治療後、痛みのある乳歯（先天欠損）を長く持たせるには？
相談者：
yuiさん (23歳：女性)
投稿日時：2008-12-25 09:51:01
こんにちは。
左下５番の歯のことです。
何年か前に、この歯が少し欠け、歯医者に行きました。
レントゲンを撮った後、
「この歯は乳歯だけれど、下に永久歯がない。」
と言われました。
その後何の説明もなく、歯をガリガリと削られ、クラウン（おそらくレジン。そういう説明も一切ナシ。）をかぶせられました。
それからその歯は、かたい物が痛くて噛めなくなりました。
そのことを先生に言ったら、
「次は神経の治療をする。」
と言われました。
神経をどうこうと思うほどは痛くなかったのと、何の説明もなく歯をこんな風にされた不信感から、私はそれからその歯医者に行かなくなりました。
（あ、次の予約を取らなかったので、ドタキャンではないですよ。）
それから数年後、今から数ヶ月前の話です。
上の歯医者さんとは違うところに虫歯で通っていたので、この相変わらずの歯のことを相談してみました。
先生は、
「乳歯だからなるべく触らないほうがいい。痛みがそれほどひどくないようだったら、様子を見て。」
と言われました。
どちらの歯医者さんも、レントゲンでは問題ない、ということです。
今現在の状況ですが、かたい物がこの歯では噛めない、うがいの時冷たい水だと沁みる、時々クラウンの中がむずむずする感じがする、ということがあります。
あと、他の歯に比べると明らかに茶色い（被せ物ではなく歯の部分です。）ことも心配です。
数年前と比べてどうかというと、沁みることや歯のムズムズは、やや多くなった気もしますが、最近自分でも気にしすぎていると思うので、たぶんそんなに変わりはないと思います。
このまま様子見で本当に大丈夫でしょうか。
また、大丈夫ということでしたら、それはどの程度の痛みになるまででしょうか。
後のない歯ですし、私はなるべく長くこの歯と付き合っていきたいです。
触らないほうがいいなら、今ぐらいの痛みはずっと我慢できます。
歯を長持ちさせるには、様子見と神経の治療、どちらがいいんでしょう‥？
あともう一つ。
二つ目の歯医者さんは、説明もしっかりしてくれ、特に衛生士さんを信頼していたのですが、引っ越してしまったので もう通える場所にありません。
一つ目の歯医者さんは、この歯のことで行かなくなるまで、小さい時から十年以上通っていたところです。
（近いという理由で。当時は歯に何の問題もなく、私は歯医者という場所を信頼しきっていました。）
説明はしてくれませんが、腕は悪くないと思います。
二つ目の歯医者さんに通えなくなった今、これから定期点検に行くところをまた考えないといけないのですが、調べる限り、近くにパッとするところがありません。
むやみに新しく医院に行くよりは、少し不信感があっても、私の歯の長年の記録がある、一つ目の歯医者さんに行った方がいいのでしょうか‥？
（私の歯は生えてくる時期がかなり遅かったりしたので‥。）
長文ですいません。
歯のことを考えると、不安でしょうがないです‥。
どうか、よろしくお願いします。
左下５番の歯のことです。
何年か前に、この歯が少し欠け、歯医者に行きました。
レントゲンを撮った後、
「この歯は乳歯だけれど、下に永久歯がない。」
と言われました。
その後何の説明もなく、歯をガリガリと削られ、クラウン（おそらくレジン。そういう説明も一切ナシ。）をかぶせられました。
それからその歯は、かたい物が痛くて噛めなくなりました。
そのことを先生に言ったら、
「次は神経の治療をする。」
と言われました。
神経をどうこうと思うほどは痛くなかったのと、何の説明もなく歯をこんな風にされた不信感から、私はそれからその歯医者に行かなくなりました。
（あ、次の予約を取らなかったので、ドタキャンではないですよ。）
それから数年後、今から数ヶ月前の話です。
上の歯医者さんとは違うところに虫歯で通っていたので、この相変わらずの歯のことを相談してみました。
先生は、
「乳歯だからなるべく触らないほうがいい。痛みがそれほどひどくないようだったら、様子を見て。」
と言われました。
どちらの歯医者さんも、レントゲンでは問題ない、ということです。
今現在の状況ですが、かたい物がこの歯では噛めない、うがいの時冷たい水だと沁みる、時々クラウンの中がむずむずする感じがする、ということがあります。
あと、他の歯に比べると明らかに茶色い（被せ物ではなく歯の部分です。）ことも心配です。
数年前と比べてどうかというと、沁みることや歯のムズムズは、やや多くなった気もしますが、最近自分でも気にしすぎていると思うので、たぶんそんなに変わりはないと思います。
このまま様子見で本当に大丈夫でしょうか。
また、大丈夫ということでしたら、それはどの程度の痛みになるまででしょうか。
