[写真あり] 1/3破折し抜髄した１番。レジン充填で歯冠修復は可能？
相談者：
イパネマさん (12歳：女性)
投稿日時：2009-02-23 12:44:18
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2009-02-23 12:51:44
イパネマさまこんにちわ。
お子様が歯を折ってしまって抜髄して、その後の修復方法について被せずに治せないかとの事ですね。
写真で拝見した限り、歯根破折が無ければレジン充填でも治せそうに思います。
また１２歳という年齢から考えても、被せるにしても２０歳以降のほうがいいように思います。
主治医に相談なさってみてはいかがでしょうか。
もしどうしてもだめと仰るようなら、他の先生に相談なさってみてもいいように思います。
参考になさってください。
お子様が歯を折ってしまって抜髄して、その後の修復方法について被せずに治せないかとの事ですね。
写真で拝見した限り、歯根破折が無ければレジン充填でも治せそうに思います。
また１２歳という年齢から考えても、被せるにしても２０歳以降のほうがいいように思います。
主治医に相談なさってみてはいかがでしょうか。
もしどうしてもだめと仰るようなら、他の先生に相談なさってみてもいいように思います。
参考になさってください。
回答2
回答3
回答4
回答5
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2009-02-23 14:26:29
お子さんのことで心配だと思います。
＞つまりクラウンにするということですが、レジン接着という選択肢はないのでしょうか。
先生に一度レジンでいけないか聞いてみてください。
一度削るとレジンと言う選択肢は無くなってしまいます。
ただしレジンは非常に治療時間がかかる為治療選択肢としていない歯科医院もありますからその場合転院なども視野に入れる必要が出てくるかと思います。
私もタイヨウ先生のようにいけるところまでレジンで治しますが、治療時間が長いときには１本で２時間近くかかるときもあります。
⇒参考：http://eedental.jp/contents/medicalcase/plastics.html#case3
先日も仙台から愛知県（の田舎）まで６歳の女の子とお母さんがレジン治療に来られました。
今のような歯の残り方をしている場合で、レジン治療を希望されるのならレジンと言う選択肢を提示してくれる歯科医院に行かないと・・・
電話をかけて歯科医院に数件問い合わせれば直ぐに見つかると思います。
実際診てみないと断言出来ませんが十分レジンで治療出来そうな感じがします。（推測の域ですが^^;）
頑張ってください。
＞つまりクラウンにするということですが、レジン接着という選択肢はないのでしょうか。
先生に一度レジンでいけないか聞いてみてください。
一度削るとレジンと言う選択肢は無くなってしまいます。
ただしレジンは非常に治療時間がかかる為治療選択肢としていない歯科医院もありますからその場合転院なども視野に入れる必要が出てくるかと思います。
私もタイヨウ先生のようにいけるところまでレジンで治しますが、治療時間が長いときには１本で２時間近くかかるときもあります。
⇒参考：http://eedental.jp/contents/medicalcase/plastics.html#case3
先日も仙台から愛知県（の田舎）まで６歳の女の子とお母さんがレジン治療に来られました。
今のような歯の残り方をしている場合で、レジン治療を希望されるのならレジンと言う選択肢を提示してくれる歯科医院に行かないと・・・
電話をかけて歯科医院に数件問い合わせれば直ぐに見つかると思います。
実際診てみないと断言出来ませんが十分レジンで治療出来そうな感じがします。（推測の域ですが^^;）
頑張ってください。
回答6
相談者からの返信相談者：
イパネマさん
返信日時：2009-02-23 16:12:35
諸先生方、早速のご回答本当にありがとうございます。
実はこれまで、他の方の相談等や井野先生のHPなども拝見していたので、抜髄は仕方ないと思っていましたが、その後はレジン接着なのだろうと思い込んでいました。
