 01:14:18
脱線に参加します
＞顎関節症は半分くらい（あるいはそれ以上）は自然治癒するようですから
東北大学の研究でしたよね？
40名の顎関節症の患者さんに、処置をせずに２年半経過観察していって、
43％→症状消失
33％→多少の改善
25％→良くならず
と言う話ではなかったですかね？
原文が分からないのですが・・。
すぐ外科手術されてた時代が恐ろしくなりますよね。
治療も難しいと思います。
＞顎関節症は半分くらい（あるいはそれ以上）は自然治癒するようですから
東北大学の研究でしたよね？
40名の顎関節症の患者さんに、処置をせずに２年半経過観察していって、
43％→症状消失
33％→多少の改善
25％→良くならず
と言う話ではなかったですかね？
原文が分からないのですが・・。
すぐ外科手術されてた時代が恐ろしくなりますよね。
治療も難しいと思います。
回答8 回答9回答日時：2008-02-03 01:51:21
相談者からの返信相談者：
だいなかさん
返信日時：2008-02-03 16:30:47
井野先生、渡辺先生、森川先生、ご返答ありがとうございました。
確かに全てを満たしている方を探そうとして、
実際のところ、手詰まりになってます。。。
とはいうものの、何とかせねばならないので、
検討している歯科に一度行ってみようと思います。
※検討対象の歯科から運営方針をメールで説明してもらった
ので、それについては別トピックスでまた質問させて
いただこうと思います。
確かに全てを満たしている方を探そうとして、
実際のところ、手詰まりになってます。。。
とはいうものの、何とかせねばならないので、
検討している歯科に一度行ってみようと思います。
※検討対象の歯科から運営方針をメールで説明してもらった
ので、それについては別トピックスでまた質問させて
いただこうと思います。
| タイトル | 受診しようと考えている歯科の根管治療への考え方は良心的？ |
|---|---|
| 質問者 | だいなかさん |
| 地域 | 千葉 |
| 年齢 | 33歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 会社員（技術系） |
| カテゴリ | 根管治療その他 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
