[写真あり] 歯間乳頭が無くなってきたのは過去の歯肉切除が原因？
相談者：
ふーこさん (37歳：女性)
投稿日時：2009-03-06 01:05:55
よろしくおねがいします。
１０年前に前歯２本（上１〜１番）をメタルボンドにしました。
（これは少し前歯２本が出ていた為、審美的に行いました）
１年程前、元々あったガミースマイルと、古くなったメタルボンドを治す為、某美容歯科で下記を行いました。
・ガミースマイル改善の為、上３〜３番の歯肉切除
・上１〜１番のメタルボンドをオールセラミックに交換する
歯肉切除後、充分時間をおいてオールセラミックを入れたと思うのですが、最初はあった（？）はずの、上１〜１番の歯間乳頭が、ここ２ヶ月位でなくなってしまいました。
この２ヶ月はその前歯の歯間が急に腫れ、ブラッシング、歯間ブラシを頑張って行いました。
歯間乳頭なくなる前は、１〜１番の間は綺麗な三角ではなく、丸みを帯びていたので気が付かなかっただけかもしてませんが、今現在は、歯間乳頭はぽっかり穴が空いてない感じです。
これは歯間乳頭まで切除されてしまったということでしょうか？
それとも歯間乳頭は、歯肉炎によってなくなってしまうものですか？（この２ヶ月で歯間乳頭以外の歯肉は引き締まりましたが、下がっていません）
歯間ブラシのやり過ぎでしょうか？
ガミースマイルはさほど改善していない為、歯間乳頭がなくブラックトライアングルが大きいのはとても目立ち困っています。
この隙間をどうにかするには、上１〜１番のオールセラミックを入れ替えて、セラミックの形で隙間を目立たなくさせる方法か、歯肉移植でしょうか？
歯間ブラシのやり過ぎでしたら、また元に戻るでしょうか？
わかりにくい画像かもしれませんがよろしくお願いします。
画像1
１０年前に前歯２本（上１〜１番）をメタルボンドにしました。
（これは少し前歯２本が出ていた為、審美的に行いました）
１年程前、元々あったガミースマイルと、古くなったメタルボンドを治す為、某美容歯科で下記を行いました。
・ガミースマイル改善の為、上３〜３番の歯肉切除
・上１〜１番のメタルボンドをオールセラミックに交換する
歯肉切除後、充分時間をおいてオールセラミックを入れたと思うのですが、最初はあった（？）はずの、上１〜１番の歯間乳頭が、ここ２ヶ月位でなくなってしまいました。
この２ヶ月はその前歯の歯間が急に腫れ、ブラッシング、歯間ブラシを頑張って行いました。
歯間乳頭なくなる前は、１〜１番の間は綺麗な三角ではなく、丸みを帯びていたので気が付かなかっただけかもしてませんが、今現在は、歯間乳頭はぽっかり穴が空いてない感じです。
これは歯間乳頭まで切除されてしまったということでしょうか？
それとも歯間乳頭は、歯肉炎によってなくなってしまうものですか？（この２ヶ月で歯間乳頭以外の歯肉は引き締まりましたが、下がっていません）
歯間ブラシのやり過ぎでしょうか？
ガミースマイルはさほど改善していない為、歯間乳頭がなくブラックトライアングルが大きいのはとても目立ち困っています。
この隙間をどうにかするには、上１〜１番のオールセラミックを入れ替えて、セラミックの形で隙間を目立たなくさせる方法か、歯肉移植でしょうか？
歯間ブラシのやり過ぎでしたら、また元に戻るでしょうか？
わかりにくい画像かもしれませんがよろしくお願いします。
画像1
回答1
長崎大学大学院包括的腫瘍学講座の中本です。
回答日時：2009-03-06 01:30:13
ふーこさん、こんにちは。
前歯の歯茎の状態、大変ご心配ですね。
ただ、
>これは歯間乳頭まで切除されてしまったということでしょうか？
とのことに関して、これは処置をされてからの期間からも、まず考えにくいことと思います。
ご質問の内容をうかがう限り、やはり歯間ブラシのやり方に問題があった可能性が高いように思います。
不適切なサイズの歯間ブラシを用いた場合や、無理に歯間ブラシを通した場合、容易に歯間乳頭は退縮してしまいます。
したがって、歯間ブラシの使用は、一度歯科医師・歯科衛生士によるレクチャーを受けた上で、行った方が安全です。
さて、退縮した歯間乳頭ですが、回復するかどうかは一概には言えません。
ただ、私の個人的な感覚としては、歯間ブラシなど物理的原因により退縮してしまった歯間乳頭は、回復しにくい感があります。少なくとも、元の状態にまで自然回復することは難しいように思います。
では、今後の処置についてどうすればよいかということは、他の先生方からの回答をお待ちになられてください。
お大事になされてくださいね。
前歯の歯茎の状態、大変ご心配ですね。
ただ、
>これは歯間乳頭まで切除されてしまったということでしょうか？
とのことに関して、これは処置をされてからの期間からも、まず考えにくいことと思います。
ご質問の内容をうかがう限り、やはり歯間ブラシのやり方に問題があった可能性が高いように思います。
