上顎の欠損歯・治療歯が多い、今後インプラントかブリッジか迷っています
相談者：
桜草さん (57歳：女性)
投稿日時：2009-01-26 22:20:30
上の歯のことでお願い致します。
1左中切歯はぐらぐら
2・3はクラウン
4は歯が無しで5とブリッジ
6からはなし
1右中切歯もぐらぐら
2詰め物
3・4クラウン
5詰め物
6からはなし
後々の事を考えて、左2側切歯・右2側切歯を抜き インプラントにして、前中切歯2本抜いて4本ブリッジをと勧められました。
左側切歯と右側切歯は抜くほどではなくクラウンで使用出来ていますから、前中切歯2本抜歯し4本のブリッジではと考えています。
歯軋りもあるので硬くないハイブリッドにして、5年間位持ってくれたらなとの思いです。
ブリッジが駄目になった時はインプラントと考えています。
左右の6はインプラントで考えています、HAとチタンインプラントの違いと、どちらが良いのでしょうか。
骨量はあるようです、CT検査済みです、宜しくお願い致します。
1左中切歯はぐらぐら
2・3はクラウン
4は歯が無しで5とブリッジ
6からはなし
1右中切歯もぐらぐら
2詰め物
3・4クラウン
5詰め物
6からはなし
後々の事を考えて、左2側切歯・右2側切歯を抜き インプラントにして、前中切歯2本抜いて4本ブリッジをと勧められました。
左側切歯と右側切歯は抜くほどではなくクラウンで使用出来ていますから、前中切歯2本抜歯し4本のブリッジではと考えています。
歯軋りもあるので硬くないハイブリッドにして、5年間位持ってくれたらなとの思いです。
ブリッジが駄目になった時はインプラントと考えています。
左右の6はインプラントで考えています、HAとチタンインプラントの違いと、どちらが良いのでしょうか。
骨量はあるようです、CT検査済みです、宜しくお願い致します。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2009-01-27 04:48:54
桜草さまおはようございます。
上顎中切歯が動揺しており抜歯してブリッジにするか、側切歯も抜歯をしてインプラントを支台にしたブリッジにするか悩んでいらっしゃるのですね。
拝見したわけでもありませんし、歯周病についてどのような状態かも判らないのでその治療計画が適正なものかについては判りかねます。
しかし推測ですが中切歯が動揺している原因は歯周病が絡んでいるように思います。
そうだとしたら他の歯についても多かれ少なかれ歯周病の可能性があるように思います、したがって歯周病の治療を優先されたほうがいいでしょう。
それが解決されなければインプラントでブリッジをしてもその後にインプラント周囲炎の可能性も考えられます、そうなってしまってからでは遅すぎると思います。
今後の補綴計画より現在の原因を理解なさってその解決を図った上で今後の補綴計画を立てられたほうがいいように思います。
ＨＡとチタンインプラントの優劣についてはＨＡインプラントの経験がないので判りかねますが、私はチタンインプラントでなんら不都合は感じておりません。
参考になれば幸いです、お大事になさいませ。
上顎中切歯が動揺しており抜歯してブリッジにするか、側切歯も抜歯をしてインプラントを支台にしたブリッジにするか悩んでいらっしゃるのですね。
拝見したわけでもありませんし、歯周病についてどのような状態かも判らないのでその治療計画が適正なものかについては判りかねます。
しかし推測ですが中切歯が動揺している原因は歯周病が絡んでいるように思います。
そうだとしたら他の歯についても多かれ少なかれ歯周病の可能性があるように思います、したがって歯周病の治療を優先されたほうがいいでしょう。
それが解決されなければインプラントでブリッジをしてもその後にインプラント周囲炎の可能性も考えられます、そうなってしまってからでは遅すぎると思います。
今後の補綴計画より現在の原因を理解なさってその解決を図った上で今後の補綴計画を立てられたほうがいいように思います。
ＨＡとチタンインプラントの優劣についてはＨＡインプラントの経験がないので判りかねますが、私はチタンインプラントでなんら不都合は感じておりません。
参考になれば幸いです、お大事になさいませ。
回答2
高田歯科 (神戸 三ノ宮・須磨)のタカタです。
回答日時：2009-01-27 08:18:28
HAインプラントの最大の特徴は埋入直後の初期固定が優れている点です。
骨との親和性が良いからなのですが、ただ、最終的にはHAが溶けて、その内面のチタンとの間にオッセオインテグレーションが起きることでインプラントと骨がつくわけですので、HA自体は異物になります。
それだったら、最初から無駄な異物は無いほうが良いのでは？ という考えもあります。
また、HAコーティングがインプラントから外れやすいということも報告されており、埋入直後の着きは良くても、5年目ごろを目処にインプラント自体が脱落することが多いとの報告もあります。
骨との親和性が良いからなのですが、ただ、最終的にはHAが溶けて、その内面のチタンとの間にオッセオインテグレーションが起きることでインプラントと骨がつくわけですので、HA自体は異物になります。
それだったら、最初から無駄な異物は無いほうが良いのでは？ という考えもあります。
また、HAコーティングがインプラントから外れやすいということも報告されており、埋入直後の着きは良くても、5年目ごろを目処にインプラント自体が脱落することが多いとの報告もあります。
回答3
佐藤歯科医院(大阪市北区)の佐藤です。
回答日時：2009-01-27 09:28:37
そもそも、なぜそこまで側切歯が悪いのか？
何がそんなに悪いのか？理由が記載されていないので、インプラントを埋められるのか？
インプラントがベストの選択なのか？
判別できないです。
僕は後方の臼歯群の咬合関係、とくに咬合の高さがおかしいのではないか？と気になりました。
何がそんなに悪いのか？理由が記載されていないので、インプラントを埋められるのか？
インプラントがベストの選択なのか？
判別できないです。
僕は後方の臼歯群の咬合関係、とくに咬合の高さがおかしいのではないか？と気になりました。
相談者からの返信相談者：
桜草さん
返信日時：2009-01-27 20:54:17
| タイトル | 上顎の欠損歯・治療歯が多い、今後インプラントかブリッジか迷っています |
|---|---|
| 質問者 | 桜草さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 57歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯：１番(中切歯) 抜歯：２番(側切歯) インプラント治療法 ブリッジ治療法 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
