[写真あり] ８歳、第一大臼歯が先天欠損の場合の治療方法とは？
相談者：
いちごっち。さん (32歳：女性)
投稿日時：2009-01-26 20:28:04
８歳の娘です。
ちょうど２年前から、上下の噛みあわせが逆で矯正をしています。
もうほぼ正常になりましたが、レントゲンを撮った際に、上の第一大臼歯（６歳臼歯？）が生えない事を、歯科の先生に言われました。
確かに全く生える気配がありません。
下はもうとっくに生えているので、このままだと上顎にぶつかり、歯茎に負担がかかるとも言われました。
先生は歯が生え揃う中学生くらいまで様子をみて、下の６歳臼歯を抜くことはせず、また矯正をしてうまく他の歯と噛み合うようにしましょうということでした。
他の先生のご意見をお聞きしたくてメールしました。
こういうケースはあるのでしょうか？
大事な奥歯ですし、矯正だと本人にも、金銭的にも負担がかかるので心配です。
よろしくお願いします。
ちょうど２年前から、上下の噛みあわせが逆で矯正をしています。
もうほぼ正常になりましたが、レントゲンを撮った際に、上の第一大臼歯（６歳臼歯？）が生えない事を、歯科の先生に言われました。
確かに全く生える気配がありません。
下はもうとっくに生えているので、このままだと上顎にぶつかり、歯茎に負担がかかるとも言われました。
先生は歯が生え揃う中学生くらいまで様子をみて、下の６歳臼歯を抜くことはせず、また矯正をしてうまく他の歯と噛み合うようにしましょうということでした。
他の先生のご意見をお聞きしたくてメールしました。
こういうケースはあるのでしょうか？
大事な奥歯ですし、矯正だと本人にも、金銭的にも負担がかかるので心配です。
よろしくお願いします。
回答1
桜田歯科(東京都北区田端)の桜田です。
回答日時：2009-01-26 21:38:59
こんばんは
難しい問題ですね。
心配だと思います。
ネット上ではなかなか判断しにくいです。
＞先生は歯が生え揃う中学生くらいまで様子をみて、下の６歳臼歯を抜くことはせず、また矯正をしてうまく他の歯と噛み合うようにしましょうということでした。
中学生と言うと、第二大臼歯も生えていますから、何年も経過観察でいいかどうか判断が難しいところです。
お近くの小児歯科や大学病院の小児歯科で、相談してみてはどうでしょう。
難しい問題ですね。
心配だと思います。
ネット上ではなかなか判断しにくいです。
＞先生は歯が生え揃う中学生くらいまで様子をみて、下の６歳臼歯を抜くことはせず、また矯正をしてうまく他の歯と噛み合うようにしましょうということでした。
中学生と言うと、第二大臼歯も生えていますから、何年も経過観察でいいかどうか判断が難しいところです。
お近くの小児歯科や大学病院の小児歯科で、相談してみてはどうでしょう。
回答2
ひたちの矯正歯科医院(茨城県牛久市)の秋山です。
回答日時：2009-01-27 12:02:46
＞こういうケースはあるのでしょうか？
上顎第一大臼歯の萌出遅延は、臨床上もちろん遭遇するケースです。
原因は、異所萌出（生えてくる方向がおかしい場合）や、大臼歯の先天欠如、ただ萌出がゆっくりな場合など様々です。
＞大事な奥歯ですし、矯正だと本人にも、金銭的にも負担がかかるので心配です。
反対咬合の治療は、全ての歯が永久歯に生え変わった後に、本格矯正治療が必要になる場合が多々ありますし、６歳臼歯の状況を考えても、矯正治療もふまえての治療計画を考えるべきかと思います。
どうぞご参考になさって下さい。
上顎第一大臼歯の萌出遅延は、臨床上もちろん遭遇するケースです。
原因は、異所萌出（生えてくる方向がおかしい場合）や、大臼歯の先天欠如、ただ萌出がゆっくりな場合など様々です。
＞大事な奥歯ですし、矯正だと本人にも、金銭的にも負担がかかるので心配です。
反対咬合の治療は、全ての歯が永久歯に生え変わった後に、本格矯正治療が必要になる場合が多々ありますし、６歳臼歯の状況を考えても、矯正治療もふまえての治療計画を考えるべきかと思います。
どうぞご参考になさって下さい。
回答3
ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2009-01-28 00:22:12
＞先生は歯が生え揃う中学生くらいまで様子をみて、下の６歳臼歯を抜くことはせず、また矯正をしてうまく他の歯と噛み合うようにしましょうということでした。
健全な６番を抜歯するということは常識的に考えらませんので、「６歳臼歯を抜くことはせず」といった言葉が出てくること自体、ありえないように感じるのですが、どこか誤りはありませんか？
健全な６番を抜歯するということは常識的に考えらませんので、「６歳臼歯を抜くことはせず」といった言葉が出てくること自体、ありえないように感じるのですが、どこか誤りはありませんか？
相談者からの返信相談者：
いちごっち。さん
返信日時：2009-01-28 18:42:38
回答4ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2009-01-28 21:26:54
なるほど、そういうことだったんですか納得しました。
ただ、いちごっちさんの
「上に合わせて下の６歳臼歯をを抜いてしまえば、噛み合せの問題もなくなるのでは？」
との発言に、歯チャンネラーの９割以上は愕然としたのでは？
