経過観察の犬歯の歯頸部に初期虫歯。治療の必要性は？
相談者：
リーマンさん (38歳：男性)
投稿日時：2009-01-15 01:08:21
はじめまして、先生方お忙しいところ申し訳ありませんが質問させて下さい。
先日久しぶりに歯科医院に行ったところ、上顎犬歯の歯茎部より１/3に軽石みたいな白い初期虫歯がありました。
今回は経過観察して削らないでおきましょうと先生はおっしゃり、ブラシング指導を衛生士さんから受けました。
また定期的にトリートメントしましょうと言われました。
私は鏡を見てこんな軽石みたいにザラザラする初期虫歯が、歯磨きやトリートメントで治るとは思えません。
本当に健全なエナメル質みたいに戻るのか教えてください。
個人的には現在笑ったとき、犬歯の根元だけ白く見えるので削って治療したほうがいいのかなーとも思いますが、元に戻るならブラッシングを頑張ろうとも思います。
先日久しぶりに歯科医院に行ったところ、上顎犬歯の歯茎部より１/3に軽石みたいな白い初期虫歯がありました。
今回は経過観察して削らないでおきましょうと先生はおっしゃり、ブラシング指導を衛生士さんから受けました。
また定期的にトリートメントしましょうと言われました。
私は鏡を見てこんな軽石みたいにザラザラする初期虫歯が、歯磨きやトリートメントで治るとは思えません。
本当に健全なエナメル質みたいに戻るのか教えてください。
個人的には現在笑ったとき、犬歯の根元だけ白く見えるので削って治療したほうがいいのかなーとも思いますが、元に戻るならブラッシングを頑張ろうとも思います。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2009-01-15 05:00:12
リーマンさまおはようございます。
上顎犬歯の歯茎部より１/3に軽石みたいな白い初期虫歯があり、経過観察でいいのか心配なさっているのですね。
私の考えでは表面が欠けていないのなら、経過観察をなさっていいと思います。
しかしそれには条件があって、今までのままではおそらくむし歯が進行すると思います。
したがって歯磨きを上手になさって磨き残しをなさらないことと、間食をしすぎないことです。
おそらく犬歯歯頚部にむし歯が出来てきたのなら、甘いものの食べすぎがあったものと推測いたします。
お菓子は一日一種類一個がいいと考えています、したがってその範囲でお菓子を楽しんでいただけばむし歯の心配はないでしょう。
ただ軽石みたいな初期むし歯がどのような状態なのかわからないので、それに当てはまるかどうかについては判りかねます。
初期むし歯が本当に健全なエナメル質みたいに戻るのかということについては、どの程度の初期むし歯かによると思います、白濁位なら元に戻るといわれています。
しかし進行停止した症例は幾らでも経験しているので、白濁しているくらいなら特別治療が必要だとは考えていません。
参考になさってください。
エナメル質の脱灰
http://yamadashika.jugem.jp/?cid=62
むし歯の出来ない砂糖の量
http://www.yamadashika.jp/prevent05.html
上顎犬歯の歯茎部より１/3に軽石みたいな白い初期虫歯があり、経過観察でいいのか心配なさっているのですね。
私の考えでは表面が欠けていないのなら、経過観察をなさっていいと思います。
しかしそれには条件があって、今までのままではおそらくむし歯が進行すると思います。
したがって歯磨きを上手になさって磨き残しをなさらないことと、間食をしすぎないことです。
おそらく犬歯歯頚部にむし歯が出来てきたのなら、甘いものの食べすぎがあったものと推測いたします。
お菓子は一日一種類一個がいいと考えています、したがってその範囲でお菓子を楽しんでいただけばむし歯の心配はないでしょう。
ただ軽石みたいな初期むし歯がどのような状態なのかわからないので、それに当てはまるかどうかについては判りかねます。
初期むし歯が本当に健全なエナメル質みたいに戻るのかということについては、どの程度の初期むし歯かによると思います、白濁位なら元に戻るといわれています。
しかし進行停止した症例は幾らでも経験しているので、白濁しているくらいなら特別治療が必要だとは考えていません。
参考になさってください。
エナメル質の脱灰
http://yamadashika.jugem.jp/?cid=62
むし歯の出来ない砂糖の量
http://www.yamadashika.jp/prevent05.html
回答2
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2009-01-15 09:03:56
