歯列矯正後、親知らず抜歯を薦められたが抜きたくない
相談者：
ぽんぽんさん (30歳：女性)
投稿日時：2008-09-10 12:02:32
はじめまして。
さっそくですが、２年ほど前に矯正が終了し、ブラケットが取れました。
リテーナー（マウスピース）を作成してもらったのですが、下の顎をずらして噛む状態で、顎が痛くなりました。
先生に相談すると、リテーナーはしなくていいとのこと。
歯の裏側に直接ワイヤーを取り付け、しばらく様子を見てくださるとのこと。
右上、左右下（埋状）の親知らずを抜くように言われました。
抜くつもりでいた矢先、妊娠が発覚。
つわりがあり、とても歯医者さんに行くなんて、無理な状態でした。
そのままにしていた為、上の親知らずは、完全に顔を出しました。
ワイヤーがついているからなのか、上の歯全体が左にずれている様な気がします。
下の顎を左にずらしながら噛まないと、うまく噛み合わせることができません。
無事出産を終え、矯正歯科に行ったのですが、すごく久しぶりに行ったにもかかわらず、口の中をサラっと見て、
「親知らず、抜いてないんなら、抜いといて。」
って感じでした。
抜歯してもらおうと思い、かかりつけの歯医者に行きました。
そこで先生がおしゃったことなんですが、
「上の親知らずは、もう完全に出きっていて、下の歯と当たるので、これ以上でてくることは無く、本当に抜歯は必要？」
とのことでした。
そうこうしていると、最近、顎がだるくなり、耳のまわりに痛みがでるようになりました。
とりあえず、噛み合わせ、顎のだるさ、親知らずの事を相談しようと思い、矯正歯科にいきました。
先生がおっしゃるには、私の顎は細く、顎が痛くなるのも想定内のことだそう。
スプリントを作成してくれるとの事でした。
親知らずは、おいていても仕方ないので、抜くように言われました。
長くなって申し訳ないのですが、教えてください。
今、完全に出きっている親知らずを抜いたとしても、元の噛み合わせには戻らないんですよね？
歯は大切にしたいので、できるだけ抜歯は避けたいんです。
これ以上、出てくる見込みの無い親知らずも、抜歯した方がいいのでしょうか？
それと、再矯正しなければ、一生噛み合わせがずれたままなのでしょうか？
親知らずを全部抜歯して、普通に生活していれば、ちょうどいい所に動いたりしてくれないのでしょうか？
さっそくですが、２年ほど前に矯正が終了し、ブラケットが取れました。
リテーナー（マウスピース）を作成してもらったのですが、下の顎をずらして噛む状態で、顎が痛くなりました。
先生に相談すると、リテーナーはしなくていいとのこと。
歯の裏側に直接ワイヤーを取り付け、しばらく様子を見てくださるとのこと。
右上、左右下（埋状）の親知らずを抜くように言われました。
抜くつもりでいた矢先、妊娠が発覚。
つわりがあり、とても歯医者さんに行くなんて、無理な状態でした。
そのままにしていた為、上の親知らずは、完全に顔を出しました。
ワイヤーがついているからなのか、上の歯全体が左にずれている様な気がします。
下の顎を左にずらしながら噛まないと、うまく噛み合わせることができません。
無事出産を終え、矯正歯科に行ったのですが、すごく久しぶりに行ったにもかかわらず、口の中をサラっと見て、
「親知らず、抜いてないんなら、抜いといて。」
って感じでした。
抜歯してもらおうと思い、かかりつけの歯医者に行きました。
そこで先生がおしゃったことなんですが、
「上の親知らずは、もう完全に出きっていて、下の歯と当たるので、これ以上でてくることは無く、本当に抜歯は必要？」
とのことでした。
そうこうしていると、最近、顎がだるくなり、耳のまわりに痛みがでるようになりました。
とりあえず、噛み合わせ、顎のだるさ、親知らずの事を相談しようと思い、矯正歯科にいきました。
先生がおっしゃるには、私の顎は細く、顎が痛くなるのも想定内のことだそう。
スプリントを作成してくれるとの事でした。
親知らずは、おいていても仕方ないので、抜くように言われました。
長くなって申し訳ないのですが、教えてください。
今、完全に出きっている親知らずを抜いたとしても、元の噛み合わせには戻らないんですよね？
歯は大切にしたいので、できるだけ抜歯は避けたいんです。
これ以上、出てくる見込みの無い親知らずも、抜歯した方がいいのでしょうか？
それと、再矯正しなければ、一生噛み合わせがずれたままなのでしょうか？
親知らずを全部抜歯して、普通に生活していれば、ちょうどいい所に動いたりしてくれないのでしょうか？
回答1
長崎大学大学院包括的腫瘍学講座の中本です。
回答日時：2008-09-10 12:55:05
ぼんぼんさん、こんにちは。
矯正治療と親知らずの抜歯のことで、色々とお悩みのことと思います。
私からは主に親知らずの抜歯に関してコメントいたします。
【１】
とはいえ、親知らずの抜歯に関して、矯正との関連や噛みあわせの関係は、ぼんぼんさんの口の中の状況が直接関わってきます。