まあ、余談はこれくらいにして、私なら、８歳で６番が萌出していないのなら、上に乗っかっている歯肉を切開し歯の一部を露出させる処置を即座に行う可能性が高いです。
保険でできますし、大概の場合、萌出が早まりますので。
ただ、いちごっちさんの
「上に合わせて下の６歳臼歯をを抜いてしまえば、噛み合せの問題もなくなるのでは？」
との発言に、歯チャンネラーの９割以上は愕然としたのでは？
まあ、余談はこれくらいにして、私なら、８歳で６番が萌出していないのなら、上に乗っかっている歯肉を切開し歯の一部を露出させる処置を即座に行う可能性が高いです。
保険でできますし、大概の場合、萌出が早まりますので。
相談者からの返信相談者：
いちごっち。さん
返信日時：2009-01-29 16:59:42
回答5ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2009-01-29 19:22:45
＞娘は１ヶ月ほど前に撮ったレントゲンでも、全く６歳臼歯が写りませんでしたが・・・
＞こういう場合でも同じ処置でできるのでしょうか？
生えてこないとうより、歯自体がないんですね。
だとすれば、萌出を促進することはもちろんできません。
私は遭遇したことがありませんが、秋山先生はおありのようですね。
非常に稀で、かつ難易度の高いケースだと思います。（そのことは担当の先生からも聞いてますよね？）
＞こういう場合でも同じ処置でできるのでしょうか？
生えてこないとうより、歯自体がないんですね。
だとすれば、萌出を促進することはもちろんできません。
私は遭遇したことがありませんが、秋山先生はおありのようですね。
非常に稀で、かつ難易度の高いケースだと思います。（そのことは担当の先生からも聞いてますよね？）
回答6ひたちの矯正歯科医院(茨城県牛久市)の秋山です。
回答日時：2009-01-29 20:11:37
森川先生のおっしゃる通り、6の欠損は確かに稀だと思います。
６がない場合は多数歯先天欠如を疑うべきだと思いますが、お子様が撮影されたレントゲンとは、パノラマレントゲン写真の事でしょうか？
であれば全体的に永久歯の状況を把握できると思いますが、多数歯先決の場合は、2枚目の貼付写真のように永久歯が欠損しているのが分ります。
（ちなみに１枚目の方は高校生で上顎右側６の欠損症例です。）
画像1
画像2
６がない場合は多数歯先天欠如を疑うべきだと思いますが、お子様が撮影されたレントゲンとは、パノラマレントゲン写真の事でしょうか？
であれば全体的に永久歯の状況を把握できると思いますが、多数歯先決の場合は、2枚目の貼付写真のように永久歯が欠損しているのが分ります。
（ちなみに１枚目の方は高校生で上顎右側６の欠損症例です。）
画像1
画像2
回答7
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2009-01-29 20:39:08
＞多数歯先決の場合は、2枚目の貼付写真のように永久歯が欠損しているのが分ります。
すごい‥。（゜o゜）
僕は小児（ほとんど）診ないから‥。
初めて見ました。
永久歯は
6 3 1 1 34 6
76 321 123 67
だけ‥。
よっぽど予防を頑張らないと、大変ですね‥。
すごい‥。（゜o゜）
僕は小児（ほとんど）診ないから‥。
初めて見ました。
永久歯は
6 3 1 1 34 6
76 321 123 67
だけ‥。
よっぽど予防を頑張らないと、大変ですね‥。
相談者からの返信相談者：
いちごっち。さん
返信日時：2009-01-31 21:33:03
回答8ひたちの矯正歯科医院(茨城県牛久市)の秋山です。
回答日時：2009-01-31 23:06:49
お子さんが多数歯先天欠如なのかは定かではありません。
「レントゲンでも全く６歳臼歯が写りませんでしたが・」という記載があり、６が存在していない場合は、多数歯の先欠を疑うという話です。
ですので、まずはかかりつけ医にお子様の治療方針を確認するのがよろしいかと思います。
多数歯先天欠如の治療方法は、欠如部位やかみ合わせによって様々です。
ただ本格矯正治療も必要になりますので、生え変わった後の治療も必要となるでしょう。
「レントゲンでも全く６歳臼歯が写りませんでしたが・」という記載があり、６が存在していない場合は、多数歯の先欠を疑うという話です。
ですので、まずはかかりつけ医にお子様の治療方針を確認するのがよろしいかと思います。
多数歯先天欠如の治療方法は、欠如部位やかみ合わせによって様々です。
ただ本格矯正治療も必要になりますので、生え変わった後の治療も必要となるでしょう。
相談者からの返信相談者：
いちごっち。さん
返信日時：2009-02-01 17:03:19
| タイトル | [写真あり] ８歳、第一大臼歯が先天欠損の場合の治療方法とは？ |
|---|---|
| 質問者 | いちごっち。さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 32歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
小児矯正(子供の矯正) 歯の生えかわり（生え変わり） 子供の歯並び 小児歯科その他 その他(写真あり) 歯の数が足りない(先天欠損) 子供の歯列矯正 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
