[写真あり] ５〜８番ブリッジで４番も欠損。５番がグラグラな時の治療方法は？
相談者：
MISORAさん (35歳：女性)
投稿日時：2009-03-12 15:15:48
こんにちは。
左上５〜８番ブリッジ、４番欠損、３番の犬歯をブリッジのために削り、現在４番の仮歯と接着した仮の管を装着、更に５番が根本がグラグラでいつまで保つかわからない状態です。
４の欠損を補うために３〜８をつなげたいのですが、かかりつけ医で５〜８のブリッジを外すと、５が抜けてしまうと言われました。
レントゲンでみると根本が腫れた状態で、怖くて外せません。
かかりつけ医には、５も思い切って抜いて、３本欠損のブリッジをかけるしか方法がないと言われましたが、なんとか５を抜かずにつなげられないものでしょうか？
ちなみに歯の根本にはほとんど骨がないので、インプラントは打てないと言われました。
私としては３本のブリッジを外さずに、４番欠損と３番をつなげられれば一番良いのではないかと思うのですが、そんな方法はありませんでしょうか？
わかりにくい質問ですみません。
出来ればご回答よろしくお願いします！！
左上５〜８番ブリッジ、４番欠損、３番の犬歯をブリッジのために削り、現在４番の仮歯と接着した仮の管を装着、更に５番が根本がグラグラでいつまで保つかわからない状態です。
４の欠損を補うために３〜８をつなげたいのですが、かかりつけ医で５〜８のブリッジを外すと、５が抜けてしまうと言われました。
レントゲンでみると根本が腫れた状態で、怖くて外せません。
かかりつけ医には、５も思い切って抜いて、３本欠損のブリッジをかけるしか方法がないと言われましたが、なんとか５を抜かずにつなげられないものでしょうか？
ちなみに歯の根本にはほとんど骨がないので、インプラントは打てないと言われました。
私としては３本のブリッジを外さずに、４番欠損と３番をつなげられれば一番良いのではないかと思うのですが、そんな方法はありませんでしょうか？
わかりにくい質問ですみません。
出来ればご回答よろしくお願いします！！
回答1
歯科医師の松山です。
回答日時：2009-03-12 16:06:06
回答2
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2009-03-12 17:59:59
う〜ん。
最低でもレントゲンが無いと、何が何だかわかりませんね‥。
5番は抜きたくないけれど、担当の先生曰く、根元が腫れていて骨がほとんど無い‥と言う事ですよね。
マイクロスコープがあれば、ブリッジを壊さずに根管治療する事も可能な時があります。
ただし、条件がいろいろあるので「すべてのケースでOK」と言うわけにはいきません。
また、インプラントが本当に不可能かどうかは、できればCTを撮って調べてもらった方がいいですね。
＞３本のブリッジを外さずに、４番欠損と３番をつなげられれば一番良いのではないかと思うのですが、そんな方法はありませんでしょうか？
上述したようにブリッジを壊さずに根管治療できたとしても、4番欠損を3番1本だけで支えるような設計は無理だと思います。
従って、マイクロスコープ無し、CT無しの普通の歯医者さんであれば、担当の先生のおっしゃられるようなブリッジの設計をするか（3歯連続欠損のブリッジはあまりお勧めではありませんが‥）、取り外し式の入れ歯を設計するかになると思います。
画像はクラウンを壊さずに根管治療をしているところです。
かなり特殊な条件の場合のみ可能です。
画像1
画像2
最低でもレントゲンが無いと、何が何だかわかりませんね‥。
5番は抜きたくないけれど、担当の先生曰く、根元が腫れていて骨がほとんど無い‥と言う事ですよね。
マイクロスコープがあれば、ブリッジを壊さずに根管治療する事も可能な時があります。
ただし、条件がいろいろあるので「すべてのケースでOK」と言うわけにはいきません。
また、インプラントが本当に不可能かどうかは、できればCTを撮って調べてもらった方がいいですね。
＞３本のブリッジを外さずに、４番欠損と３番をつなげられれば一番良いのではないかと思うのですが、そんな方法はありませんでしょうか？
上述したようにブリッジを壊さずに根管治療できたとしても、4番欠損を3番1本だけで支えるような設計は無理だと思います。
従って、マイクロスコープ無し、CT無しの普通の歯医者さんであれば、担当の先生のおっしゃられるようなブリッジの設計をするか（3歯連続欠損のブリッジはあまりお勧めではありませんが‥）、取り外し式の入れ歯を設計するかになると思います。
画像はクラウンを壊さずに根管治療をしているところです。
かなり特殊な条件の場合のみ可能です。
画像1
画像2
相談者からの返信相談者：
MISORAさん
返信日時：2009-03-17 21:30:27
回答3歯科医師の松山です。
回答日時：2009-03-18 21:13:00
３番と比べると４番はかなり咬合面が低くなっていますね。
と言う事は、実際の歯は（歯冠長）はもっと長く、そうなると歯根が骨に入っている部分は短いとなります（ｃｒ比の悪化）。
やはりレントゲン写真がないと判断出来ないし、歯周病でしょうか？にも応えられません。
ネットでの対応の外かも知れません。
と言う事は、実際の歯は（歯冠長）はもっと長く、そうなると歯根が骨に入っている部分は短いとなります（ｃｒ比の悪化）。
やはりレントゲン写真がないと判断出来ないし、歯周病でしょうか？にも応えられません。
ネットでの対応の外かも知れません。
相談者からの返信相談者：
MISORAさん
返信日時：2009-03-19 21:13:44
| タイトル | [写真あり] ５〜８番ブリッジで４番も欠損。５番がグラグラな時の治療方法は？ |
|---|---|
| 質問者 | MISORAさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 35歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯：複数の歯(臼歯部) 歯がグラグラする ブリッジ治療法 その他(写真あり) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
