前歯の差し歯が抜歯になりそうです、今後の治療法は？予後は？
相談者：
しぜんさん (41歳：男性)
投稿日時：2009-03-09 01:19:57
回答1
松元教貢歯科医院(大田区山王)の松元です。
回答日時：2009-03-09 01:42:15
一番大きな問題は、歯周病の状態がどうなのか、と言う事です。
歯周病の進行が進まないように出来ていないと（メインテナンス）、何で治療をしても最終的には駄目に成ってしまうでしょう。
歯でもインプラントでも同じです。
何でどう治すのか？ではなくて、今の歯を支えている歯茎、骨がどうなのでしょうか？そして、今後それを維持する決意を固めていて、その為に歯科治療を受ける、歯科医に治して貰って、最後は自主的にメインテナンスに取り組めるのか、だと思われます。
今のインプラント治療はちゃんとしているDRの治療を受ければ、天然歯と同じ位審美性も機能も維持出来るように成って来ています。
虫歯に成ってしまったということですから、何がしかの原因がある筈です。（勿論先天的に歯質の弱い方も稀にいますが）
糖分の取り過ぎとか、市販の缶飲料が好きとか、のど飴の習慣があるとかです。
慢性的に常に口腔内に何か食べ物が入っているとか、食事の取り方、間隔とか、とにかく色々な原因が何かある筈です。
残念ながら、患者さん自身では日常生活習慣であり普通の事なので、とても気が付く事は難しいでしょう。
なので専門である先生を探されて治療受けていただく事をお勧めします。
予防に真面目に取り組んでいただければ、成果は出る筈です。
頑張って下さい。
お大事に。
歯周病の進行が進まないように出来ていないと（メインテナンス）、何で治療をしても最終的には駄目に成ってしまうでしょう。
歯でもインプラントでも同じです。
何でどう治すのか？ではなくて、今の歯を支えている歯茎、骨がどうなのでしょうか？そして、今後それを維持する決意を固めていて、その為に歯科治療を受ける、歯科医に治して貰って、最後は自主的にメインテナンスに取り組めるのか、だと思われます。
今のインプラント治療はちゃんとしているDRの治療を受ければ、天然歯と同じ位審美性も機能も維持出来るように成って来ています。
虫歯に成ってしまったということですから、何がしかの原因がある筈です。（勿論先天的に歯質の弱い方も稀にいますが）
糖分の取り過ぎとか、市販の缶飲料が好きとか、のど飴の習慣があるとかです。
慢性的に常に口腔内に何か食べ物が入っているとか、食事の取り方、間隔とか、とにかく色々な原因が何かある筈です。
残念ながら、患者さん自身では日常生活習慣であり普通の事なので、とても気が付く事は難しいでしょう。
なので専門である先生を探されて治療受けていただく事をお勧めします。
予防に真面目に取り組んでいただければ、成果は出る筈です。
頑張って下さい。
お大事に。
回答2
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2009-03-09 11:28:41
そうですね‥。
基本的には「何年持ちますか？」と言う質問に答えるのは、「無理です」ね。
まず、レントゲンなどを見ていないこと、実際にお口の中を見て咬み合わせや歯周病などの状態を見ていないこと、ブラッシングの状態が解らないこと、そして「僕が神様ではないこと」が理由です。
強いて僕に期間を決めると言われれば、
『2年以上、50年未満』
と言う感じですかね。
＞１．ブリッジにした場合、何年もちますか？
と言う事で「解りません」です。
保険の場合、平均すると6年前後と言うデータはあります。
長く持っているブリッジは、30年以上持っているケースも少なくありません。
＞２．インプラントにした場合、何年持ちますか？
骨の状況にも、メインテナンスの状況にも寄ります。
できればCTで確認された方がいいですよ。
特に前歯部の場合「思ったより骨が薄かった」と言う事があります。
「何年もつか？」と言うデータはありません。
「10年生存率」で言えば「90%」くらいです。
つまり、100本のうち90本は10年以上大丈夫だったと言う意味です。
＞３．インプラントを入れたあと、インプラントがだめになったらブリッジはできますか？
理論的には可能です。
（やった事はありませんが‥）
＞４．インプラントにすると歯茎が下がってくることがあるそうですが、この場合、どういう処置ができるのですか？
CTG（歯肉移植）などでしょか。
インプラントに限らず、経年変化で歯茎は下がりますよ。
＞５．入れ歯はできますか？
できます。
＞６．差し歯の根の虫歯の進行をとめて、長持ちさせる方法はありますか？
ごめんなさい。
ちょっと理解できません。
「根管治療」の事でしょうか？
基本的には「何年持ちますか？」と言う質問に答えるのは、「無理です」ね。
まず、レントゲンなどを見ていないこと、実際にお口の中を見て咬み合わせや歯周病などの状態を見ていないこと、ブラッシングの状態が解らないこと、そして「僕が神様ではないこと」が理由です。
強いて僕に期間を決めると言われれば、
『2年以上、50年未満』
と言う感じですかね。
＞１．ブリッジにした場合、何年もちますか？
と言う事で「解りません」です。
保険の場合、平均すると6年前後と言うデータはあります。
長く持っているブリッジは、30年以上持っているケースも少なくありません。
＞２．インプラントにした場合、何年持ちますか？
骨の状況にも、メインテナンスの状況にも寄ります。
できればCTで確認された方がいいですよ。
特に前歯部の場合「思ったより骨が薄かった」と言う事があります。
「何年もつか？」と言うデータはありません。
「10年生存率」で言えば「90%」くらいです。
つまり、100本のうち90本は10年以上大丈夫だったと言う意味です。
＞３．インプラントを入れたあと、インプラントがだめになったらブリッジはできますか？
理論的には可能です。
（やった事はありませんが‥）
＞４．インプラントにすると歯茎が下がってくることがあるそうですが、この場合、どういう処置ができるのですか？