不適切なサイズの歯間ブラシを用いた場合や、無理に歯間ブラシを通した場合、容易に歯間乳頭は退縮してしまいます。
したがって、歯間ブラシの使用は、一度歯科医師・歯科衛生士によるレクチャーを受けた上で、行った方が安全です。
さて、退縮した歯間乳頭ですが、回復するかどうかは一概には言えません。
ただ、私の個人的な感覚としては、歯間ブラシなど物理的原因により退縮してしまった歯間乳頭は、回復しにくい感があります。少なくとも、元の状態にまで自然回復することは難しいように思います。
では、今後の処置についてどうすればよいかということは、他の先生方からの回答をお待ちになられてください。
お大事になされてくださいね。
回答2
佐藤歯科医院(大阪市北区)の佐藤です。
回答日時：2009-03-06 09:36:29
基本的に中本先生に同意ですね。
『歯肉切除後、充分時間をおいて』ってどのくらいの期間ですか？
数か月？？
写真の歯茎を観た感想は『炎症があるな〜〜』です。
歯肉の検査を受けてみてください。
色が赤すぎるし、なにか膨らんで見えます。
年齢から歯周病がそんなに進んでいるとは考えにくいですが、一度検査されることをお薦め致します。
『歯肉切除後、充分時間をおいて』ってどのくらいの期間ですか？
数か月？？
写真の歯茎を観た感想は『炎症があるな〜〜』です。
歯肉の検査を受けてみてください。
色が赤すぎるし、なにか膨らんで見えます。
年齢から歯周病がそんなに進んでいるとは考えにくいですが、一度検査されることをお薦め致します。
回答3
歯科医師の松山です。
回答日時：2009-03-06 09:48:48
ガミースマイルの場合の歯肉切除は、歯間乳頭部をV字上に切開しこの部を残しながらしていくようです。
私に経験がない上に、実際にこのあなたの処置を見学した訳ではないのではっきりしたことは言えませんが、歯間乳頭部を切除したのかなと言う感じはします。
私に経験がない上に、実際にこのあなたの処置を見学した訳ではないのではっきりしたことは言えませんが、歯間乳頭部を切除したのかなと言う感じはします。
回答4
松元教貢歯科医院(大田区山王)の松元です。
回答日時：2009-03-06 10:03:07
歯間ブラシの使用が間違えてしまったかな、と言う感じがします。
それに、佐藤先生がご指摘のように、全体的歯周病がありそうな感じがします。
そうなると、セラミックを被せる前の治療が歯周病を治してからでなかったのか、その後に又再発してしまっているのか、現時点では何とも指摘が難しいです。
これを治すには、歯周病治療を専門的にされていて、審美補綴にも詳しい方が適任ではないでしょうか？
レベルが高くて、時間とか費用も掛かりますので、頑張って探されて下さい。
お大事にどうぞ。
それに、佐藤先生がご指摘のように、全体的歯周病がありそうな感じがします。
そうなると、セラミックを被せる前の治療が歯周病を治してからでなかったのか、その後に又再発してしまっているのか、現時点では何とも指摘が難しいです。
これを治すには、歯周病治療を専門的にされていて、審美補綴にも詳しい方が適任ではないでしょうか？
レベルが高くて、時間とか費用も掛かりますので、頑張って探されて下さい。
お大事にどうぞ。
回答5
高田歯科 (神戸 三ノ宮・須磨)のタカタです。
回答日時：2009-03-06 10:07:51
前歯は、オペ後半年から一年近くは仮の歯にしておくのが鉄則です。
また歯の形態を見ると、どーーーみてもご自身の歯の形態にあっていると思えません。
特に歯と歯茎の境目の辺りの形状がイマイチに感じます。
実際に見てみないとはっきりいえませんが、
・適切な形のメタルボンド。
・適切なオペ
・適切な術後管理
がなされていないと思います。
また歯の形態を見ると、どーーーみてもご自身の歯の形態にあっていると思えません。
特に歯と歯茎の境目の辺りの形状がイマイチに感じます。
実際に見てみないとはっきりいえませんが、
・適切な形のメタルボンド。
・適切なオペ
・適切な術後管理
がなされていないと思います。
回答6
相談者からの返信相談者：
ふーこさん
返信日時：2009-03-09 18:42:00
| タイトル | [写真あり] 歯間乳頭が無くなってきたのは過去の歯肉切除が原因？ |
|---|---|
| 質問者 | ふーこさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 37歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯磨きに関するトラブル その他(写真あり) 歯茎が下がった(歯肉退縮) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