後のない歯ですし、私はなるべく長くこの歯と付き合っていきたいです。
触らないほうがいいなら、今ぐらいの痛みはずっと我慢できます。
歯を長持ちさせるには、様子見と神経の治療、どちらがいいんでしょう‥？
あともう一つ。
二つ目の歯医者さんは、説明もしっかりしてくれ、特に衛生士さんを信頼していたのですが、引っ越してしまったので もう通える場所にありません。
一つ目の歯医者さんは、この歯のことで行かなくなるまで、小さい時から十年以上通っていたところです。
（近いという理由で。当時は歯に何の問題もなく、私は歯医者という場所を信頼しきっていました。）
説明はしてくれませんが、腕は悪くないと思います。
二つ目の歯医者さんに通えなくなった今、これから定期点検に行くところをまた考えないといけないのですが、調べる限り、近くにパッとするところがありません。
むやみに新しく医院に行くよりは、少し不信感があっても、私の歯の長年の記録がある、一つ目の歯医者さんに行った方がいいのでしょうか‥？
（私の歯は生えてくる時期がかなり遅かったりしたので‥。）
長文ですいません。
歯のことを考えると、不安でしょうがないです‥。
どうか、よろしくお願いします。
回答1
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2008-12-25 10:43:40
んんん。
＞触らないほうがいいなら、今ぐらいの痛みはずっと我慢できます。
＞歯を長持ちさせるには、様子見と神経の治療、どちらがいいんでしょう‥？
実際に拝見しないとどちらとも言えませんよ。
せめてレントゲンの写真でもあれば‥。
＞むやみに新しく医院に行くよりは、少し不信感があっても、私の歯の長年の記録がある、一つ目の歯医者さんに行った方がいいのでしょうか‥？
これは関係無いと思います。
不信感のある歯医者さんでは、メインテナンスは長続きしませんよ。
2軒目の衛生士さんに信頼があると言う事ですが、同じように信頼できる歯医者さん（衛生士さん）を探されてはいかがでしょうか？
なにぶん、漠然としたご質問なので‥。
回答が難しいですが、参考になればと思います。
＞触らないほうがいいなら、今ぐらいの痛みはずっと我慢できます。
＞歯を長持ちさせるには、様子見と神経の治療、どちらがいいんでしょう‥？
実際に拝見しないとどちらとも言えませんよ。
せめてレントゲンの写真でもあれば‥。
＞むやみに新しく医院に行くよりは、少し不信感があっても、私の歯の長年の記録がある、一つ目の歯医者さんに行った方がいいのでしょうか‥？
これは関係無いと思います。
不信感のある歯医者さんでは、メインテナンスは長続きしませんよ。
2軒目の衛生士さんに信頼があると言う事ですが、同じように信頼できる歯医者さん（衛生士さん）を探されてはいかがでしょうか？
なにぶん、漠然としたご質問なので‥。
回答が難しいですが、参考になればと思います。
回答2
はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。
回答日時：2008-12-25 10:54:02
yuiさん、こんにちは。
＞後のない歯ですし、私はなるべく長くこの歯と付き合っていきたいです。
＞触らないほうがいいなら、今ぐらいの痛みはずっと我慢できます。
＞歯を長持ちさせるには、様子見と神経の治療、どちらがいいんでしょう‥？
永久歯が欠如した場合、yuiさんのように乳歯がそのままの状態で残っていることがあります。
元々、乳歯というのは永久歯ができるまで、歯として機能するためのものなので、歯の根も短く、丈夫にはできていません。
そのため長く使っていると、歯周病になりぐらついてきたりということはでてくる可能性があると思います。
この歯をなるべく長く持たせたいと言うお気持ちがあるのであれば、予防をしっかりやってくれるような歯科医院を選ばれたほうが良いでしょうね。
今の時代は歯科医院は山ほどありますので探すのも大変ですが、きっと見つかると思います。
ご参考に。
＞後のない歯ですし、私はなるべく長くこの歯と付き合っていきたいです。
＞触らないほうがいいなら、今ぐらいの痛みはずっと我慢できます。
＞歯を長持ちさせるには、様子見と神経の治療、どちらがいいんでしょう‥？
永久歯が欠如した場合、yuiさんのように乳歯がそのままの状態で残っていることがあります。
元々、乳歯というのは永久歯ができるまで、歯として機能するためのものなので、歯の根も短く、丈夫にはできていません。
そのため長く使っていると、歯周病になりぐらついてきたりということはでてくる可能性があると思います。
この歯をなるべく長く持たせたいと言うお気持ちがあるのであれば、予防をしっかりやってくれるような歯科医院を選ばれたほうが良いでしょうね。