抜髄のあと、主治医からクラウンにしますと告げられたときはレジンでできないか食い下がったったのですが
「神経を取った歯はもろくなるので中に芯を入れないといけない、差し歯でないとダメです」
といわれました。
折れてしまったものは仕方ないので、とにかく今できる最善の策を探して、後で後悔しないようにしたいです。
まずは転院を考えて、別の歯科を探してみようと思います。
このような相談できる場があり、一人で思い悩まずにすみ大変ありがたいです。重ねて御礼申し上げます。
実はこれまで、他の方の相談等や井野先生のHPなども拝見していたので、抜髄は仕方ないと思っていましたが、その後はレジン接着なのだろうと思い込んでいました。
抜髄のあと、主治医からクラウンにしますと告げられたときはレジンでできないか食い下がったったのですが
「神経を取った歯はもろくなるので中に芯を入れないといけない、差し歯でないとダメです」
といわれました。
折れてしまったものは仕方ないので、とにかく今できる最善の策を探して、後で後悔しないようにしたいです。
まずは転院を考えて、別の歯科を探してみようと思います。
このような相談できる場があり、一人で思い悩まずにすみ大変ありがたいです。重ねて御礼申し上げます。
回答7E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2009-02-23 16:56:55
＞抜髄は仕方ないと思っていましたが、その後はレジン接着なのだろうと思い込んでいました。
そうですね、極々一般的な治療方針だと思います。
ただ外傷などで神経が出て直ぐ＝抜髄
とは私は思っていません。
ケースによっては生活歯髄切断法などで保存出来ることもあります。
（全ての神経が上手く行くわけではないですが^^;）
また、一般的ではありませんが、ＭＴＡなど特殊な材料を使用する方法もあります。
仙台のお母さんも知っていればと言ってましたが、コレばっかりはかかられた歯科医院の先生次第なのでしょうがない面はあります。
日本の保険制度上、神経を残す治療というのはあまり重視されていませんから・・・
＞「神経を取った歯はもろくなるので中に芯を入れないといけない、差し歯でないとダメです」
お決まりのセリフですね^^;
今の１２歳と言う年齢では、この治療方針は私なら立てたくないですね。
もしレジン治療を希望されている場合、転院も仕方がないと思います。
そうですね、極々一般的な治療方針だと思います。
ただ外傷などで神経が出て直ぐ＝抜髄
とは私は思っていません。
ケースによっては生活歯髄切断法などで保存出来ることもあります。
（全ての神経が上手く行くわけではないですが^^;）
また、一般的ではありませんが、ＭＴＡなど特殊な材料を使用する方法もあります。
仙台のお母さんも知っていればと言ってましたが、コレばっかりはかかられた歯科医院の先生次第なのでしょうがない面はあります。
日本の保険制度上、神経を残す治療というのはあまり重視されていませんから・・・
＞「神経を取った歯はもろくなるので中に芯を入れないといけない、差し歯でないとダメです」
お決まりのセリフですね^^;
今の１２歳と言う年齢では、この治療方針は私なら立てたくないですね。
もしレジン治療を希望されている場合、転院も仕方がないと思います。
相談者からの返信相談者：
イパネマさん
返信日時：2009-02-23 17:38:28
回答8E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2009-02-23 18:11:29
＞保険外の根管治療ができるところを探したほうがいいでしょうか。
程度の問題にもよりますが、
既に根管治療が終わっていれば積極的に再治療はしない方がいいと思います。
根の治療は何回も出来るものではありません。
下手に触って大きな痛みが出ることもあります。
また被せ物を入れた場合、更に根管治療が難しくなる時があります。
ですから今の所は次の先生に一度診てもらい、根管治療が必要か聞いてみてください。
＞やはり将来的にクラウンになるのは今のところは避けられないということでしょうか。
そうですね、神経を取った歯は次第に茶褐色に変色することが多いので、１８歳ぐらいになって見た目が気になれば被せ物で綺麗にした方がいいでしょうね。
