嘔吐反射のある場合、全身麻酔でなければ親知らず抜歯はできない?

相談者: アヤさん (21歳:男性)
投稿日時:2009-01-21 17:30:52
はじめまして。

初めて投稿させて頂きます。アヤと申します。

何度も痛んだり腫れたりしたことのある、左下8番の親知らずを抜歯しようとおもっています。

自分は、舌になにかすこしでも物があたるとすぐに嘔吐反射をしてしまいます。

半年ほど前に親知らずが痛み出したので抜こうと歯科にいったところ、嘔吐反射対策として全身麻酔でやるといわれ、そのために入院が必要と言われました。

入院する時間が作れず、抜歯ができず痛みを我慢し通しています。
今後も入院する時間は作れそうにないのですが、全身麻酔以外の方法で嘔吐反射を克服できるものはないでしょうか?

お手数をお掛け致しますが、ご回答の程宜しくお願いいたしま
す。


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2009-01-21 17:57:53
アヤさん、こんにちは。

意外と親知らずを抜歯するときには、嘔吐反射がある方でも特に問題なく抜けることが多いですが、ご心配なら大学病院では「外来全身麻酔」と言って、朝来て全身麻酔下で抜歯を行って、午後に帰る日帰りの全身麻酔も可能と思います。

参考にしてください。

回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2009-01-21 19:26:26
大阪の佐藤と申します。こんばんわ。

私ところでは、結構キツイ嘔吐反射の患者さんが数人おられます。


診療の際に、笑気麻酔でちょっとボヤーーーーっと気持ちよくなると、反射が起きなくて、診療することが可能になってます。

笑気を使用している歯科医院を探すのも一つの方法かも知れません。
御快癒を御祈念しております。

回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2009-01-23 20:46:53
大阪の山本です。遅い返事ですみません。

一口に嘔吐反射といっても、程度がいろいろあります。
奥歯近辺をさわるとえづいたり、上顎の型どりができない程度のものから、前歯でさえ触れないケース、またまたネクタイやハイネックセーターでさえ嘔吐反射を起こしてしまう場合など、様々です。

軽度のものであれば、佐藤先生のお話にあったように、笑気吸入鎮静法を使うのが効果的です。

ただ、笑気吸入鎮静法でも抑えることができない場合は、静脈内鎮静法が有効です。
意識が薄れる程度の鎮静か、もう少し深めの状態までもっていくことにより、通常の歯科治療ならば行うことができます。

まれにかなり重度の嘔吐反射を持つ方は、やはり全身麻酔になります。
静脈内鎮静法を深くしていっても、重度の嘔吐反射はおさえきれません。

今では気管内挿管(専門的ですが、気管に樹脂製の管をいれて酸素を送る方法です)をせずに日帰り全身麻酔で終えられる場合が多いですが、医療用麻薬を使うことなどもあり、帰宅できるまでにはかなりの時間を要します。

どれくらいの嘔吐反射なのか、文面だけではわかりませんが、思っているよりも軽度の場合が多いので、まずは鎮静法などを検討してみられたらいかがでしょうか?

笑気吸入鎮静法ならば、器械を設置しているところは多いと思います。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: アヤさん
返信日時:2009-01-27 15:05:15
畑田 憲一先生
佐藤 修一郎先生
山本 彰美先生
ありがとうございます。
まずは、笑気麻酔を置いている歯科医院に相談してきます。
それで、だめそうなら大学病院で相談してみます。



タイトル 嘔吐反射のある場合、全身麻酔でなければ親知らず抜歯はできない?
質問者 アヤさん
地域 非公開
年齢 21歳
性別 男性
職業 非公開
カテゴリ 親知らずの抜歯
麻酔その他
全身麻酔
笑気麻酔
全身麻酔による親不知の抜歯
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
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