[写真あり] 詰物をしていた右上4番が大きく欠けました、抜歯の確率は？
相談者：
HALさん (24歳：男性)
投稿日時：2009-01-12 03:13:44
回答1
桜田歯科(東京都北区田端)の桜田です。
回答日時：2009-01-12 05:49:19
おはようございます
写真を拝見する限り、内部が虫歯になっているようですね。
かけた破片を見てもわかるように表面上には虫歯の様子はありません。
ここが虫歯の怖いところで、表面の硬いエナメル質より内部の象牙質の方で進みます。
ですから定期的に検査してもらうことが大切ですよ。
携帯とは言えずいぶんきれいに写りますね・・・
この写真からでは虫歯の規模がはっきりしません。
五分五分より分が悪そうな気がします・・・。
できるだけ早めに歯科医院でレントゲン写真をとり、治療を行ってください。
写真を拝見する限り、内部が虫歯になっているようですね。
かけた破片を見てもわかるように表面上には虫歯の様子はありません。
ここが虫歯の怖いところで、表面の硬いエナメル質より内部の象牙質の方で進みます。
ですから定期的に検査してもらうことが大切ですよ。
携帯とは言えずいぶんきれいに写りますね・・・
この写真からでは虫歯の規模がはっきりしません。
五分五分より分が悪そうな気がします・・・。
できるだけ早めに歯科医院でレントゲン写真をとり、治療を行ってください。
回答2
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2009-01-12 05:52:05
HALさまおはようございます。
１０年位前に治療した右上４番が欠けてしまい、抜歯になるか心配なさっているのですね。
画像を拝見した所、舌側歯肉縁下で破折しているように見えますが、破折片のほうは歯肉縁下のようには見えません。
もしかすると他にも破折片があったのかもしれません、いずれにしろ大きく破折しているにもかかわらず痛みがないとの事なので、無髄歯の可能性が高いと思われます。
口腔内の画像は唾液が邪魔になって肝心な所がよくわかりません。
しかし直ちに抜歯しなくてはならないようにも見えないので、とりあえず歯科医院を受診なさって診断していただいて、今後の方針を決められたらいかがでしょうか。
おそらく根管治療の後エクストルージョンをして、補綴することになると思います。
参考になさってください、お大事になさいませ。
エクストルージョン
http://www.yamadashika.jp/ortho.html#02
１０年位前に治療した右上４番が欠けてしまい、抜歯になるか心配なさっているのですね。
画像を拝見した所、舌側歯肉縁下で破折しているように見えますが、破折片のほうは歯肉縁下のようには見えません。
もしかすると他にも破折片があったのかもしれません、いずれにしろ大きく破折しているにもかかわらず痛みがないとの事なので、無髄歯の可能性が高いと思われます。
口腔内の画像は唾液が邪魔になって肝心な所がよくわかりません。
しかし直ちに抜歯しなくてはならないようにも見えないので、とりあえず歯科医院を受診なさって診断していただいて、今後の方針を決められたらいかがでしょうか。
おそらく根管治療の後エクストルージョンをして、補綴することになると思います。
参考になさってください、お大事になさいませ。
エクストルージョン
http://www.yamadashika.jp/ortho.html#02
回答3
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2009-01-12 08:12:57
そうですね、普通に考えれば桜田先生のおっしゃられているように、抜歯の可能性は五分五分のような感じです。
しかし「どうしても抜歯は避けたい」と言う事であれば山田先生のおっしゃられているように「根管治療の後エクストルージョンをして補綴する」ことで回避できるかもしれません。
また、写真からは第二小臼歯がありませんが、レントゲンで確認された事はありますか？
もし、先天性欠如（珍しい事ではありません）だとすれば、その歯は何としてでも死守したい所です。
逆に第二小臼歯が埋まっているだけの場合は４番を早めに抜歯し、５番を引っぱり出す事も可能かもしれません。
さまざまな可能性が考えられますから、最寄りの歯医者さんでしっかり診てもらいましょう。
しかし「どうしても抜歯は避けたい」と言う事であれば山田先生のおっしゃられているように「根管治療の後エクストルージョンをして補綴する」ことで回避できるかもしれません。
また、写真からは第二小臼歯がありませんが、レントゲンで確認された事はありますか？
もし、先天性欠如（珍しい事ではありません）だとすれば、その歯は何としてでも死守したい所です。
逆に第二小臼歯が埋まっているだけの場合は４番を早めに抜歯し、５番を引っぱり出す事も可能かもしれません。
さまざまな可能性が考えられますから、最寄りの歯医者さんでしっかり診てもらいましょう。
相談者からの返信相談者：
HALさん
返信日時：2009-01-12 13:26:09
桜田先生、山田先生、タイヨウ先生、さっそくのご回答ありがとうございます。
唾液で邪魔になっている部分の進行具合によっては抜歯をせず、エクストルージョンという方法を用いて、なんとかなるかもしれないということが分かりました。
山田先生が挙げられたページも拝見させていただきました。
歯チャンネルの大辞典によると、エクストルージョンの治療費の幅がかなり広いようですので
第二小臼歯の欠如については、指摘されて非常に驚いています。今までもレントゲンは撮ってもらったことはありますが、そこについては言及されたことはありませんでした。
一応７本歯がありますので、親知らずの８番がないのだと思い込んでいたのですが、生える場所も隙間ないので５番がなかったとは気が付きませんでした。
いずれにせよ、休み明けに診てもらうことにします。
その際に、素人の私が「エクストルージョン」という言葉は用いてもいいのでしょうか？
「抜かずになんとかなりませんか？」程度にしておくべきでしょうか？
第二小臼歯のことも聞いてみたいと思います。
唾液で邪魔になっている部分の進行具合によっては抜歯をせず、エクストルージョンという方法を用いて、なんとかなるかもしれないということが分かりました。
山田先生が挙げられたページも拝見させていただきました。
歯チャンネルの大辞典によると、エクストルージョンの治療費の幅がかなり広いようですので
第二小臼歯の欠如については、指摘されて非常に驚いています。今までもレントゲンは撮ってもらったことはありますが、そこについては言及されたことはありませんでした。
一応７本歯がありますので、親知らずの８番がないのだと思い込んでいたのですが、生える場所も隙間ないので５番がなかったとは気が付きませんでした。
いずれにせよ、休み明けに診てもらうことにします。
その際に、素人の私が「エクストルージョン」という言葉は用いてもいいのでしょうか？
「抜かずになんとかなりませんか？」程度にしておくべきでしょうか？
第二小臼歯のことも聞いてみたいと思います。
回答4ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2009-01-12 13:57:36
＞「抜かずになんとかなりませんか？」程度にしておくべきでしょうか？
でしょうね（笑）。
どのような治療方針で進めていくのかは担当医に一任すべきだと思います。
もし、抜歯以外の治療法を提案されなかったとしたら、その時に次の事（エクストリュージョンの話をしたり、転院するなり）を考えられてはいかがでしょうか？
でしょうね（笑）。
どのような治療方針で進めていくのかは担当医に一任すべきだと思います。
もし、抜歯以外の治療法を提案されなかったとしたら、その時に次の事（エクストリュージョンの話をしたり、転院するなり）を考えられてはいかがでしょうか？
| タイトル | [写真あり] 詰物をしていた右上4番が大きく欠けました、抜歯の確率は？ |
|---|---|
| 質問者 | HALさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 24歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯が割れた・折れた・欠けた その他(写真あり) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
