2ヶ月前に抜髄しメタルボンドに。1ヶ月以上も原因不明の痛みが続く
相談者：
ちはるさん (23歳：女性)
投稿日時：2008-11-08 19:57:10
8月の中旬にジェットスキーに搭乗中、勢いあまってハンドルに前歯をぶつけて右が1本折れてしまいました。
歯医者さんに行ったところ、既に神経が出ている状態だったので抜髄をし、9月の中旬にメタルボンドを入れてもらいました。
その後、痛みもなく過ごしていたのですが10月に入った頃から急に熱いものがしみるようになり、指で前後に軽く動かしてみると痛みを感じるようになりました。
（ちなみに痛いのは歯茎ではなく、歯の中？のような気がする・・・。
でも本物の歯ではないからそれはないはずだと。）
そこまで強い痛みではないのですが、食事中など気になるようになってきたので再び歯医者に通うようになりました。
しかし、レントゲンを撮ってもらってもきれいだし、特に異常が見られないとのことなので、いつもレーザーを当ててもらって薬を塗ってもらう程度です。
週に2回通うのが1ヶ月くらい続きますが、痛みがなくなるわけでもなく、強くもならず同じような状態が続いています。
先生も痛みの原因が分からないので近いうちに「再植してみようか？」と言われたのですが、それをすると痛みもあるし、歯の寿命が短くなるようなことも言われたので、とりあえずもう少し様子を見てもらうようにしました。
このような状態が続く場合、再植した方が手っ取り早いのでしょうか？
もし、再植しても原因がそこになく無駄になったら嫌なのでいい方法を教えてください！
よろしくお願いします。
歯医者さんに行ったところ、既に神経が出ている状態だったので抜髄をし、9月の中旬にメタルボンドを入れてもらいました。
その後、痛みもなく過ごしていたのですが10月に入った頃から急に熱いものがしみるようになり、指で前後に軽く動かしてみると痛みを感じるようになりました。
（ちなみに痛いのは歯茎ではなく、歯の中？のような気がする・・・。
でも本物の歯ではないからそれはないはずだと。）
そこまで強い痛みではないのですが、食事中など気になるようになってきたので再び歯医者に通うようになりました。
しかし、レントゲンを撮ってもらってもきれいだし、特に異常が見られないとのことなので、いつもレーザーを当ててもらって薬を塗ってもらう程度です。
週に2回通うのが1ヶ月くらい続きますが、痛みがなくなるわけでもなく、強くもならず同じような状態が続いています。
先生も痛みの原因が分からないので近いうちに「再植してみようか？」と言われたのですが、それをすると痛みもあるし、歯の寿命が短くなるようなことも言われたので、とりあえずもう少し様子を見てもらうようにしました。
このような状態が続く場合、再植した方が手っ取り早いのでしょうか？
もし、再植しても原因がそこになく無駄になったら嫌なのでいい方法を教えてください！
よろしくお願いします。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2008-11-09 07:15:06
ちはるさまおはようございます。
抜髄のあとメタルボンドを被せたが、最近熱いものがしみるようになり痛みが出てきたのですね。
私は痛みの原因がわからないのに再植手術をしても解決するとは考えられません。
原因は必ずあると思うので、それを探ってみることが先決ではないかと思います。
納得が出来なければセカンドオピニオンを求めてみることも考えたほうがいいかもしれません。
お大事になさいませ。
抜髄のあとメタルボンドを被せたが、最近熱いものがしみるようになり痛みが出てきたのですね。
私は痛みの原因がわからないのに再植手術をしても解決するとは考えられません。
原因は必ずあると思うので、それを探ってみることが先決ではないかと思います。
納得が出来なければセカンドオピニオンを求めてみることも考えたほうがいいかもしれません。
お大事になさいませ。
回答2
歯医者/歯科情報の歯チャンネル運営者の田尾です。
回答日時：2008-11-09 07:38:48
おはようございます。
もしデジカメ（もしくは最近の機種であれば写メでも可）をお持ちなら、メタルボンド部のお写真をなるべく鮮明に撮影してご投稿頂ければ、何か具体的なアドバイスができるかもしれません。