僕も基本的には山田先生同様「白濁しているくらいなら特別治療が必要ではない」です。
実際に拝見していないので、どの程度の白濁かわかりません。
＞本当に健全なエナメル質みたいに戻るのか教えてください。
程度にもよりますが、完全には戻りませんよ。
しかし、医学的には「穴があかなければ虫歯（と言う病気）の進行は止まっている」と考えます。
なので僕は「特別な治療はいらない」と言っているのですが
＞犬歯の根元だけ白く見えるので
と審美面を気になさっていますよね。
その場合は「削って詰める」もアリかと思います。
つまり「医学的には治療する必要は無いが、審美面の改善のために治療を行う」と言う事ですね。
しかし「決して元には戻せない治療」になりますから、そのあたりは慎重に決断する必要があります。
担当の先生としっかり相談して、治療を進めるようにしてください。
実際に拝見していないので、どの程度の白濁かわかりません。
＞本当に健全なエナメル質みたいに戻るのか教えてください。
程度にもよりますが、完全には戻りませんよ。
しかし、医学的には「穴があかなければ虫歯（と言う病気）の進行は止まっている」と考えます。
なので僕は「特別な治療はいらない」と言っているのですが
＞犬歯の根元だけ白く見えるので
と審美面を気になさっていますよね。
その場合は「削って詰める」もアリかと思います。
つまり「医学的には治療する必要は無いが、審美面の改善のために治療を行う」と言う事ですね。
しかし「決して元には戻せない治療」になりますから、そのあたりは慎重に決断する必要があります。
担当の先生としっかり相談して、治療を進めるようにしてください。
回答3
佐藤歯科医院(大阪市北区)の佐藤です。
回答日時：2009-01-15 10:33:18
基本的に上記の両先生のご意見に同意します。
完全には元に戻ることはないでしょうが、よほどでなければ削らない方がいいでしょう。
よっぽど審美性が気になるようでしたら、充填もしくはラミネートべニアも、あると思います。
完全には元に戻ることはないでしょうが、よほどでなければ削らない方がいいでしょう。
よっぽど審美性が気になるようでしたら、充填もしくはラミネートべニアも、あると思います。
相談者からの返信相談者：
リーマンさん
返信日時：2009-01-15 22:18:16
山田先生、タイヨウ先生、佐藤先生ご回答ありがとうございました。
白濁の度合いは、山田先生のホームページの野球部の男の子の犬歯に似てるような感じもしますが、どちらかというと、同ホームページの歯石の項目の写真の歯石のような感じです。
確かに削ったものは元に戻らないと思いますが、削らなくても健全なエナメル質に戻らないぐらいの初期虫歯だったら、レ充したほうが良いのかなーと思ったりします。
その理由は表面がザラザラして舌先で触ると少し気になりますし、表面がザラついているとプラークが溜まりやすそうな感じがして、カリエスが進行しやすい気がするからです。
また審美面も気になります。
上記の記述程度でははっきりとは白濁の度合いはわかりづらいと思いますが、やはり経過観察で良いのでしょうか？
なかなか担当の先生には、やっぱり治療して下さいとは言いづらいので。。。
今一度ご考察お願いします。
白濁の度合いは、山田先生のホームページの野球部の男の子の犬歯に似てるような感じもしますが、どちらかというと、同ホームページの歯石の項目の写真の歯石のような感じです。
確かに削ったものは元に戻らないと思いますが、削らなくても健全なエナメル質に戻らないぐらいの初期虫歯だったら、レ充したほうが良いのかなーと思ったりします。
その理由は表面がザラザラして舌先で触ると少し気になりますし、表面がザラついているとプラークが溜まりやすそうな感じがして、カリエスが進行しやすい気がするからです。
また審美面も気になります。
上記の記述程度でははっきりとは白濁の度合いはわかりづらいと思いますが、やはり経過観察で良いのでしょうか？
なかなか担当の先生には、やっぱり治療して下さいとは言いづらいので。。。
今一度ご考察お願いします。
回答4| タイトル | 経過観察の犬歯の歯頸部に初期虫歯。治療の必要性は？ |
|---|---|
| 質問者 | リーマンさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 38歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | 虫歯治療 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
