[写真あり] 妊婦、乳歯Eを抜歯。奥歯を前方移動させる矯正は可能?

相談者: pecoさん (25歳:女性)
投稿日時:2009-02-14 01:21:43
初めまして。
今後の治療方針でご相談があります。

写真を載せたのですが、下の左5番(乳歯でした)を1ヶ月前に虫歯抜歯しました。

かかりつけの先生からは、「ブリッジ」「インプラント」「入れ歯」の3つの選択肢を頂きました。

このままだとインプラントを選択しようと思っているのですが、幸いな事に左右とも下8番親知らずが残っているので、前に向かって隙間を埋めるように歯列矯正が出来ないかと思い投稿しました。

お金がかかるのはたしかにネックですが、歯肉炎もありませんし、それ以上にどうしてもインプラントの手術が怖いのです。


【現状】

●写真の通り、銀の被せものの歯は2本ありますが、歯が無い部分以外の歯並びは奇麗です。

●ただ、奥8番の親知らず左右2本は今は半分歯肉に埋まっています。(方向は正しい方向に生えていますが、ただあごが小さいようで半分歯茎に隠れたままです。)

●右5番の銀の被せ物の歯も乳歯です。
なのでこれも抜いて矯正でぐぐっと直せないかと。

歯の事に詳しくないので、変な質問でしたら申し訳ございません。

ただ、この歯を抜く決断をした時もこのサイトの過去の質問を見てお世話になったので、今回初めて質問をしてみました。

宜しくお願い致します!!

画像1画像1


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2009-02-14 01:28:57
矯正の相談おおいのですが、診察も模型もレントゲンも無しなので、判断できません。。。。。

矯正の先生にきちんと診察してもらうところから始めませんか???

それで迷ったら、再度質問して下さい。


とりあえず、日本矯正歯科学会の認定医、指導医のサイトです。

参考:http://www.jos.gr.jp/nintei/index.html


 

回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2009-02-14 01:36:57
写真で拝見する限り、そのまま矯正で並べて綺麗に仕上げるのにはやや難しい、相当の矯正の腕を必要とするように見えます。

矯正で歯を水平に綺麗に移動させるのは、かなりハイレベルな仕事ではないでしょうか。

私は素直にインプラントを、骨が痩せすぎないうちに治療される事をお勧めしたいと思います。

今のインプラント治療は、歯科用CTで骨の断面を正確に診断して手術すれば、浸襲も極小さく、痛んだり腫れたり出血したりと言う恐い事も殆ど起きません。

勿論、充分な腕のあるDRが治療すればですが。

骨が痩せるので、残されている時間は多くはないと思います。

早急に治療を受ける事をお勧めします。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: pecoさん
返信日時:2009-02-14 02:07:56
本当に早いお返事をありがとうございます。
知識が無い投稿にも関わらず、ご返信ありがとうございました。

私のかかっている歯科医の先生の所でも歯列矯正は行っている医院ですが、「歯列矯正」という選択肢が無かったので、

「あれ、私の場合はできるのかな?できないのかな?」

と思い投稿させて頂きました。


佐藤先生へ

歯列矯正の専門ですね。
そういう考えが無かったので、頂いたサイトをみて勉強してみます!ありがとうございました。


松本先生へ

そうなんですね。。。

確かに、よく考えたら水平での移動...難しそうですね...。

素直にインプラントが良いのでは、という事ですね。

ご回答、大変参考になりました、ありがとうございました。



今通っている医院が大変混んでいる医院なので、次の予約まで1ヶ月位待ち、なおかつインプラントの治療は5月からと言われました。
つまり3ヶ月後ですね。

これは私の出産が4月だからという理由と、そこの医院では通常でも3ヶ月くらいは抜歯後放置して置くそうです。

「いつ産まれても大丈夫なので、すぐにインプラントをお願いできますか?」

と問い合わせた所、

「先に産んでください。」

と言われました。

先に産んだ方がいいのですよね、きっと。。。

ちなみに、反対側の乳歯ですが(ネットで30歳位が乳の持つ期限と読んだのですが)、いっぺんにインプラントの手術をした方が医術的に良いとか。価格が安くなるとか、何か先生方よりアドバイスありますでしょうか?

上にも記載した通り、つぎの検診まで1ヶ月あるので、もし可能でしたら今アドバイスいただければ幸いです。
回答 回答3
  • 回答者
長崎大学大学院包括的腫瘍学講座の中本です。
回答日時:2009-02-14 02:48:18
pecoさん、こんにちは。

もうすぐご出産なのですね。

>「いつ産まれても大丈夫なので、すぐにインプラントをお願いできますか?」
>と問い合わせた所、
>「先に産んでください。」
>と言われました。
>先に産んだ方がいいのですよね、きっと。。。

はい。
先に産まれてください^^;

出産前の歯科治療は、たとえ安定期以降であっても、真に必要である範囲にとどめておかれた方がよいと思います。

>ちなみに、反対側の乳歯ですが(ネットで30歳位が乳の持つ期限と読んだのですが)、いっぺんにインプラントの手術をした方が医術的に良いとか。価格が安くなるとか、何か先生方よりアドバイスありますでしょうか?