今の時代は歯科医院は山ほどありますので探すのも大変ですが、きっと見つかると思います。
ご参考に。
回答3
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2008-12-25 11:12:08
yuiさまこんにちわ。
永久歯の先天性欠損があって、乳歯が残っていて、この乳歯をなるべく長く使っていきたいとお考えのようですね。
ところがこの乳歯に痛みがあって、この先どうなるか心配なさっているのですね。
実際この乳歯を拝見していないので、この先のことについてはなんともいえません。
ただ文面からは茶色く変色しているようなので、もしかすると抜髄か歯髄切断をしてあるのかわかりません。
そうだとしたら感染根管になっているのかもしてません、そうであるなら咬めないというのもわかる気がします。
しかし、しみる（冷痛）という症状があるなら有髄の可能性もあります。
乳歯だから触らないほうがいいということはないでしょう、治る可能性があるなら治療をすることも考えてもいいと思います。
治せる可能性が少ないとしたら、触らずに使えるだけ使うという事でもいいかもしれません。
いずれにしてもyuiさまが決められることだと思います。
歯科医は引き受けることができれば引き受ければいいし、できなければお断りすることになるでしょう。
それらのことを素直に受け止めていただける歯科医を探すことになります。
参考になさってください。
永久歯の先天性欠損があって、乳歯が残っていて、この乳歯をなるべく長く使っていきたいとお考えのようですね。
ところがこの乳歯に痛みがあって、この先どうなるか心配なさっているのですね。
実際この乳歯を拝見していないので、この先のことについてはなんともいえません。
ただ文面からは茶色く変色しているようなので、もしかすると抜髄か歯髄切断をしてあるのかわかりません。
そうだとしたら感染根管になっているのかもしてません、そうであるなら咬めないというのもわかる気がします。
しかし、しみる（冷痛）という症状があるなら有髄の可能性もあります。
乳歯だから触らないほうがいいということはないでしょう、治る可能性があるなら治療をすることも考えてもいいと思います。
治せる可能性が少ないとしたら、触らずに使えるだけ使うという事でもいいかもしれません。
いずれにしてもyuiさまが決められることだと思います。
歯科医は引き受けることができれば引き受ければいいし、できなければお断りすることになるでしょう。
それらのことを素直に受け止めていただける歯科医を探すことになります。
参考になさってください。
回答4
歯科医師の松山です。
回答日時：2008-12-25 15:29:17
生え替わるべくの後続永久歯がない場合の乳歯は、いずれかの時に脱落していく運命です。
個人差が有り、40代まで持つ人もいます。
あなたの場合は、この年令にして問題症状が出始めているので、早晩（たぶん1〜2年で）抜歯せざるを得ないでしょう。
そうであればさっさと抜歯して、インプラントするのがよいですよ。
個人差が有り、40代まで持つ人もいます。
あなたの場合は、この年令にして問題症状が出始めているので、早晩（たぶん1〜2年で）抜歯せざるを得ないでしょう。
そうであればさっさと抜歯して、インプラントするのがよいですよ。
回答5
ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2008-12-25 18:21:52
＞後のない歯ですし、私はなるべく長くこの歯と付き合っていきたいです。
＞触らないほうがいいなら、今ぐらいの痛みはずっと我慢できます。
＞歯を長持ちさせるには、様子見と神経の治療、どちらがいいんでしょう‥？
永久歯が先天欠如で、30,40代まで乳歯が残っている人は数名しか経験がありませんが、みな神経はとってない歯だったと記憶してます。
非常に標本数の少ない個人的な経験からですが、乳歯で神経を取ってしまうと長持ちしないような印象をうけます。
＞先生は、
＞「乳歯だからなるべく触らないほうがいい。痛みがそれほどひどくないようだったら、様子を見て。」
＞と言われました。
もちろん、見せていただいたわけではありませんので、はっきりとしたことはわかりませんが、虫歯ではないのであれば、私もおそらく、この先生と同様な判断をする可能性が高いように思います。
＞触らないほうがいいなら、今ぐらいの痛みはずっと我慢できます。
＞歯を長持ちさせるには、様子見と神経の治療、どちらがいいんでしょう‥？
永久歯が先天欠如で、30,40代まで乳歯が残っている人は数名しか経験がありませんが、みな神経はとってない歯だったと記憶してます。
非常に標本数の少ない個人的な経験からですが、乳歯で神経を取ってしまうと長持ちしないような印象をうけます。
