歯列矯正予定。上顎６番の抜歯について考えを聞かせてください。
相談者：
ももタロウさん (29歳：女性)
投稿日時：2008-11-11 23:53:01
矯正を始めるかどうか、迷っています。
気になっていることは「左右の上顎6番を含む計6本の抜歯」です。
色々と調べてみたところ、上顎6番は「噛む上で最も重要な歯」という説明が多く見受けられます。
自分なりにですが、信頼できる先生に診てもらっています。
この先生なら任せられると感じて決めました。
（ちなみに、別の矯正歯科で相談した時も4本の抜歯は必要だろうと言われました。
私の歯並びでは抜歯は必須、と納得しています。）
ですが、その大事な上顎6番を抜いてしまうことに少し不安を感じ、決断できずにいます。
お忙しいところを申し訳ありませんが、「左右の上顎6番の抜歯」について、先生方の考えを聞かせていただけないでしょうか。
以下に分かっていることを書きます。
よろしくお願いします。
---
＜矯正を始めたい理由＞
・出っ歯、口元全体が出ている
・下の前歯の歯並びが悪い
（右下1番が歯列からはみ出ていて、前に出ている。
左下1番と右下2番の間に隙間があるものの、収まるスペースは無い。）
精密検査を受けた結果、以下のような提案をしていただきました。
＜目的＞
臼歯?級関係の改善／全歯列の整列／咬合関係の改善／上下前歯前突の減少／凸状プロファイルの減少
＜治療＞
・抜歯：左右の上顎5番と6番，左右の下4番
・装置：ヘッドギアとマルチブラケットの併用で約3年、保定装置約2年
＜抜歯対象の歯の状況＞
・上顎6番：右は神経治療済み。
左は神経の治療は行っていませんが、銀歯をかぶせてています。
・上顎5番：左は虫歯治療済み。
左右とも神経の治療は行っていません。
ただ、どちらもかなり小さな歯です。
・下顎4番：左は神経治療済み。
右は神経の治療は行っていませんが、銀歯をかぶせています。
・上の智歯は左右ともあります。
下は左右とも抜歯済みです。
＜先生がおっしゃっていたこと＞
・もともと上下顎が出ているが、25歳をこえているため、顎の手術は難しい
・見た目がひどい出っ歯よりも、右下1番の傾きの方がひどく、骨から外れていて（？）知覚過敏を起こしやすい
・下は左右4番を抜歯して歯並びを整える→上顎は下顎以上の移動が必要になるため、2本抜歯。
片方の神経がない上顎6番（左右）と、サイズの小さい上顎5番（左右）。
左右とも智歯が残っているので、健康なそれを利用する。
気になっていることは「左右の上顎6番を含む計6本の抜歯」です。
色々と調べてみたところ、上顎6番は「噛む上で最も重要な歯」という説明が多く見受けられます。
自分なりにですが、信頼できる先生に診てもらっています。
この先生なら任せられると感じて決めました。
（ちなみに、別の矯正歯科で相談した時も4本の抜歯は必要だろうと言われました。
私の歯並びでは抜歯は必須、と納得しています。）
ですが、その大事な上顎6番を抜いてしまうことに少し不安を感じ、決断できずにいます。
お忙しいところを申し訳ありませんが、「左右の上顎6番の抜歯」について、先生方の考えを聞かせていただけないでしょうか。
以下に分かっていることを書きます。
よろしくお願いします。
---
＜矯正を始めたい理由＞
・出っ歯、口元全体が出ている
・下の前歯の歯並びが悪い
（右下1番が歯列からはみ出ていて、前に出ている。
左下1番と右下2番の間に隙間があるものの、収まるスペースは無い。）
精密検査を受けた結果、以下のような提案をしていただきました。
＜目的＞
臼歯?級関係の改善／全歯列の整列／咬合関係の改善／上下前歯前突の減少／凸状プロファイルの減少
＜治療＞
・抜歯：左右の上顎5番と6番，左右の下4番
・装置：ヘッドギアとマルチブラケットの併用で約3年、保定装置約2年
＜抜歯対象の歯の状況＞
・上顎6番：右は神経治療済み。
左は神経の治療は行っていませんが、銀歯をかぶせてています。
・上顎5番：左は虫歯治療済み。
左右とも神経の治療は行っていません。
ただ、どちらもかなり小さな歯です。
・下顎4番：左は神経治療済み。
右は神経の治療は行っていませんが、銀歯をかぶせています。
・上の智歯は左右ともあります。
下は左右とも抜歯済みです。
＜先生がおっしゃっていたこと＞
・もともと上下顎が出ているが、25歳をこえているため、顎の手術は難しい
・見た目がひどい出っ歯よりも、右下1番の傾きの方がひどく、骨から外れていて（？）知覚過敏を起こしやすい
・下は左右4番を抜歯して歯並びを整える→上顎は下顎以上の移動が必要になるため、2本抜歯。
片方の神経がない上顎6番（左右）と、サイズの小さい上顎5番（左右）。
左右とも智歯が残っているので、健康なそれを利用する。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2008-11-12 03:29:15