これは歯科医師によって考え方が異なるかもしれませんが、私個人の意見としては、インレーの下に二次カリエスなどになっていないのであれば、急いで抜歯はされずとも良いのでは、と考えます。

いずれにしても、こちらの治療も出産後です。

元気な赤ちゃんを産んでくださいね!
お大事にどうぞ。

回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2009-02-14 07:37:57
pecoさまおはようございます。

Eを抜歯したため、矯正治療の手法を使っての移動を考えていらっしゃるのですね。

矯正治療の経験があるDrなら、決してなさらないと思います、私はお勧めはいたしかねます。

インプラントが怖いと思っていらっしゃるようなので、ブリッジか一本義歯になると思います。

ブリッジの場合は上手な先生が作って自己管理が十分できれば長持ちいたします、逆にまずい作り方で自己管理が出来なければ、どんなものでも一緒ですが二次カリエスのリスクがついてまわります。

慎重にDrを選ばれることをお勧めいたします。

参考になさってください。

回答 回答5
  • 回答者
回答日時:2009-02-14 09:35:20
今、ちょうどこんな症例を手がけていますが・・・まぁ、動かないですわ。

二年くらいかけてやっと近づいたけど、結局レントゲン見ると、は傾斜移動していますしねぇ〜  
分かってることなんですが・・・

素直にインプラントでいいと思いますよ

回答 回答6
  • 回答者
回答日時:2009-02-14 10:18:51
peco様
おはようございます。

下顎のみの部分矯正奥歯を前方移動して倒れた親知らず整直させる治療は、かみ合わせが今よりも悪くなる可能性が高いためお勧めしません。

それよりもインプラント治療を受けた方がいいでしょう。

良いかみ合わせは、上下のは同数である事が基本です。

仮に矯正治療を行う場合は、上顎両側小臼歯抜歯を行う上下にワイヤーが入った、本格矯正治療になると思います。

メリットは、歯を移動し空隙を閉じるのでインプラントを入れる必要がない。
他の部位にも問題があればそれも改善しできるなど。

デメリットは、月に1度治療に行く必要がある。
2年間以上かかる。
上顎の小臼歯の抜歯も必要など。

どちらにしても4月の出産後から治療を開始することをお勧めします。

色々な選択肢があると思います。
主治医の先生によく相談するなりして、ご自分にあった治療方法を選んで下さい。

ご参考までに同様の症例(下顎E残存→抜歯、上顎4抜歯ケース)ありましたので貼付しておきますね。

確かにタカタ先生の言う通り、臼歯は前方に移動しにくいです、、、。


追伸:元気な赤ちゃんが生まれるように、ご無事な出産を願っています。

画像1画像1 画像2画像2

回答 回答7
  • 回答者
回答日時:2009-02-14 16:15:19
僕も他の先生方と同様に、「ふつうにインプラント」をお勧めしますね。

佐藤先生のおっしゃられているように、矯正の専門医の先生に診てもらうのもテかと思いますが‥。

まずは元気な赤ちゃんを産んでから‥と言う事になりますね(^−^)

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: pecoさん
返信日時:2009-02-14 20:43:20
本当に本当にありがとうございました(>_<)

先生方にはお仕事の合間を縫って、こんなに沢山のアドバイスを頂き、とても感謝しております。

きっともしも歯医者さんで直接先生に同じ質問を聞いても、

「この場合、矯正は難しいですねー」

と言われたら、きっと

「あー、そうなんですか。。。」

で終ってしまい、きっとここで聞いた様な「なんで??」という疑問は解決しなかったと思います。

(本当はその「なんで??」を、とことん主治医の先生と話せるのが理想なのでしょうが、沢山の患者さんをみている先生の時間をとって、その場で食いついて質問は・・・きっと出来なかったかもしれません。。。)

今後、頂いたアドバイスを参考に、自分の納得する治療に進めそうです!

先生方に担当してもらえる患者さん達は幸せですね。
羨ましいです^_^


中本先生へ

先生のアドバイス、とても参考になりました。

とにかく、残っている乳歯は無理にいじらず大事にしてみます。
わたしも無理に抜いたりしたくなかったので、ほっとしました。


山田 豊和先生へ

へえーそうなのかー、と読んでしまいました。

納得致しました。どの選択肢を取っても、自己管理がんばります。!


タカタ先生へ

そうですかーー!タイムリーな話題のありがたいお話が聞けました。
そうですね、素直にインプラントですね(笑)!


秋山真人先生へ

噛み合わせのお話まで・・・本当に納得できるお話をありがとうございました。

今更ですが、自分も含め患者さんは歯医者さんではないので、想像に限界があったり、逆に「こんなことできるかな!?」と突拍子もないことを言ってしまうことがあると思います。

そんなとき「無理です、大丈夫です」だけではなく「こうこうこうだから、こうなんですよ」と言ってもらえるだけで、すんなり「そうか納得!!」と思えます。

説明をしてくださって、ありがとうございました。


タイヨウ先生へ

ありがとうございます^^
ナイスな赤子をがんばって産みます!

先生方の言う通り、費用的にも医術的にもインプラント(やはりまだ怖いけど・・・)と言う方法を納得して選択できそうです!

本当にどうもありがとうございました。



タイトル [写真あり] 妊婦、乳歯Eを抜歯。奥歯を前方移動させる矯正は可能?
質問者 pecoさん
地域 非公開
年齢 25歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ 虫歯、根の病気で抜けた・抜く予定
インプラント治療法
歯列矯正の治療法
矯正関連
その他(写真あり)
抜歯:乳歯(子供の歯)
歯の数が足りない(先天欠損)
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
  • 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。

歯磨きをしても虫歯になる原因 デンタルフロスは効果無し? 歯ブラシとデンタルフロスどっちが先? 歯科衛生士が就職前に絶対に知っておきたい