＞勉強していたつもりだったのに、抜髄に同意してしまったのがくやしいです。
あっ、すみません。
殆どの歯科医院であれば神経が出ていれば神経を取ると思います。
怪我をした方に向かって
「自費で治しますか！？」
は殆どの歯科医院で言わないと思いますし、ほんとＭＴＡ自体どこの歯科医院にも置いてある物ではないので・・・
すみません変な書き方をしてしまいました。
あまり気にしないでください。
こんなこと書いていますが基本的に私、小児（小学生以下）の治療は殆どの場合していないので非常に無責任な書き方でした。
すみません。
程度の問題にもよりますが、
既に根管治療が終わっていれば積極的に再治療はしない方がいいと思います。
根の治療は何回も出来るものではありません。
下手に触って大きな痛みが出ることもあります。
また被せ物を入れた場合、更に根管治療が難しくなる時があります。
ですから今の所は次の先生に一度診てもらい、根管治療が必要か聞いてみてください。
＞やはり将来的にクラウンになるのは今のところは避けられないということでしょうか。
そうですね、神経を取った歯は次第に茶褐色に変色することが多いので、１８歳ぐらいになって見た目が気になれば被せ物で綺麗にした方がいいでしょうね。
＞勉強していたつもりだったのに、抜髄に同意してしまったのがくやしいです。
あっ、すみません。
殆どの歯科医院であれば神経が出ていれば神経を取ると思います。
怪我をした方に向かって
「自費で治しますか！？」
は殆どの歯科医院で言わないと思いますし、ほんとＭＴＡ自体どこの歯科医院にも置いてある物ではないので・・・
すみません変な書き方をしてしまいました。
あまり気にしないでください。
こんなこと書いていますが基本的に私、小児（小学生以下）の治療は殆どの場合していないので非常に無責任な書き方でした。
すみません。
回答9佐藤歯科医院(大阪市北区)の佐藤です。
回答日時：2009-02-23 18:33:26
抜髄しかないと思いますよ。
主治医の判断はとても妥当ですし、外傷受傷して破折時にMTAなんてすることありません。
悔やまれなくても大丈夫です、それが正しいと思います。
『＞「神経を取った歯はもろくなるので中に芯を入れないといけない、差し歯でないとダメです」
お決まりのセリフですね^^;
今の１２歳と言う年齢ではこの治療方針は私なら立てたくないですね。』
井野先生、松元先生のご意見通り、12歳でフルカバーの補綴はファーストチョイスにするのは不向きではないか？
と私も思いますので、レジン充填後、破折したり、脱落するようなら、オールセラミクスをお考えになられた方が宜しいかと存じます。
その際も、セラミクスを得意にしておられる専門の先生に治療して頂く方が無難だと存じます。
主治医の判断はとても妥当ですし、外傷受傷して破折時にMTAなんてすることありません。
悔やまれなくても大丈夫です、それが正しいと思います。
『＞「神経を取った歯はもろくなるので中に芯を入れないといけない、差し歯でないとダメです」
お決まりのセリフですね^^;
今の１２歳と言う年齢ではこの治療方針は私なら立てたくないですね。』
井野先生、松元先生のご意見通り、12歳でフルカバーの補綴はファーストチョイスにするのは不向きではないか？
と私も思いますので、レジン充填後、破折したり、脱落するようなら、オールセラミクスをお考えになられた方が宜しいかと存じます。
その際も、セラミクスを得意にしておられる専門の先生に治療して頂く方が無難だと存じます。
相談者からの返信相談者：
イパネマさん
返信日時：2009-02-23 19:09:55
| タイトル | [写真あり] 1/3破折し抜髄した１番。レジン充填で歯冠修復は可能？ |
|---|---|
| 質問者 | イパネマさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 12歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯が割れた・折れた・欠けた レジン(白いプラスチック) クラウン(差し歯・被せ)その他 その他(写真あり) 歯をぶつけた、歯が欠けた・抜けた |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