＞先生は、
＞「乳歯だからなるべく触らないほうがいい。痛みがそれほどひどくないようだったら、様子を見て。」
＞と言われました。
もちろん、見せていただいたわけではありませんので、はっきりとしたことはわかりませんが、虫歯ではないのであれば、私もおそらく、この先生と同様な判断をする可能性が高いように思います。
相談者からの返信相談者：
yuiさん
返信日時：2008-12-26 10:02:07
丁寧な回答をたくさんいただき、ありがとうございました。
様々なご意見があり、とても参考になりました。
やはり実際に見ないと、なかなか判断の難しいことなのですね。
じっと考え込んでいるよりも、どこか新しく医院を探して相談をしてみた方がよさそうですね‥。
もう少し根気強く探してみます。
予防に力をいれている医院というのは、フッ素塗布までしてくれるところでしょうか？
やはり茶色い変色は、神経が死んでしまっているのでしょうか‥。
もしかしたら、被せ物をする時に取ってしまったのかもしれませんが、覚えていません。
欠けた時に死んでしまったのかもしれないですよね‥。
中で勝手に死んでしまったというのが怖いのですが、その場合は取り除かないと悪影響がありますか？
ただ、冷たい水がしみるのは確かにこの歯です。
部分的には生きているってことなんでしょうか。
この辺りのことも、歯医者さんに行った時相談してみた方がよさそうですね‥。
なんだか気が重いです。
たしかにこの歯の寿命はもう残り僅かなのかもしれません‥。
けれど、かたい物が噛めない状態のまま、これまで数年もってきたので、もしかしてもう少しもつんじゃないだろうか‥という淡い期待もいだいてしまうのです‥。
30.40代まで乳歯の残っている稀な人というのは、それまでは何の問題もなくその歯を使ってきていたんでしょうか？
それとも問題がありながらも、だましだまし使ってきたんでしょうか？
大人の乳歯の抜歯のきっかけは、どういったことですか？
様々なご意見があり、とても参考になりました。
やはり実際に見ないと、なかなか判断の難しいことなのですね。
じっと考え込んでいるよりも、どこか新しく医院を探して相談をしてみた方がよさそうですね‥。
もう少し根気強く探してみます。
予防に力をいれている医院というのは、フッ素塗布までしてくれるところでしょうか？
やはり茶色い変色は、神経が死んでしまっているのでしょうか‥。
もしかしたら、被せ物をする時に取ってしまったのかもしれませんが、覚えていません。
欠けた時に死んでしまったのかもしれないですよね‥。
中で勝手に死んでしまったというのが怖いのですが、その場合は取り除かないと悪影響がありますか？
ただ、冷たい水がしみるのは確かにこの歯です。
部分的には生きているってことなんでしょうか。
この辺りのことも、歯医者さんに行った時相談してみた方がよさそうですね‥。
なんだか気が重いです。
たしかにこの歯の寿命はもう残り僅かなのかもしれません‥。
けれど、かたい物が噛めない状態のまま、これまで数年もってきたので、もしかしてもう少しもつんじゃないだろうか‥という淡い期待もいだいてしまうのです‥。
30.40代まで乳歯の残っている稀な人というのは、それまでは何の問題もなくその歯を使ってきていたんでしょうか？
それとも問題がありながらも、だましだまし使ってきたんでしょうか？
大人の乳歯の抜歯のきっかけは、どういったことですか？
回答6ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2008-12-26 10:40:37
僕の患者さんでも30、40代まで乳歯が保てた方はいらっしゃいますが、決して「万全で」あったわけではありません。
やはり、「強く噛まないよう」意識してもらったり、銀歯も「強く噛めない」ような状態にしたり‥。
結局、インプラントにしてしっかり噛めるようにするために患者さんと相談し、「いよいよかな？」とご本人が決心した段階で抜歯しました。
インプラントにする事によって、「しっかり噛めるようになった」「意識せずにご飯を食べられるようになった」と言われました。
yuiさんのケースが、完全にこれに当てはまるかどうかはわかりませんが、「だましだまし使う」と言う事より、「しっかり噛めるように」する事を目的とするのであれは、松山先生のおっしゃるように早い段階で、「抜歯→インプラント」と言う方法も選択肢に入ると思いますよ。
やはり、「強く噛まないよう」意識してもらったり、銀歯も「強く噛めない」ような状態にしたり‥。
結局、インプラントにしてしっかり噛めるようにするために患者さんと相談し、「いよいよかな？」とご本人が決心した段階で抜歯しました。
インプラントにする事によって、「しっかり噛めるようになった」「意識せずにご飯を食べられるようになった」と言われました。
