矯正で３か４番を抜歯する予定が、根の状態の悪い６番に変更になった
相談者：
emmeさん (36歳：女性)
投稿日時：2009-03-08 14:51:28
初めまして。
質問させてください。
叢生が酷く、矯正治療を開始しました。
第一段階として、左右下側の親不知を抜きました。
上側の親不知は左右ともに過去に抜歯済みでした。
上下左右の３番、または４番の抜歯が必要であろうと言われていました。
過去に、右下側６番を神経治療しました。
最近になってこの歯が痛むようになりました。
通院している矯正歯科の提携の一般歯科で診て頂いたところ、膿がでているようなことはないけれど、歯根の二股に分かれている辺りの箇所で新たに虫歯になり始めているようだとのことで、抜歯の必要性が高いとの説明を受けました。
６番が痛み始めたときに、３番か４番ではなくてこの歯を抜くことはできないかと聞いたところ、矯正担当の先生は
「噛み合わせに必要な歯なので、６番を抜くことは不可能」
と即答されました。
ところが、６番は抜かなくてはならない可能性が出てきたからか、６番を抜歯する方向で検討した方がいいというようなことになり、近い内に矯正担当の先生とお話することになりました。
６番を抜歯して親不知を移植するようなこともあるようですが、抜歯した親不知は水平埋伏だったので不可能であったのだろうと思います。
６番を抜いたあと、差し歯（？）をするようなこともなく、７番を前にずらすというような言及がありました。
私としてみたら、下側の叢生はそれほど酷いとは思っておらず、多少がたつきがある程度に思っています。
６番は大きいのでスペースが空き過ぎるのではないかと不安を覚えます。
また、噛み合わせに必要と言っていたのに、大丈夫なんだろうかと疑ってしまいます。
治療方法として、６番を抜歯後に差し歯をするようなこともなく、７番をずらすというような方法は妥当なのでしょうか？
右下側６番を抜歯した場合、右上や左側の上下も３または４番ではなく、６番を抜いてもらうことになるのでしょうか？
また、矯正担当の先生とお話をするにあたって、注意して聞くべきようなことがありましたら、お教えください。
お忙しいところ恐縮ですが、どうぞ宜しくお願い致します。
質問させてください。
叢生が酷く、矯正治療を開始しました。
第一段階として、左右下側の親不知を抜きました。
上側の親不知は左右ともに過去に抜歯済みでした。
上下左右の３番、または４番の抜歯が必要であろうと言われていました。
過去に、右下側６番を神経治療しました。
最近になってこの歯が痛むようになりました。
通院している矯正歯科の提携の一般歯科で診て頂いたところ、膿がでているようなことはないけれど、歯根の二股に分かれている辺りの箇所で新たに虫歯になり始めているようだとのことで、抜歯の必要性が高いとの説明を受けました。
６番が痛み始めたときに、３番か４番ではなくてこの歯を抜くことはできないかと聞いたところ、矯正担当の先生は
「噛み合わせに必要な歯なので、６番を抜くことは不可能」
と即答されました。
ところが、６番は抜かなくてはならない可能性が出てきたからか、６番を抜歯する方向で検討した方がいいというようなことになり、近い内に矯正担当の先生とお話することになりました。
６番を抜歯して親不知を移植するようなこともあるようですが、抜歯した親不知は水平埋伏だったので不可能であったのだろうと思います。
６番を抜いたあと、差し歯（？）をするようなこともなく、７番を前にずらすというような言及がありました。
私としてみたら、下側の叢生はそれほど酷いとは思っておらず、多少がたつきがある程度に思っています。
６番は大きいのでスペースが空き過ぎるのではないかと不安を覚えます。
また、噛み合わせに必要と言っていたのに、大丈夫なんだろうかと疑ってしまいます。
治療方法として、６番を抜歯後に差し歯をするようなこともなく、７番をずらすというような方法は妥当なのでしょうか？
右下側６番を抜歯した場合、右上や左側の上下も３または４番ではなく、６番を抜いてもらうことになるのでしょうか？
また、矯正担当の先生とお話をするにあたって、注意して聞くべきようなことがありましたら、お教えください。
お忙しいところ恐縮ですが、どうぞ宜しくお願い致します。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2009-03-08 15:10:52
emmeさまこんにちわ。
矯正治療を開始した所、右下の6番の抜歯の可能性がでてきたのですね。
仰るように４番（３番？）の抜歯で叢生の改善を行うのが一般的な治療方針になります。
しかし６番の根の状態がよくないとのことなので、６番抜歯で叢生の治療をする方向になったようですね。
拝見していないのでなんともいえませんが、それも仕方の無いことのように思います。
７番の近心移動と５番より前の歯の遠心移動が必要なので、時間は一般的な方法よりかかるように思います。
どのような治療スケジュールになるのか訊ねておかれたらいいように思います。
参考になさってください。
矯正治療を開始した所、右下の6番の抜歯の可能性がでてきたのですね。
仰るように４番（３番？）の抜歯で叢生の改善を行うのが一般的な治療方針になります。
しかし６番の根の状態がよくないとのことなので、６番抜歯で叢生の治療をする方向になったようですね。
拝見していないのでなんともいえませんが、それも仕方の無いことのように思います。
７番の近心移動と５番より前の歯の遠心移動が必要なので、時間は一般的な方法よりかかるように思います。
どのような治療スケジュールになるのか訊ねておかれたらいいように思います。
参考になさってください。
回答2
回答3
高田歯科 (神戸 三ノ宮・須磨)のタカタです。
回答日時：2009-03-08 16:05:37
私の場合、矯正治療の際に6番を抜かなければならないケースでは、 私は６を抜いてインプラントにして、それをアンカーにして、矯正治療に利用してしまいます。
で、６より手前の４や５を抜歯するようにしています。
このあたりは、６の機能を５に頼るか、それともインプラントに頼るかの考え方によると思いますので、Drによってばらばらでしょうね。
で、６より手前の４や５を抜歯するようにしています。
このあたりは、６の機能を５に頼るか、それともインプラントに頼るかの考え方によると思いますので、Drによってばらばらでしょうね。
相談者からの返信相談者：
emmeさん
返信日時：2009-03-08 20:12:13
山田先生
佐藤先生
タカタ先生
早々にご回答をありがとうございました。
先生方が拒否反応を示すような方針ではないようで、少し安心しました。
今後の治療スケジュールをよく聞くようにしておきます。
インプラントという方法もあるのですね。
そちらについても留意しておきます。
本当にどうもありがとうございました。
佐藤先生
タカタ先生
早々にご回答をありがとうございました。
先生方が拒否反応を示すような方針ではないようで、少し安心しました。
今後の治療スケジュールをよく聞くようにしておきます。
インプラントという方法もあるのですね。
そちらについても留意しておきます。
本当にどうもありがとうございました。
回答4
相談者からの返信相談者：
emmeさん
返信日時：2009-03-10 00:03:39
松元先生
ご回答ありがとうございます。
現状を正確に把握するよう努めたいと思います。
ご回答ありがとうございます。
現状を正確に把握するよう努めたいと思います。
| タイトル | 矯正で３か４番を抜歯する予定が、根の状態の悪い６番に変更になった |
|---|---|
| 質問者 | emmeさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 36歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
矯正で抜いた・抜く予定 抜歯：６番(第一大臼歯) 抜歯：８番(第三大臼歯、親知らず) 歯列矯正の治療法 根分岐部病変 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
