歯石除去依頼時のレントゲン撮影の必要性
相談者：
もももももさん (36歳：女性)
投稿日時：2009-04-09 16:13:52
回答1
横浜相鉄ビル歯科医院(横浜市西区)の田中です。
回答日時：2009-04-09 16:25:50
こんにちは。
歯石除去を希望されてのことという場合、歯周病の病名でレントゲンを撮影する事は一般的だと思います。
歯周病は表面上に症状が現れない場合も多い病気ですし、特別に理由が無く検査（歯周検査・レントゲン検査など）もせずに歯石の除去を行う事の方が少ないのではないでしょうか。
以前から通っていただいている方で、状況が概ねつかめておりメインテナンス中等であるのならレントゲンは撮らないということも多いでしょう。
歯石除去はあくまでも希望であるわけですが、保険証を提示されて歯石除去を行うという事は、イコール歯周病に対する処置ですので、何らかの検査無しでは処置は行う事は出来ないと思われます。
歯石除去を希望されてのことという場合、歯周病の病名でレントゲンを撮影する事は一般的だと思います。
歯周病は表面上に症状が現れない場合も多い病気ですし、特別に理由が無く検査（歯周検査・レントゲン検査など）もせずに歯石の除去を行う事の方が少ないのではないでしょうか。
以前から通っていただいている方で、状況が概ねつかめておりメインテナンス中等であるのならレントゲンは撮らないということも多いでしょう。
歯石除去はあくまでも希望であるわけですが、保険証を提示されて歯石除去を行うという事は、イコール歯周病に対する処置ですので、何らかの検査無しでは処置は行う事は出来ないと思われます。
回答2
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2009-04-09 16:50:37
きちんと説明が欲しかったですね‥。
これは保険のルールのお話なので、患者さんにはわかりにくい事と思います。
まず、健康保険は疾病保険ですから、病名が無いと健康保険の適応にはなりません。
例えば、抜歯。
虫歯や歯周病で抜歯の必要がある場合には健康保険の適応になりますが、矯正治療のための抜歯は病気では無いため健康保険の適応にはなりません。
歯石取りに関しても同様で「歯周病（または歯肉炎）」と言う病名が無い場合、健康保険の適応にはなりません。
つまり、初診時には歯周病であるかどうかの検査が必要になるわけです。
レントゲン撮影が絶対と言う事ではありませんが、検査の一環としてとらえて下さい。
従って、
＞痛みも不快感も訴えず、良好に過ごしていると伝えた患者
健康な方のクリーニングは保険適応外になります。
また「初めて行った歯科だから」これもあると思います。
やはり「私があなたのお口の健康をこれからも守っていきます！」と言う心意気で臨もうとすれば、必然的にレントゲンで初診時の状態を把握していきたいものですから。
あ、田中先生とかぶってしまいました。
これは保険のルールのお話なので、患者さんにはわかりにくい事と思います。
まず、健康保険は疾病保険ですから、病名が無いと健康保険の適応にはなりません。
例えば、抜歯。
虫歯や歯周病で抜歯の必要がある場合には健康保険の適応になりますが、矯正治療のための抜歯は病気では無いため健康保険の適応にはなりません。
歯石取りに関しても同様で「歯周病（または歯肉炎）」と言う病名が無い場合、健康保険の適応にはなりません。
つまり、初診時には歯周病であるかどうかの検査が必要になるわけです。
レントゲン撮影が絶対と言う事ではありませんが、検査の一環としてとらえて下さい。
従って、
＞痛みも不快感も訴えず、良好に過ごしていると伝えた患者
健康な方のクリーニングは保険適応外になります。
また「初めて行った歯科だから」これもあると思います。
やはり「私があなたのお口の健康をこれからも守っていきます！」と言う心意気で臨もうとすれば、必然的にレントゲンで初診時の状態を把握していきたいものですから。
あ、田中先生とかぶってしまいました。
回答3
佐藤歯科医院(大阪市北区)の佐藤です。
回答日時：2009-04-09 16:52:42
はじめての歯科医院であれば、撮ってもらう方が安心です。
田中先生のご意見にも同意です。
検査なしに処置は出来ないので、レントゲン検査も必要です。
歯周病は自覚症状のない疾患ですので、患者さんが、おかしい？？ と思ったころには、多くの歯は、サヨウナラ〜〜〜状態ですので、レントゲン検査、ありです。
必要性も アルと思います。
田中先生のご意見にも同意です。
検査なしに処置は出来ないので、レントゲン検査も必要です。