・・・が、それが不可能であれば、すでに担当の先生にも見てもらっているわけですので、気になればセカンドオピニオンを求めてください、ということ以上は言えません。
一度ご検討下さいね。
もしデジカメ（もしくは最近の機種であれば写メでも可）をお持ちなら、メタルボンド部のお写真をなるべく鮮明に撮影してご投稿頂ければ、何か具体的なアドバイスができるかもしれません。
・・・が、それが不可能であれば、すでに担当の先生にも見てもらっているわけですので、気になればセカンドオピニオンを求めてください、ということ以上は言えません。
一度ご検討下さいね。
相談者からの返信相談者：
ちはるさん
返信日時：2008-11-10 20:31:30
回答3 回答4歯医者/歯科情報の歯チャンネル運営者の田尾です。
回答日時：2008-11-11 15:28:26
可能であれば写真をアップしてくださいとお願いをしたのは、もしかするとメタルボンド周囲の歯肉の炎症が原因かも・・・と思ったからです。
もちろん何も見ていませんのでただの想像です。
お痛みの原因は大きく考えて、
１．歯の根の異常（歯根破折、パーフォレーションなど）
２．根管治療の影響
３．メタルボンドの形態不良
４．歯磨き不足による歯肉炎
あたりが考えられるかと思いますが、痛みの出方・経過などから、特に１、３、４あたりが臭そうに思いました。
担当の先生もどうやら１の歯根破折を疑われているようです。
（分からない単語はサイト上部の検索で調べて下さいね）
再植は１に対する治療法となりますので、もしも原因が３、４だった場合には意味の無い治療法になってしまいます。
また、根管再治療を行った場合は、１の歯の根の異常の確認がある程度は確認できますし（歯根破折は分かるかもしれませんが、パーフォレーションは分からないと思います）、２はもちろん、メタルボンドをはずすことになるので３の問題も解決されます。
（１００％治るという意味ではありません）
もし僕だったらまず３、４を疑ってメタルボンド周囲歯肉の状態（炎症があるかないか？）、レントゲン、ポケット測定などを行い、炎症等が見られるようであれば歯磨き指導をさせて頂き、しばらく様子を見ると思います。
そして２ヶ月後くらいにもう一度再検査をします。
その時に炎症は残っているけれど骨の吸収が認められない場合は３、４を強く疑い、メタルボンドの作り直しを検討します。
（歯磨きはきちんとできているという前提で）
また、レントゲンやポケット測定などで骨の吸収が認められれば、その時には１を強く疑い、再植や抜歯などの歯根破折に対する治療を提案させて頂くかと思います。
根の病気が疑われれば、再根管治療を行います。
根の病気や骨の吸収は、ある程度時間が経たないと分からないことが多いので、それまではできる限り体とお財布にやさしい方法から順に試していくのがいいかもしれないな〜と思います。
実際に拝見させて頂いているわけではなく、非常に少ない情報からの推測ですので、何か大きな見落としがあるかもしれません。
そのことは頭に入れて、今後歯医者さんと相談をする際の参考にされて下さい。
お大事にどうぞ。
もちろん何も見ていませんのでただの想像です。
お痛みの原因は大きく考えて、
１．歯の根の異常（歯根破折、パーフォレーションなど）
２．根管治療の影響
３．メタルボンドの形態不良
４．歯磨き不足による歯肉炎
あたりが考えられるかと思いますが、痛みの出方・経過などから、特に１、３、４あたりが臭そうに思いました。
担当の先生もどうやら１の歯根破折を疑われているようです。
（分からない単語はサイト上部の検索で調べて下さいね）
再植は１に対する治療法となりますので、もしも原因が３、４だった場合には意味の無い治療法になってしまいます。
また、根管再治療を行った場合は、１の歯の根の異常の確認がある程度は確認できますし（歯根破折は分かるかもしれませんが、パーフォレーションは分からないと思います）、２はもちろん、メタルボンドをはずすことになるので３の問題も解決されます。
（１００％治るという意味ではありません）
もし僕だったらまず３、４を疑ってメタルボンド周囲歯肉の状態（炎症があるかないか？）、レントゲン、ポケット測定などを行い、炎症等が見られるようであれば歯磨き指導をさせて頂き、しばらく様子を見ると思います。
