再根管治療開始から半年、痛みが残るのでなかなか被せられない
相談者：
ゴマゴマゴマさん (32歳：女性)
投稿日時：2009-05-09 01:04:32
初めまして、
去年の3月（1年2ヶ月前）に左上7番の根管治療をしたのですが、この治療が非常に酷かったせいで予後も悪く、半年程前から舌で触るだけで激痛が走るようになったので、別の歯科医で再根管治療を受けています。
保険医ですが、ラバーダムの使用も受け入れて下さり、説明も毎回詳しくしてくれるので安心して通っています。
初回でレントゲンを撮った所根っこに黒い影が見られ、炎症を起こしていると言われ再治療になりました。
古い薬を綺麗に取り除いてきちんと清掃していきましょうということで、計3本ある根を一回に一本づつのペースで治療を進めてきました。
通院は大体２週間に１回のペースで、リーマーで清掃後炎症をおさえる薬を入れて仮封、という具合です。
（麻酔はしていません）
クラウンを外す → 痛みが引く（かなり高かったせいもあり？）
１本目の根 → リーマーで清掃、痛み全くなし
２本目の根 → リーマーで清掃、痛み全くなし
３本目の根 → リーマーで清掃中に所々でズキン！と激痛。
以後３本目の治療後から鈍い痛みが出始め、リーマーでの施術時は３本目の部分のみ激痛が走り、治療後も響く感じはずっとあり、硬いものなどを噛むと痛いという状態がここ３ヶ月位続いています。
痛みがあるということは炎症が治まっていないので…という事で、ここ３ヶ月は薬の種類を変えてみたりして毎回同じ施術内容で治療しているのですが、症状が改善している様子もなく、なかなか痛みが完全に引かず被せられずに今に至っています。。
１ヶ月程前に再度レントゲンをとったのですが、状態もよくなっているし清掃もきっちりできているので問題はなさそうですが…と先生はおっしゃっていました。
こういった場合は痛みが完全に引くまで、このまま同じ治療を続けていくのがベストなのでしょうか？
また、症状や経過から何か他の原因があるとも考えられますでしょうか？
毎回ラバーダムはしているのですが、治療を始めて半年、通算８回開けてはリーマーで清掃、薬を入れ仮封を繰り返しているので、再度感染するリスク等を助長するのではないのかなどと考えると、このままの治療法を続けていっていいのかどうか不安を感じています。
お忙しいとは思いますが、アドバイスなどを頂きたくお願い致します。
去年の3月（1年2ヶ月前）に左上7番の根管治療をしたのですが、この治療が非常に酷かったせいで予後も悪く、半年程前から舌で触るだけで激痛が走るようになったので、別の歯科医で再根管治療を受けています。
保険医ですが、ラバーダムの使用も受け入れて下さり、説明も毎回詳しくしてくれるので安心して通っています。
初回でレントゲンを撮った所根っこに黒い影が見られ、炎症を起こしていると言われ再治療になりました。
古い薬を綺麗に取り除いてきちんと清掃していきましょうということで、計3本ある根を一回に一本づつのペースで治療を進めてきました。
通院は大体２週間に１回のペースで、リーマーで清掃後炎症をおさえる薬を入れて仮封、という具合です。
（麻酔はしていません）
クラウンを外す → 痛みが引く（かなり高かったせいもあり？）
１本目の根 → リーマーで清掃、痛み全くなし
２本目の根 → リーマーで清掃、痛み全くなし
３本目の根 → リーマーで清掃中に所々でズキン！と激痛。
以後３本目の治療後から鈍い痛みが出始め、リーマーでの施術時は３本目の部分のみ激痛が走り、治療後も響く感じはずっとあり、硬いものなどを噛むと痛いという状態がここ３ヶ月位続いています。
痛みがあるということは炎症が治まっていないので…という事で、ここ３ヶ月は薬の種類を変えてみたりして毎回同じ施術内容で治療しているのですが、症状が改善している様子もなく、なかなか痛みが完全に引かず被せられずに今に至っています。。
１ヶ月程前に再度レントゲンをとったのですが、状態もよくなっているし清掃もきっちりできているので問題はなさそうですが…と先生はおっしゃっていました。
こういった場合は痛みが完全に引くまで、このまま同じ治療を続けていくのがベストなのでしょうか？
また、症状や経過から何か他の原因があるとも考えられますでしょうか？
毎回ラバーダムはしているのですが、治療を始めて半年、通算８回開けてはリーマーで清掃、薬を入れ仮封を繰り返しているので、再度感染するリスク等を助長するのではないのかなどと考えると、このままの治療法を続けていっていいのかどうか不安を感じています。
お忙しいとは思いますが、アドバイスなどを頂きたくお願い致します。
回答1
回答日時：2009-05-09 01:23:26
はじめまして。
長くかかって、ゴマゴマゴマさんも先生も、大変ですね。
とても熱心にして下さって良い先生の様ですし、基本的には先生のご方針に従って頂きたいと思います。
実際の判断はケースバイケースになりますが、一般論としては
＞再度感染するリスク等を助長するのではないのかなど・・
と言うのはよく言われています。
これ以上同じ消毒を繰り返して、本当にこれ以上綺麗になるのかと言うのもやや疑問ですよね。
ですので、やれるだけのことは尽くせた。
後は結果を待って、後悔はない。
と思える段階で、根管充填＋コア（蓋として）・・ぐらいまでは行ってもいいかなぁ、と思いますよ。
確かに高額な治療費を用意して、今からでも専門医にかかると言うのもひとつの方法なのですが、もしもとなりの6番が元気な歯なら、最悪の最悪の場合、今の7番は抜くことになっても・・とも個人的には思わないでもないです。
私の価値観でメリット、デメリットを比較すると、
7番の消毒をこのまま繰り返す→どっちもどっち
7番を専門医で高額な治療費→隣の6番や、懐具合と相談。
余裕があるなら
と言った感じですね。
先生との相談の際の、参考までにされて下さい。
良くなるといいですね、お大事にどうぞ。