CTG（歯肉移植）などでしょか。
インプラントに限らず、経年変化で歯茎は下がりますよ。
＞５．入れ歯はできますか？
できます。
＞６．差し歯の根の虫歯の進行をとめて、長持ちさせる方法はありますか？
ごめんなさい。
ちょっと理解できません。
「根管治療」の事でしょうか？
回答3
自然歯科診療所の松村です。
【ご退会頂きました】
当コメントは医学的に問題がある可能性があるため、参考にしないようお願いいたします。
【ご退会頂きました】
当コメントは医学的に問題がある可能性があるため、参考にしないようお願いいたします。
回答日時：2009-03-10 15:15:26
実際に診ていないので何とも言えませんが、歯の噛む力は５０キロ近くあり左右前後に色々な動きをしますので、噛み合わせの不調和があると虫歯その他の問題を起こします。
歯を抜いてブリッジにすれば、噛み合わせと体のバランスが崩れます。
抜けばそれまでです、私でしたら噛み合わせの調整をして歯の負担を減らし最小限に詰めると言う様にするかもしれません。
噛み合わせに対する知識、考え方は先生に依り色々ですが、一度噛み合わせに詳しい先生に診てもらうと良いかもしれません。
ただ下手にいじると問題が更に大きくなりますので慎重な対応が大切です。
歯を抜いてブリッジにすれば、噛み合わせと体のバランスが崩れます。
抜けばそれまでです、私でしたら噛み合わせの調整をして歯の負担を減らし最小限に詰めると言う様にするかもしれません。
噛み合わせに対する知識、考え方は先生に依り色々ですが、一度噛み合わせに詳しい先生に診てもらうと良いかもしれません。
ただ下手にいじると問題が更に大きくなりますので慎重な対応が大切です。
回答4
佐藤歯科医院(大阪市北区)の佐藤です。
回答日時：2009-03-11 16:25:47
まずは過去の質問をよく読んでいただけますか？
これらの質問は何度となく質問されていますし、個別の状況をお答えすることが不可能なことも、十分以上に記載されております。
もつ、もたないは、個別の状況の最たるもので、まともな答えはでるはずもありません。
『右上1番を差し歯にして9年たちますが、根が虫歯になって、そう長くはもたないようです。
次のことについて教えてください。』
年月の問題でもありませんし、9年たつと虫歯になるという根拠が不明です。
なぜ長く持たないと思うようになったのでしょうか？
『１．ブリッジにした場合、何年もちますか？
両側の歯の神経を抜けば、虫歯になりやすいし、もろくなるのでそう長くはもたないと思います。』
神経を抜く事と、虫歯になりやすいことは別問題です。
また、脆くなることもありません。
『２．インプラントにした場合、何年持ちますか？
３．インプラントを入れたあと、インプラントがだめになったらブリッジはできますか？』
状況次第でなんとでもなるので、回答不可能です。
『４．インプラントにすると歯茎が下がってくることがあるそうですが、この場合、どういう処置ができるのですか？』
インプラントのせいで歯茎が下がることはありません。
『５．入れ歯はできますか？』
入れ歯は欠損している歯があればほとんどの場合作成可能です。
『６．差し歯の根の虫歯の進行をとめて、長持ちさせる方法はありますか？』
進行を停止さえる方法はありません。
かぶせものを破壊除去して、虫歯の部分を削り取るのがその対応策です。
ほとんどの質問は意味がありません。
なぜそう思われたのか？誰かに何か言われましたか？
そのような心配を必要とする状況にあるのでしょうか？
できるだけ、まともな歯科医院できちんとした検査を受け、きちんとした治療を受けて下さいね。
これらの質問は何度となく質問されていますし、個別の状況をお答えすることが不可能なことも、十分以上に記載されております。
もつ、もたないは、個別の状況の最たるもので、まともな答えはでるはずもありません。
『右上1番を差し歯にして9年たちますが、根が虫歯になって、そう長くはもたないようです。
次のことについて教えてください。』
年月の問題でもありませんし、9年たつと虫歯になるという根拠が不明です。
なぜ長く持たないと思うようになったのでしょうか？
『１．ブリッジにした場合、何年もちますか？
両側の歯の神経を抜けば、虫歯になりやすいし、もろくなるのでそう長くはもたないと思います。』
神経を抜く事と、虫歯になりやすいことは別問題です。
また、脆くなることもありません。
『２．インプラントにした場合、何年持ちますか？
３．インプラントを入れたあと、インプラントがだめになったらブリッジはできますか？』
状況次第でなんとでもなるので、回答不可能です。
『４．インプラントにすると歯茎が下がってくることがあるそうですが、この場合、どういう処置ができるのですか？』
インプラントのせいで歯茎が下がることはありません。
『５．入れ歯はできますか？』
入れ歯は欠損している歯があればほとんどの場合作成可能です。
『６．差し歯の根の虫歯の進行をとめて、長持ちさせる方法はありますか？』
進行を停止さえる方法はありません。
かぶせものを破壊除去して、虫歯の部分を削り取るのがその対応策です。
ほとんどの質問は意味がありません。
なぜそう思われたのか？誰かに何か言われましたか？
そのような心配を必要とする状況にあるのでしょうか？
できるだけ、まともな歯科医院できちんとした検査を受け、きちんとした治療を受けて下さいね。
| タイトル | 前歯の差し歯が抜歯になりそうです、今後の治療法は？予後は？ |
|---|---|
| 質問者 | しぜんさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 41歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯、根の病気で抜けた・抜く予定 根管治療その他 インプラントその他 ブリッジその他 部分入れ歯 その他 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
