親知らずの移植後、根の治療(神経を抜く)は絶対に必要なの？
相談者：
渋谷さん (33歳：女性)
投稿日時：2008-02-13 17:54:59
回答1
美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2008-02-13 23:11:03
＞調べたところ 神経が再度生きてきている症例もかなりあるようです
かなり若年者のケースですね、親知らずの根がまだ完成していない場合で、しかも・・ステージ（いくつだったか忘れました）までです。
成功率（神経が生きている確立）もそんなに高くなかったと思います。
渋谷さんの年齢からすると、神経が生きている確立は限りなく0に近いですね。
死んだ神経をそのままにしておくと、移植の場合は外部吸収が起きる可能性があります。
早めに根の治療をしないと、移植が失敗に終わってしまうかもしれません。
移植後2週間後が目安です。
2週間後の歯に、ラバーダムをかけるのは勇気がいりますが、今まで抜けてきたことはありません。
早く根の治療を受けられることをお勧めします。
かなり若年者のケースですね、親知らずの根がまだ完成していない場合で、しかも・・ステージ（いくつだったか忘れました）までです。
成功率（神経が生きている確立）もそんなに高くなかったと思います。
渋谷さんの年齢からすると、神経が生きている確立は限りなく0に近いですね。
死んだ神経をそのままにしておくと、移植の場合は外部吸収が起きる可能性があります。
早めに根の治療をしないと、移植が失敗に終わってしまうかもしれません。
移植後2週間後が目安です。
2週間後の歯に、ラバーダムをかけるのは勇気がいりますが、今まで抜けてきたことはありません。
早く根の治療を受けられることをお勧めします。
相談者からの返信相談者：
渋谷さん
返信日時：2008-02-14 02:06:16
回答2
歯医者/歯科情報の歯チャンネル運営者の田尾です。
回答日時：2008-02-14 02:43:11
こんばんは。
親知らずの移植の成功のポイントは、健康な歯根膜がどれだけ残っているかどうかだと思います。
歯根膜をできるだけ傷付けないように、親知らずを抜く前に矯正的な力をかけて、グラグラにしてから抜く先生もいらっしゃるくらいです。
歯根膜が無いと骨と移植した歯がくっついたり（アンキローシス）、移植歯の周囲が吸収したり（外部吸収）する可能性が高いと思います。
また、根の治療をしていない場合には、根の中にいる細菌が歯の外に出て行くことによって、外部吸収が起こる確率が高くなってしまうと考えられています。
上記のアンキローシスや外部吸収が起こった場合には、移植歯が脱落する可能性が高くなります。
歯牙移植も上手く行けば患者さんにとって良い方法だと思うのですが、インプラントなどと比べて成功率が安定していないというデメリットがあります。
ですので、少しでも成功率を高めるためにも担当の先生とよくお話をして、今後の治療方法について相談されて下さい。
移植については過去にも多くのご相談がありますので、こちらも参考にされてみて下さい。
⇒参考：親知らずの移植
親知らずの移植の成功のポイントは、健康な歯根膜がどれだけ残っているかどうかだと思います。
歯根膜をできるだけ傷付けないように、親知らずを抜く前に矯正的な力をかけて、グラグラにしてから抜く先生もいらっしゃるくらいです。
歯根膜が無いと骨と移植した歯がくっついたり（アンキローシス）、移植歯の周囲が吸収したり（外部吸収）する可能性が高いと思います。
また、根の治療をしていない場合には、根の中にいる細菌が歯の外に出て行くことによって、外部吸収が起こる確率が高くなってしまうと考えられています。
上記のアンキローシスや外部吸収が起こった場合には、移植歯が脱落する可能性が高くなります。
歯牙移植も上手く行けば患者さんにとって良い方法だと思うのですが、インプラントなどと比べて成功率が安定していないというデメリットがあります。
ですので、少しでも成功率を高めるためにも担当の先生とよくお話をして、今後の治療方法について相談されて下さい。
移植については過去にも多くのご相談がありますので、こちらも参考にされてみて下さい。
⇒参考：親知らずの移植
相談者からの返信相談者：
渋谷さん
返信日時：2008-02-15 17:12:49
回答3美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2008-02-15 23:51:58
大丈夫ですよ、心配要りません。
2週間という目安は、根の治療を始めて良いという時期で、それより遅れたらいけないという時期ではありません。
私も、術後の状況によっては1ヶ月ぐらいしてから始めることもあります。
主治医の先生とよく相談して、治療を進めてください。
2週間という目安は、根の治療を始めて良いという時期で、それより遅れたらいけないという時期ではありません。
私も、術後の状況によっては1ヶ月ぐらいしてから始めることもあります。
主治医の先生とよく相談して、治療を進めてください。
相談者からの返信相談者：
渋谷さん
返信日時：2008-02-16 09:25:09
回答4歯医者/歯科情報の歯チャンネル運営者の田尾です。
回答日時：2008-02-16 10:52:40
全く同様のご相談が過去にありますので参考にどうぞ。
⇒参考：ラバーダム無しの専門医 VS ラバーダム有りの自費の歯内療法
専門医でなくても腕の良い先生は大勢いらっしゃいますから、僕の個人的な意見としては専門医よりも、ラバーダム＋マイクロスコープのほうを優先したほうがいいかな〜と思います。
⇒参考：ラバーダム無しの専門医 VS ラバーダム有りの自費の歯内療法
専門医でなくても腕の良い先生は大勢いらっしゃいますから、僕の個人的な意見としては専門医よりも、ラバーダム＋マイクロスコープのほうを優先したほうがいいかな〜と思います。
| タイトル | 親知らずの移植後、根の治療(神経を抜く)は絶対に必要なの？ |
|---|---|
| 質問者 | 渋谷さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 33歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | 親知らずの移植 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