歯周病は自覚症状のない疾患ですので、患者さんが、おかしい？？ と思ったころには、多くの歯は、サヨウナラ〜〜〜状態ですので、レントゲン検査、ありです。
必要性も アルと思います。
回答4
中山歯科医院(石川県金沢市)の中山です。
回答日時：2009-04-09 16:54:09
お医者さんにかかられた場合、多くの患者さんは、たいした必要もないかも・・・
と思いながら、レントゲン写真を撮影し、血液検査をし、場合によってはCTやMRI。
それでも、文句一つ言わないのに、なんで、歯科医師が，ちゃんとしようとして検査すると文句が出ちゃうんでしょう・・・
歯石除去を保険の範囲でしようとすると、検査をしないと歯石除去が出来ないことになってます。
と思いながら、レントゲン写真を撮影し、血液検査をし、場合によってはCTやMRI。
それでも、文句一つ言わないのに、なんで、歯科医師が，ちゃんとしようとして検査すると文句が出ちゃうんでしょう・・・
歯石除去を保険の範囲でしようとすると、検査をしないと歯石除去が出来ないことになってます。
回答5
宇藤歯科医院(町田市)の宇藤です。
回答日時：2009-04-09 17:28:12
こんにちは
>痛みも不快感も訴えず、良好に過ごしていると伝えた患者でも、歯石除去時のレントゲン撮影は一般的なのでしょうか？
皆さんおしゃっているようにレントゲン撮影は一般的だと思います。
特に歯肉縁下歯石（歯肉の中に隠れている歯石）はレントゲンがないと確認出来ません。
ただ、
＞歯石除去をお願いしたところ、どこかが悪そうだとの話もないのに、レントゲン撮影をされました。
と思われたという事は、説明不足だと思います。
何故レントゲンが必要か一言欲しかったですね。
次回しっかり説明してもらって下さい。
>痛みも不快感も訴えず、良好に過ごしていると伝えた患者でも、歯石除去時のレントゲン撮影は一般的なのでしょうか？
皆さんおしゃっているようにレントゲン撮影は一般的だと思います。
特に歯肉縁下歯石（歯肉の中に隠れている歯石）はレントゲンがないと確認出来ません。
ただ、
＞歯石除去をお願いしたところ、どこかが悪そうだとの話もないのに、レントゲン撮影をされました。
と思われたという事は、説明不足だと思います。
何故レントゲンが必要か一言欲しかったですね。
次回しっかり説明してもらって下さい。
相談者からの返信相談者：
もももももさん
返信日時：2009-04-09 18:10:24
先生方へ
丁寧なご回答ありがとうございました。安心しました。
次回スッキリとした気持ちで診察が受けられそうです。
一般的な処置だったという事は、これはつまらない質問でしたね。
お手間を取らせてすみませんでした。
中山先生へ
疑問を払拭したかっただけで、文句のつもりはなかったのですが、文章がつたなくて、不愉快な思いをさせてしまったようで、すみませんでした。
丁寧なご回答ありがとうございました。安心しました。
次回スッキリとした気持ちで診察が受けられそうです。
一般的な処置だったという事は、これはつまらない質問でしたね。
お手間を取らせてすみませんでした。
中山先生へ
疑問を払拭したかっただけで、文句のつもりはなかったのですが、文章がつたなくて、不愉快な思いをさせてしまったようで、すみませんでした。
回答6中山歯科医院(石川県金沢市)の中山です。
回答日時：2009-04-13 18:15:15
ももももも様へ
いえいえ、不快な思いをして書いたわけでは・・・・
こちらこそ、不快な思いをさせてしまい、申し訳ございません。。
文章は本当に難しいです。
僕のコメントは、ももももも様へというよりは、愚痴っと言う感じでした。
本当にすみませんでした。。
いえいえ、不快な思いをして書いたわけでは・・・・
こちらこそ、不快な思いをさせてしまい、申し訳ございません。。
文章は本当に難しいです。
僕のコメントは、ももももも様へというよりは、愚痴っと言う感じでした。
本当にすみませんでした。。
| タイトル | 歯石除去依頼時のレントゲン撮影の必要性 |
|---|---|
| 質問者 | もももももさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 36歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯医者への不信感 レントゲン写真 スケーリング(歯石取り) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
