フィステルが出来、「様子をみましょう」と言われたが放っておいてよいのか？
相談者：
cooさん (40歳：女性)
投稿日時：2008-06-24 17:37:08
はじめまして。
私は上前歯４本（左右１．２番）が差し歯（１５〜２０年経過）なのですが、右上前歯（１番）の歯茎に２〜３年前からフィステルが出来ていたのですが、正体を知らず何度か潰して放っておいてしまいました。
先日、フィステルは早期治療が必要とこのサイトで知り、先生に相談したところ
「根管治療は専門医でも成功率が６０％で、一般の歯科医ならそれ以下。
今、クラウン・土台を外して治療しても、またフィステルが出来るかもしれないし、すでに菌に侵されていれば抜歯になります。
出来るだけ歯は抜かずに残しておきたいので、このまま様子をみましょう。」
と帰されました。
?このまま、放っておいて良いのでしょうか？
?これは、数年放置していたので手遅れだろうから、ぎりぎりまで待って抜歯後、他の差し歯と共にブリッジにした方が良いという事でしょうか？
?根管治療の専門医を探して、診てもらった方が良いのでしょうか？
??と?、どちらが良策だと思いますか？
（歯にとって・・・金銭的にも・・・）
?もし、抜歯になった場合、健康な左右３番は削らないで、前歯４本でのブリッジは可能ですか？
?現在、他の歯を治療中なのですが、二人の先生に同時に掛かるというのは、今の先生に失礼にあたるでしょうか？
いろいろ質問して申し訳ないのですが、宜しくお願いいたします。
私は上前歯４本（左右１．２番）が差し歯（１５〜２０年経過）なのですが、右上前歯（１番）の歯茎に２〜３年前からフィステルが出来ていたのですが、正体を知らず何度か潰して放っておいてしまいました。
先日、フィステルは早期治療が必要とこのサイトで知り、先生に相談したところ
「根管治療は専門医でも成功率が６０％で、一般の歯科医ならそれ以下。
今、クラウン・土台を外して治療しても、またフィステルが出来るかもしれないし、すでに菌に侵されていれば抜歯になります。
出来るだけ歯は抜かずに残しておきたいので、このまま様子をみましょう。」
と帰されました。
?このまま、放っておいて良いのでしょうか？
?これは、数年放置していたので手遅れだろうから、ぎりぎりまで待って抜歯後、他の差し歯と共にブリッジにした方が良いという事でしょうか？
?根管治療の専門医を探して、診てもらった方が良いのでしょうか？
??と?、どちらが良策だと思いますか？
（歯にとって・・・金銭的にも・・・）
?もし、抜歯になった場合、健康な左右３番は削らないで、前歯４本でのブリッジは可能ですか？
?現在、他の歯を治療中なのですが、二人の先生に同時に掛かるというのは、今の先生に失礼にあたるでしょうか？
いろいろ質問して申し訳ないのですが、宜しくお願いいたします。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2008-06-24 18:14:50
cooさまこんにちわ。
フィステルに気づいて歯医者さんに相談した所、放置するように言われて戸惑っていらっしゃるようですね。
ましてやこのサイトでフィステルについて勉強なさったので、なおさらそのように感じられたことと思います。
私はいわゆる根管治療の専門医ではありませんが、患者さんが治療を希望なさったならリスクの説明をして了承していただければ必ず治療します。
ましてや前歯なので一番治療はやりやすいと思います。
実際にはレントゲンも見ていないので言い切るのは少し無理がありますが・・・・。
主治医が治療してくれないのならば、転医も考えたほうがいいかもしれません。
とりあえずセカンドオピニオンを考えられたらいかがでしょうか。
お大事になさいませ。
フィステル
http://www.yamadashika.jp/infection.html#a01
フィステルに気づいて歯医者さんに相談した所、放置するように言われて戸惑っていらっしゃるようですね。
ましてやこのサイトでフィステルについて勉強なさったので、なおさらそのように感じられたことと思います。
私はいわゆる根管治療の専門医ではありませんが、患者さんが治療を希望なさったならリスクの説明をして了承していただければ必ず治療します。
ましてや前歯なので一番治療はやりやすいと思います。
実際にはレントゲンも見ていないので言い切るのは少し無理がありますが・・・・。
主治医が治療してくれないのならば、転医も考えたほうがいいかもしれません。
とりあえずセカンドオピニオンを考えられたらいかがでしょうか。
お大事になさいませ。
フィステル
http://www.yamadashika.jp/infection.html#a01
回答2
歯科医師の松山です。
回答日時：2008-06-24 18:42:44