ですから、この場で具体的に「抜いた方が良いor抜かなくて良い」とのサジェスチョンは困難です。
したがって、以下は参考程度にとどめておかれてください。
【２】
個人的意見としての一般論をお答えすると、親知らずは、
１）真っ直ぐ生えている
２）噛みあっている
３）Ｃ３以上の虫歯になっていない
の３条件がそろっているのであれば、抜歯の必要はない、と考えます。
加えて、
４）骨の中に完全に埋もれている
５）他の歯ならびに他組織に悪影響を及ぼしていないことが明白
の場合も原則として抜歯する必要はないと思いますが、この４）５）は、歯科医師によって捉え方が結構異なります。
一方で、上記条件に該当しない場合は、基本的に抜歯をお勧めしています。
【３】
これをぼんぼんさんのケースで見た場合、やはり前記４）５）の解釈が問題になると思います。
おそらくは、矯正の先生は５）の悪影響あり、とお考えになっているのだと思います。
一方で、かかりつけの先生は、少なくとも上の親知らずに関しては上記１）〜３）の条件がそろっているため、抜歯に否定的なお考えをお持ちなのではないでしょうか。
【４】
この場合、どちらの選択がよいか、というのは難しい問題です。
矯正科の先生が言われる、
>親知らずは、おいていても仕方ないので、
というのが、具体的にはどのような支障が発生するのか、が一つのポイントになるようにも思います。
そこで、ぼんぼんさんの選択肢としては、
１：矯正科の先生に、再度親知らずを抜歯しなかった場合に考えられる影響をお尋ねになる
２：セカンドオピニオン的に、他の矯正科あるいは大学病院を受診する
ということが考えられるでしょう。
もっとも、１：は何度も矯正科医の先生に尋ねることは、ぼんぼんさんにとって多少勇気が必要だと思いますし、２：はその分費用がかかる、といったデメリットも考えられます。
以上のことを参考にされながら、納得のいくアクションを取られていただければ、と思います。
ご参考になれば幸いです。
お大事になされてください。
矯正治療と親知らずの抜歯のことで、色々とお悩みのことと思います。
私からは主に親知らずの抜歯に関してコメントいたします。
【１】
とはいえ、親知らずの抜歯に関して、矯正との関連や噛みあわせの関係は、ぼんぼんさんの口の中の状況が直接関わってきます。
ですから、この場で具体的に「抜いた方が良いor抜かなくて良い」とのサジェスチョンは困難です。
したがって、以下は参考程度にとどめておかれてください。
【２】
個人的意見としての一般論をお答えすると、親知らずは、
１）真っ直ぐ生えている
２）噛みあっている
３）Ｃ３以上の虫歯になっていない
の３条件がそろっているのであれば、抜歯の必要はない、と考えます。
加えて、
４）骨の中に完全に埋もれている
５）他の歯ならびに他組織に悪影響を及ぼしていないことが明白
の場合も原則として抜歯する必要はないと思いますが、この４）５）は、歯科医師によって捉え方が結構異なります。
一方で、上記条件に該当しない場合は、基本的に抜歯をお勧めしています。
【３】
これをぼんぼんさんのケースで見た場合、やはり前記４）５）の解釈が問題になると思います。
おそらくは、矯正の先生は５）の悪影響あり、とお考えになっているのだと思います。
一方で、かかりつけの先生は、少なくとも上の親知らずに関しては上記１）〜３）の条件がそろっているため、抜歯に否定的なお考えをお持ちなのではないでしょうか。
【４】
この場合、どちらの選択がよいか、というのは難しい問題です。
矯正科の先生が言われる、
>親知らずは、おいていても仕方ないので、
というのが、具体的にはどのような支障が発生するのか、が一つのポイントになるようにも思います。
そこで、ぼんぼんさんの選択肢としては、
１：矯正科の先生に、再度親知らずを抜歯しなかった場合に考えられる影響をお尋ねになる
２：セカンドオピニオン的に、他の矯正科あるいは大学病院を受診する
ということが考えられるでしょう。
もっとも、１：は何度も矯正科医の先生に尋ねることは、ぼんぼんさんにとって多少勇気が必要だと思いますし、２：はその分費用がかかる、といったデメリットも考えられます。
以上のことを参考にされながら、納得のいくアクションを取られていただければ、と思います。
ご参考になれば幸いです。
お大事になされてください。
相談者からの返信相談者：
ぽんぽんさん
返信日時：2008-09-10 18:22:32
| タイトル | 歯列矯正後、親知らず抜歯を薦められたが抜きたくない |
|---|---|
| 質問者 | ぽんぽんさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 30歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯：８番(第三大臼歯、親知らず) 歯列矯正の治療法 親知らずの抜歯 矯正後の歯の後戻り |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