yuiさんのケースが、完全にこれに当てはまるかどうかはわかりませんが、「だましだまし使う」と言う事より、「しっかり噛めるように」する事を目的とするのであれは、松山先生のおっしゃるように早い段階で、「抜歯→インプラント」と言う方法も選択肢に入ると思いますよ。
回答7はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。
回答日時：2008-12-26 12:01:30
＞30.40代まで乳歯の残っている稀な人というのは、それまでは何の問題もなくその歯を使ってきていたんでしょうか？
＞それとも問題がありながらも、だましだまし使ってきたんでしょうか？
私の患者さんも、どちらかと言えばだましだまし使ってきたと言う感じでした。
時々痛くなるのを、そのままさわらずに持たせてきました。
＞大人の乳歯の抜歯のきっかけは、どういったことですか？
その方はまだ抜歯をしていませんが、いよいよ症状が頻繁に出たり、ぐらつきがひどくなって歯としての機能を果たせなくなったら抜歯となると思います。
しかし、松山先生やタイヨウ先生のおっしゃるように、骨が十分にある早いところであきらめて、インプラントにすると言う選択肢もあります。
よく考えてください。
＞それとも問題がありながらも、だましだまし使ってきたんでしょうか？
私の患者さんも、どちらかと言えばだましだまし使ってきたと言う感じでした。
時々痛くなるのを、そのままさわらずに持たせてきました。
＞大人の乳歯の抜歯のきっかけは、どういったことですか？
その方はまだ抜歯をしていませんが、いよいよ症状が頻繁に出たり、ぐらつきがひどくなって歯としての機能を果たせなくなったら抜歯となると思います。
しかし、松山先生やタイヨウ先生のおっしゃるように、骨が十分にある早いところであきらめて、インプラントにすると言う選択肢もあります。
よく考えてください。
回答8ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2008-12-26 21:03:15
＞やはり茶色い変色は、神経が死んでしまっているのでしょうか‥。
レントゲンを撮影した歯科医院で聞けば、ほぼ間違いなくわかります。
この相談室で質問するのは無意味です。
＞大人の乳歯の抜歯のきっかけは、どういったことですか？
私は、最長の人でも５年程度しか経過を見ておりませんが、今までに大人の乳歯を抜歯したことは無かったように記憶してます。
抜歯するとすれば、タイヨウ先生がお書きのように、しっかり噛めなくて困ったと感じるようになった時かと思います。
また、乳歯の場合は、永久歯の歯周病のように骨が吸収されて抜けるのではなくて、根が吸収されて（骨は逆に増えて）抜けますので、インプラントのために早く抜くといった必要性はないと考えます。
年齢にもよると思いますが、自然に脱落するまで待ったほうが、逆によいかもしれません。
ですので、yuiさんがさほどお困りでないのでしたら、（担当の先生と同じで）私も抜歯を勧めることはないと思います。
レントゲンを撮影した歯科医院で聞けば、ほぼ間違いなくわかります。
この相談室で質問するのは無意味です。
＞大人の乳歯の抜歯のきっかけは、どういったことですか？
私は、最長の人でも５年程度しか経過を見ておりませんが、今までに大人の乳歯を抜歯したことは無かったように記憶してます。
抜歯するとすれば、タイヨウ先生がお書きのように、しっかり噛めなくて困ったと感じるようになった時かと思います。
また、乳歯の場合は、永久歯の歯周病のように骨が吸収されて抜けるのではなくて、根が吸収されて（骨は逆に増えて）抜けますので、インプラントのために早く抜くといった必要性はないと考えます。
年齢にもよると思いますが、自然に脱落するまで待ったほうが、逆によいかもしれません。
ですので、yuiさんがさほどお困りでないのでしたら、（担当の先生と同じで）私も抜歯を勧めることはないと思います。
相談者からの返信相談者：
yuiさん
返信日時：2008-12-26 21:35:18
| タイトル | 治療後、痛みのある乳歯（先天欠損）を長く持たせるには？ |
|---|---|
| 質問者 | yuiさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 23歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯科治療後の歯の痛み 歯の変色・着色 クラウンを被せた後の痛み 歯医者への不信感 歯の数が足りない(先天欠損) 乳歯の虫歯(むし歯) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