松山です
まずフイステルという言葉ですが、組織の管状欠損を言いまして、歯の原因の場合は多くは膿の出口としての概念で言います。
慢性炎症が存在すると、少しずつ膿が産生されるので、排出路が必要になり、フイステルができるのです。
日本語では婁孔です。（婁の字はワープロの関係で正しい字ではありません。）
よく見ないと気がつきにくいものから（粟粒大）、米粒大以上のものもあります。
ですから、慢性炎症巣を治療すれば、普通はフイステルは消失します。
以上を踏まえて対処してください
?このまま、放っておいて良いのでしょうか？
膿の出口ですから、原因となっていることに対して治療を受けるなり相談してください。
?について
お分かりでしょうが、原因さえ治療できれば、フイステルに対しては手遅れなんて、ありません。
?特別な治療ではありません。
ただ治りにくいことが多々あります。
失礼な言い方ですが、フイステルとブリッジは何の関係もありません、事象を混在させても、関係あることとはいえ、答えようがありません。
?についてはいろいろの条件を考慮しないと、判断できません。
?については失礼とかいう問題ではないと、思いますが。
まずフイステルという言葉ですが、組織の管状欠損を言いまして、歯の原因の場合は多くは膿の出口としての概念で言います。
慢性炎症が存在すると、少しずつ膿が産生されるので、排出路が必要になり、フイステルができるのです。
日本語では婁孔です。（婁の字はワープロの関係で正しい字ではありません。）
よく見ないと気がつきにくいものから（粟粒大）、米粒大以上のものもあります。
ですから、慢性炎症巣を治療すれば、普通はフイステルは消失します。
以上を踏まえて対処してください
?このまま、放っておいて良いのでしょうか？
膿の出口ですから、原因となっていることに対して治療を受けるなり相談してください。
?について
お分かりでしょうが、原因さえ治療できれば、フイステルに対しては手遅れなんて、ありません。
?特別な治療ではありません。
ただ治りにくいことが多々あります。
失礼な言い方ですが、フイステルとブリッジは何の関係もありません、事象を混在させても、関係あることとはいえ、答えようがありません。
?についてはいろいろの条件を考慮しないと、判断できません。
?については失礼とかいう問題ではないと、思いますが。
相談者からの返信相談者：
cooさん
返信日時：2008-06-25 18:11:39
回答3
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2008-06-26 12:26:32
セカンドオピニオンの方向で進まれると言う事で、良かったと思います。
ただ、他のサイトで同じような質問がありまして
＞?もし、抜歯になった場合、健康な左右３番は削らないで、前歯４本でのブリッジは可能ですか？
上の前歯は思った以上に力がかかります。
2番だけでブリッジを支えるのは少し、力学的には負担が大きいです。
ですから、ブリッジを希望さえるのであれば、噛み合わせも考慮して3番までを含んだブリッジ設計にされる事も検討してください。
ちなみに「力学的に適切とは思われないブリッジの設計」には保険が適応されません。
?１１?のブリッジは残念ながら保険適応ではありません。
保険で作れるブリッジは??１１??になります。
ただ、他のサイトで同じような質問がありまして
＞?もし、抜歯になった場合、健康な左右３番は削らないで、前歯４本でのブリッジは可能ですか？
上の前歯は思った以上に力がかかります。
2番だけでブリッジを支えるのは少し、力学的には負担が大きいです。
ですから、ブリッジを希望さえるのであれば、噛み合わせも考慮して3番までを含んだブリッジ設計にされる事も検討してください。
ちなみに「力学的に適切とは思われないブリッジの設計」には保険が適応されません。
?１１?のブリッジは残念ながら保険適応ではありません。
保険で作れるブリッジは??１１??になります。
相談者からの返信相談者：
cooさん
返信日時：2008-06-26 16:22:13
回答4 相談者からの返信相談者：
cooさん
返信日時：2008-06-27 17:38:29
| タイトル | フィステルが出来、「様子をみましょう」と言われたが放っておいてよいのか？ |
|---|---|
| 質問者 | cooさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 40歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | 歯茎の婁孔(ろうこう・フィステル) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