そして２ヶ月後くらいにもう一度再検査をします。
その時に炎症は残っているけれど骨の吸収が認められない場合は３、４を強く疑い、メタルボンドの作り直しを検討します。
（歯磨きはきちんとできているという前提で）
また、レントゲンやポケット測定などで骨の吸収が認められれば、その時には１を強く疑い、再植や抜歯などの歯根破折に対する治療を提案させて頂くかと思います。
根の病気が疑われれば、再根管治療を行います。
根の病気や骨の吸収は、ある程度時間が経たないと分からないことが多いので、それまではできる限り体とお財布にやさしい方法から順に試していくのがいいかもしれないな〜と思います。
実際に拝見させて頂いているわけではなく、非常に少ない情報からの推測ですので、何か大きな見落としがあるかもしれません。
そのことは頭に入れて、今後歯医者さんと相談をする際の参考にされて下さい。
お大事にどうぞ。
相談者からの返信相談者：
ちはるさん
返信日時：2008-11-11 20:43:53
回答5 相談者からの返信相談者：
ちはるさん
返信日時：2008-11-16 21:25:39
こんばんは。
昨日セカンドオピニオンということで、現在通っている歯医者より大きいところで診断をしていただきました。
ＣＴを撮ってもらったところ、根の先に少し黒っぽい影が見られ、もしかすると膿がたまっているのかもしれないと言われました。
しかし、メタルボンドを外して根の治療をした方がいいか尋ねたところ、メタルボンドの根柱が思った以上に長いことから、これを外すとなると大変な作業であり、もしかしすると除ける時の衝撃で自分の歯が欠けてしまう可能性があることも言われました。
（歯が少し薄くなっていて、亀裂が入りやすくなっているかも・・・とのこと。）
多分、現在通っている歯医者の先生がすぐ除けようと言われないのはそのせいだと思います。
ということは、むやみに外すことはせず、もう少し様子をみるしかないのでしょうか？
大した痛みではないですが、これがずっと続くと苦痛です・・・。
メタルボンドを外して、自分の歯まで駄目になってしまったら・・・と考えるとどうしていいのか分かりません。
昨日セカンドオピニオンということで、現在通っている歯医者より大きいところで診断をしていただきました。
ＣＴを撮ってもらったところ、根の先に少し黒っぽい影が見られ、もしかすると膿がたまっているのかもしれないと言われました。
しかし、メタルボンドを外して根の治療をした方がいいか尋ねたところ、メタルボンドの根柱が思った以上に長いことから、これを外すとなると大変な作業であり、もしかしすると除ける時の衝撃で自分の歯が欠けてしまう可能性があることも言われました。
（歯が少し薄くなっていて、亀裂が入りやすくなっているかも・・・とのこと。）
多分、現在通っている歯医者の先生がすぐ除けようと言われないのはそのせいだと思います。
ということは、むやみに外すことはせず、もう少し様子をみるしかないのでしょうか？
大した痛みではないですが、これがずっと続くと苦痛です・・・。
メタルボンドを外して、自分の歯まで駄目になってしまったら・・・と考えるとどうしていいのか分かりません。
回答6山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2008-11-17 06:44:08
仰るようにコアが長いとはずすのは困難が伴います、しかしはずさないと解決しないように思います。
破折のリスクを承知の上はずすことにかけるか、その他の方法をとるか、放置するかになりそうです。
破折のリスクを承知の上はずすことにかけるか、その他の方法をとるか、放置するかになりそうです。
| タイトル | 2ヶ月前に抜髄しメタルボンドに。1ヶ月以上も原因不明の痛みが続く |
|---|---|
| 質問者 | ちはるさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 23歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
原因不明の歯の痛み 根管治療の治療法 根管治療後の痛み メタルボンド クラウンを被せた後の痛み 根管充填 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