長くかかって、ゴマゴマゴマさんも先生も、大変ですね。
とても熱心にして下さって良い先生の様ですし、基本的には先生のご方針に従って頂きたいと思います。
実際の判断はケースバイケースになりますが、一般論としては
＞再度感染するリスク等を助長するのではないのかなど・・
と言うのはよく言われています。
これ以上同じ消毒を繰り返して、本当にこれ以上綺麗になるのかと言うのもやや疑問ですよね。
ですので、やれるだけのことは尽くせた。
後は結果を待って、後悔はない。
と思える段階で、根管充填＋コア（蓋として）・・ぐらいまでは行ってもいいかなぁ、と思いますよ。
確かに高額な治療費を用意して、今からでも専門医にかかると言うのもひとつの方法なのですが、もしもとなりの6番が元気な歯なら、最悪の最悪の場合、今の7番は抜くことになっても・・とも個人的には思わないでもないです。
私の価値観でメリット、デメリットを比較すると、
7番の消毒をこのまま繰り返す→どっちもどっち
7番を専門医で高額な治療費→隣の6番や、懐具合と相談。
余裕があるなら
と言った感じですね。
先生との相談の際の、参考までにされて下さい。
良くなるといいですね、お大事にどうぞ。
回答2
宇藤歯科医院(町田市)の宇藤です。
回答日時：2009-05-09 01:36:13
こんばんは
現在の先生は、渡辺先生同様とても一生懸命診てくれていると思います。
ただ経過を診ていると難しい症例の様な気がしますので、私は専門医の先生に診てもらった方が良いと思います。
現在の先生に、率直に現状の治療を続けて治る可能性があるか聞いて診ると良いと思います。
その上で無理ならば、専門医を紹介してもらうなりすればどうでしょうか。
以上個人的な意見でした。
現在の先生は、渡辺先生同様とても一生懸命診てくれていると思います。
ただ経過を診ていると難しい症例の様な気がしますので、私は専門医の先生に診てもらった方が良いと思います。
現在の先生に、率直に現状の治療を続けて治る可能性があるか聞いて診ると良いと思います。
その上で無理ならば、専門医を紹介してもらうなりすればどうでしょうか。
以上個人的な意見でした。
回答3
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2009-05-09 10:20:46
お二人の先生の意見に同意です。
とても一生懸命されていると思います。
しかし「治せないものは治らない」と言う事もあるんですよね。
僕も
5年前までは‥
一生懸命治療した → 治らない → 専門医を紹介
3年前からは‥
マイクロスコープで見た → なるほど‥これが原因か → 治る
昨年から‥
マイクロで治療したのに‥治らない
CTを撮った → なるほど‥これが原因か → 再度マイクロで治療する → 治る
しかし、そこまでやっても治らない → 専門医を紹介
‥と言う感じ。
なので、今やってもらっている先生には感謝しつつ
「無理ならば専門医を紹介してもらうなりする」
と言うのが良いような気がします。
以上個人的な意見でした。
とても一生懸命されていると思います。
しかし「治せないものは治らない」と言う事もあるんですよね。
僕も
5年前までは‥
一生懸命治療した → 治らない → 専門医を紹介
3年前からは‥
マイクロスコープで見た → なるほど‥これが原因か → 治る
昨年から‥
マイクロで治療したのに‥治らない
CTを撮った → なるほど‥これが原因か → 再度マイクロで治療する → 治る
しかし、そこまでやっても治らない → 専門医を紹介
‥と言う感じ。
なので、今やってもらっている先生には感謝しつつ
「無理ならば専門医を紹介してもらうなりする」
と言うのが良いような気がします。
以上個人的な意見でした。
回答4
相談者からの返信相談者：
ゴマゴマゴマさん
返信日時：2009-05-10 21:58:09
回答5回答日時：2009-05-10 22:33:17
根管治療の自費の相場って難しいのですが、7番だと一番高いぐらいの歯でしょうね。
診査から根管治療までで、10万前後ぐらい見ておいた方がいいと思いますよ。
個人的には、専門医の先生には根管治療〜土台まではして頂きたいので、その場合はプラス３万円前後ぐらい？かなと思います。
ほんと目安ですが・・。
高く感じるかとは思いますが、根管治療がうまく行ってるかどうかも分からない様な歯に、例えばオールセラミックのクラウンを入れるよりは、ずっといい投資だと思いますよ。
担当の先生とはよく話し合われて下さいね。
診査から根管治療までで、10万前後ぐらい見ておいた方がいいと思いますよ。
個人的には、専門医の先生には根管治療〜土台まではして頂きたいので、その場合はプラス３万円前後ぐらい？かなと思います。
ほんと目安ですが・・。
高く感じるかとは思いますが、根管治療がうまく行ってるかどうかも分からない様な歯に、例えばオールセラミックのクラウンを入れるよりは、ずっといい投資だと思いますよ。
担当の先生とはよく話し合われて下さいね。
相談者からの返信相談者：
ゴマゴマゴマさん
返信日時：2009-05-11 23:04:47
渡辺先生、貴重なご意見ありがとうございました！
とても勉強になりました。
もうひとふんばり頑張っていきたいと思います☆
とても勉強になりました。
もうひとふんばり頑張っていきたいと思います☆
| タイトル | 再根管治療開始から半年、痛みが残るのでなかなか被せられない |
|---|---|
| 質問者 | ゴマゴマゴマさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 32歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療の治療法 根管治療の失敗・再治療 根管治療に関するトラブル |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
