８番を７番に歯牙移植後、数年経過。歯茎に痛みがあり治療方法に迷う
相談者：
はっしーさん (36歳：男性)
投稿日時：2008-08-29 21:13:49
はっしーと申します。
初めて投稿します。
数年前、右下７番が虫歯になり、抜歯。
その処置として隣の右下８番の親知らずを使って、歯牙移植を行いました。
移植直後から、違和感があり、力強くかむと痛みが生じたり、右下全般の歯並びが詰まってきたり（歯並びはあまりよくありません）という感じで数年が経ちました。
最近になって歯茎の腫れや痛みが生じるようになったため、歯牙移植を行った歯科とは違う歯科に通院しましたところ、
「移植した７番の歯肉ポケットがかなり深くなり、そこにプラークがたまりやすくなって、炎症を起こしている。
移植したことによって顎の骨も痩せてきており、このまま放置せずに移植した７番を抜歯した方がよい。
抜歯後はインプラントなどせず、そのまま放置」
という治療方針を受けました。
歯肉ポケットが深いことと、歯並びがよくないこともあって、プラークコントロールなどによる自己管理だけでは、ますます歯肉も悪くなり、まわりの歯にも影響を及ぼす、とのことでした。
ひとまず、治療は受けずに帰ってきましたが、
?抜歯という選択は方法として最適でしょうか？
?抜歯後はそのまま放置、ということですが、右上７番への影響はないのでしょうか。
?そのような場合、インプラントなど、他の治療方法はいかがなのでしょうか？
どうぞよろしくお願いします。
初めて投稿します。
数年前、右下７番が虫歯になり、抜歯。
その処置として隣の右下８番の親知らずを使って、歯牙移植を行いました。
移植直後から、違和感があり、力強くかむと痛みが生じたり、右下全般の歯並びが詰まってきたり（歯並びはあまりよくありません）という感じで数年が経ちました。
最近になって歯茎の腫れや痛みが生じるようになったため、歯牙移植を行った歯科とは違う歯科に通院しましたところ、
「移植した７番の歯肉ポケットがかなり深くなり、そこにプラークがたまりやすくなって、炎症を起こしている。
移植したことによって顎の骨も痩せてきており、このまま放置せずに移植した７番を抜歯した方がよい。
抜歯後はインプラントなどせず、そのまま放置」
という治療方針を受けました。
歯肉ポケットが深いことと、歯並びがよくないこともあって、プラークコントロールなどによる自己管理だけでは、ますます歯肉も悪くなり、まわりの歯にも影響を及ぼす、とのことでした。
ひとまず、治療は受けずに帰ってきましたが、
?抜歯という選択は方法として最適でしょうか？
?抜歯後はそのまま放置、ということですが、右上７番への影響はないのでしょうか。
?そのような場合、インプラントなど、他の治療方法はいかがなのでしょうか？
どうぞよろしくお願いします。
回答1
あらきデンタルクリニック(香川県坂出市)の荒木です。
回答日時：2008-08-30 08:14:28
ご質問の?〜?については、実際の診察をさせていただかないと何ともお答えしにくいのですが･･･
?については移植した歯の状態によって変わります。
?については、はっしーさんの咬み合わせによってそのままでも大丈夫な場合もありますし、なんらかの処置を行った方が良い場合もあります。
?については?と同様になりますが、それに加えて移植した７番相当部の骨状態によっても判断が分かれると思われます。
今回の場合、はっしーさんにご不安があるようでしたらセカンドオピニオンを受け、納得してから治療を開始されるのが一番良い解決策であると思われます。
?については移植した歯の状態によって変わります。
?については、はっしーさんの咬み合わせによってそのままでも大丈夫な場合もありますし、なんらかの処置を行った方が良い場合もあります。
?については?と同様になりますが、それに加えて移植した７番相当部の骨状態によっても判断が分かれると思われます。
今回の場合、はっしーさんにご不安があるようでしたらセカンドオピニオンを受け、納得してから治療を開始されるのが一番良い解決策であると思われます。
回答2
ケンデンタルオフィス(東京都目黒区)の山口です。
回答日時：2008-08-30 10:43:25
はっしー様
おはようございます！
荒木先生と重複する部分があると思いますが、御質問にお答えしていきます。
＞?抜歯という選択は方法として最適でしょうか？
実際にお口の中をみてみないと判りませんが、歯周ポケットの検査、歯の動揺度、X線検査等で総合的に判断してみないと抜歯が最適か判りません。
＞?抜歯後はそのまま放置、ということですが、右上７番への影響はないのでしょうか。
咬み合わせにもよりますが、右上７番が咬み合う歯がないために、下がってくる可能性があります。
＞?そのような場合、インプラントなど、他の治療方法はいかがなのでしょうか？
他の歯を増やす方法には、入れ歯、又は ブリッジ（延長ブリッジ）になります。
どれを選ぶかは、相談になると思います
荒木先生がおっしゃるように、セカンドオピニオンを聞かれてはいかがですか？
先生も色々な考えの先生がいらっしゃいますから....
お大事にして下さい！
おはようございます！
荒木先生と重複する部分があると思いますが、御質問にお答えしていきます。
＞?抜歯という選択は方法として最適でしょうか？
実際にお口の中をみてみないと判りませんが、歯周ポケットの検査、歯の動揺度、X線検査等で総合的に判断してみないと抜歯が最適か判りません。
＞?抜歯後はそのまま放置、ということですが、右上７番への影響はないのでしょうか。
咬み合わせにもよりますが、右上７番が咬み合う歯がないために、下がってくる可能性があります。
＞?そのような場合、インプラントなど、他の治療方法はいかがなのでしょうか？
他の歯を増やす方法には、入れ歯、又は ブリッジ（延長ブリッジ）になります。
どれを選ぶかは、相談になると思います
荒木先生がおっしゃるように、セカンドオピニオンを聞かれてはいかがですか？
先生も色々な考えの先生がいらっしゃいますから....
お大事にして下さい！
回答3
相談者からの返信相談者：
はっしーさん
返信日時：2008-08-30 22:32:21
| タイトル | ８番を７番に歯牙移植後、数年経過。歯茎に痛みがあり治療方法に迷う |
|---|---|
| 質問者 | はっしーさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 36歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯、根の病気で抜けた・抜く予定 抜歯：７番(第二大臼歯) 歯茎(歯ぐき)の腫れと痛み 歯茎(歯ぐき)の痛み 親知らずの移植 その他(歯科治療関連) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