ももタロウさまこんばんわ。
文面からだけではこの抜歯部位が適切かどうかは判断いたしかねます、ただ稀なことですが上顎５６の抜歯も可能性としてはあるようには思いますが、私はまだ経験はありません。
顎の手術については年齢的には問題は無いように思いますが、これも経験が少ないのでなんともいえないところです。
もし手術も方法の一つとして考えてもいいのなら、セカンドオピニオンを求められてもいいでしょう。
感じとしてかなりの上下顎前歯の後退を必要としているようなので、結構難しい症例のような気がいたします。
あまりご希望に沿うようなお答えではないかもしれませんが・・・・・主治医とよく相談なさって納得の上始められたらいいと思います。
がんばってください。
文面からだけではこの抜歯部位が適切かどうかは判断いたしかねます、ただ稀なことですが上顎５６の抜歯も可能性としてはあるようには思いますが、私はまだ経験はありません。
顎の手術については年齢的には問題は無いように思いますが、これも経験が少ないのでなんともいえないところです。
もし手術も方法の一つとして考えてもいいのなら、セカンドオピニオンを求められてもいいでしょう。
感じとしてかなりの上下顎前歯の後退を必要としているようなので、結構難しい症例のような気がいたします。
あまりご希望に沿うようなお答えではないかもしれませんが・・・・・主治医とよく相談なさって納得の上始められたらいいと思います。
がんばってください。
回答2
回答日時：2008-11-12 12:39:00
こんにちは。
矯正の診断の話ですから、やはり資料もなしに適切かどうかの判断までは難しいですね。
ただ治療計画としては、確かに驚かれるところだと思います。
ふたつ返事で「じゃあそれで。」とは言い難いですよね。
たぶん山田先生も書かれてる様に非常に難度の高いケースだと思いますから、他の矯正専門医の先生の意見を聞けば違う治療方針も提示されそうですね。
せっかく信頼されてる先生のご方針ですから、いたずらに他の先生の意見までは聞かない方がいいかも知れませんが。。
まずは現在の先生と、過去の症例を見せて頂くなどして納得出来るまで話し合われて下さい。
結局やってみないと分からない部分も多いのですが、納得せずに開始するのは出来るだけ回避しましょうね。
頑張ってください。
矯正の診断の話ですから、やはり資料もなしに適切かどうかの判断までは難しいですね。
ただ治療計画としては、確かに驚かれるところだと思います。
ふたつ返事で「じゃあそれで。」とは言い難いですよね。
たぶん山田先生も書かれてる様に非常に難度の高いケースだと思いますから、他の矯正専門医の先生の意見を聞けば違う治療方針も提示されそうですね。
せっかく信頼されてる先生のご方針ですから、いたずらに他の先生の意見までは聞かない方がいいかも知れませんが。。
まずは現在の先生と、過去の症例を見せて頂くなどして納得出来るまで話し合われて下さい。
結局やってみないと分からない部分も多いのですが、納得せずに開始するのは出来るだけ回避しましょうね。
頑張ってください。
回答3
歯科医師の松山です。
回答日時：2008-11-17 12:16:44
回答4
金子歯科医院(横浜市旭区)の金子です。
回答日時：2008-11-19 22:50:52
金子卓也２００８年１１月１９日（水）
金子歯科医院 金子卓也です。
山田先生・土田先生・松山先生が言われたように、自分で不安がありましたら、セカンドオピニオンを受けられるといいと思います。
必ず自分の希望に近い考えの歯科医院があると思います。
写真等資料がないので何とも言えませんが、口腔内の空隙を狭くする方法でない（舌の動きが悪くなる）方法があると思います。
じっくりとお探ししてください。
金子歯科医院 金子卓也です。
山田先生・土田先生・松山先生が言われたように、自分で不安がありましたら、セカンドオピニオンを受けられるといいと思います。
必ず自分の希望に近い考えの歯科医院があると思います。
写真等資料がないので何とも言えませんが、口腔内の空隙を狭くする方法でない（舌の動きが悪くなる）方法があると思います。
じっくりとお探ししてください。
| タイトル | 歯列矯正予定。上顎６番の抜歯について考えを聞かせてください。 |
|---|---|
| 質問者 | ももタロウさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 29歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
矯正で抜いた・抜く予定 抜歯：６番(第一大臼歯) 歯列矯正の治療法 上顎前突(出っ歯) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
