神経の無い右下６番は銀歯（クラウン）にするべきでしょうか？
相談者：
hohohohohさん (29歳：女性)
投稿日時：2009-02-19 20:35:27
右下６番に銀の詰め物をしていましたが、後ろ側が欠けたため診察を受けました。
先生からは、
「この歯は、神経を抜いているからもろくなっている。
歯が欠けたらかぶせ物をするしかない。
このまま残して真ん中で割れてしまえば、抜歯するしかなくなるから。」
といわれ、銀のクラウンに一方的に治療方針を決められました。
私としては、前面に歯があるので本当に銀歯にしなければいけないのか、ぎりぎりで悩んでいます。
そこで下記の点についてご回答いただけないでしょうか…？
質問1：
神経を抜いた歯が欠けてきた場合はやはり銀歯（クラウン）にした方がよいのでしょうか？
質問2：
銀歯にせずに詰め物だけで済ませた結果、最終的に抜歯することになった場合は、歯にとってどのようなダメージがあるのでしょうか？
虫歯になって削った神経のない歯でも銀歯をかぶせて残しておいたほうがよいのでしょうか？
質問3：
右下６番の銀歯は目立つと思われますでしょうか？
私は、歯軋りや歯を噛む癖があるので、強度の点などから銀歯にするしかないかな…と納得させようとしていたのですが、明日が診察日となり最後の踏ん切りがつかずにいます。
よろしくお願いします。
先生からは、
「この歯は、神経を抜いているからもろくなっている。
歯が欠けたらかぶせ物をするしかない。
このまま残して真ん中で割れてしまえば、抜歯するしかなくなるから。」
といわれ、銀のクラウンに一方的に治療方針を決められました。
私としては、前面に歯があるので本当に銀歯にしなければいけないのか、ぎりぎりで悩んでいます。
そこで下記の点についてご回答いただけないでしょうか…？
質問1：
神経を抜いた歯が欠けてきた場合はやはり銀歯（クラウン）にした方がよいのでしょうか？
質問2：
銀歯にせずに詰め物だけで済ませた結果、最終的に抜歯することになった場合は、歯にとってどのようなダメージがあるのでしょうか？
虫歯になって削った神経のない歯でも銀歯をかぶせて残しておいたほうがよいのでしょうか？
質問3：
右下６番の銀歯は目立つと思われますでしょうか？
私は、歯軋りや歯を噛む癖があるので、強度の点などから銀歯にするしかないかな…と納得させようとしていたのですが、明日が診察日となり最後の踏ん切りがつかずにいます。
よろしくお願いします。
回答1
横浜相鉄ビル歯科医院(横浜市西区)の田中です。
回答日時：2009-02-19 20:50:47
こんばんわ。
まず神経を抜いた歯というのは、やはりクラウンにする事が前提です。
絶対というわけではないのですが、ただしそれはケースバイケースです。
hohohohohさんが歯軋りの習癖があるならば尚その方が賢明であるように思います。
仮に詰め物にしたとしても、そこそこ歯の噛む面のほとんどを覆わなくてはならないため、見栄えでクラウンと大差があるかというとそうは思えません。
もし詰め物にして予想されたように歯が割れてしまった場合は、その割れた周囲から周りの歯肉や骨に感染を起こし骨が吸収を起こす可能性があります。
またその歯のみが悪くなるのであればまだいいのですが、骨の吸収が臨在する歯の周囲にまで及んだり、割れた歯にしばらく気づかずに生活することで、その他の歯にその分負担がかかり何かしらの問題を引き起こすことも考えられます。
これ以外にも色々思いつく事もありますが、第一には以上の観点からクラウンを選択することが一般的です。
目立つかどうかですが、これは個人的な価値観ですので何とも言えませんが、正面に人がいた場合下の歯の噛む面は見る方向によって目立つので気になるという方はしばしばおられます。
まず神経を抜いた歯というのは、やはりクラウンにする事が前提です。
絶対というわけではないのですが、ただしそれはケースバイケースです。
hohohohohさんが歯軋りの習癖があるならば尚その方が賢明であるように思います。
仮に詰め物にしたとしても、そこそこ歯の噛む面のほとんどを覆わなくてはならないため、見栄えでクラウンと大差があるかというとそうは思えません。
もし詰め物にして予想されたように歯が割れてしまった場合は、その割れた周囲から周りの歯肉や骨に感染を起こし骨が吸収を起こす可能性があります。
またその歯のみが悪くなるのであればまだいいのですが、骨の吸収が臨在する歯の周囲にまで及んだり、割れた歯にしばらく気づかずに生活することで、その他の歯にその分負担がかかり何かしらの問題を引き起こすことも考えられます。
これ以外にも色々思いつく事もありますが、第一には以上の観点からクラウンを選択することが一般的です。
目立つかどうかですが、これは個人的な価値観ですので何とも言えませんが、正面に人がいた場合下の歯の噛む面は見る方向によって目立つので気になるという方はしばしばおられます。
回答2
相談者からの返信相談者：
hohohohohさん
返信日時：2009-02-19 21:58:56
回答3
佐藤歯科医院(大阪市北区)の佐藤です。
回答日時：2009-02-19 23:04:55
残念な事実ですが神経を抜いた歯であれば、全体を覆い、歯が割れないように守るのが一番安全な策であると思われますし、その様な例も多くあります。
クラウンにすると判断された主治医の判断は臨床上の判断として、けっして間違っておられないとおもいます。
『銀歯にせずに詰め物だけで済ませた結果、最終的に抜歯することになった場合は歯にとってどのようなダメージがあるのでしょうか？』
抜歯になったら影響？？無くなっちゃうんですよ？？？？
無くなったら、前後の歯を削ってブリッジにするか？
抜けた部分にインプラントを植えることになります。
どちらにしても30万以上の治療費がかかります。
参考⇒ブリッジ
参考⇒インプラント
クラウンにすると判断された主治医の判断は臨床上の判断として、けっして間違っておられないとおもいます。
『銀歯にせずに詰め物だけで済ませた結果、最終的に抜歯することになった場合は歯にとってどのようなダメージがあるのでしょうか？』
抜歯になったら影響？？無くなっちゃうんですよ？？？？
無くなったら、前後の歯を削ってブリッジにするか？
抜けた部分にインプラントを植えることになります。
どちらにしても30万以上の治療費がかかります。
参考⇒ブリッジ
参考⇒インプラント
相談者からの返信相談者：
hohohohohさん
返信日時：2009-02-20 22:43:42
| タイトル | 神経の無い右下６番は銀歯（クラウン）にするべきでしょうか？ |
|---|---|
| 質問者 | hohohohohさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 29歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
保険のクラウン(奥歯：銀歯) 根管治療後の詰め物・被せ物 根管充填 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
