[写真あり] ２歳時に衝撃で取れた前歯を戻して６歳まで持たせているが･･
相談者：
Paris-Dohaさん (6歳：男性)
投稿日時：2009-05-10 19:17:54
幣息子のことで質問させていただきます。
2歳少し前に椅子からの転落により前歯（上両A歯2本）が取れ（折れたわけではなく歯全体が取れた）、小児歯科医のいる歯医者さんでこれら2本を義歯として差しこみました。
それから海外赴任（パリ、カタール）が続いているのですが、日本に帰ったおりには必ずその小児歯科医に診ていただき、最近（6歳になる少し前）まで問題なくすごしておりました。
（永久歯が生えてくるTimingに合わせて、これらの義歯を抜くということとなっている）
前回2009.4月に日本に帰ったおりに、何かにぶつけた際に2本のうち1本が取れ、診てもらったのですが、もう再度差しこむことは難しいということで1本は歯がない状態となりました。
今般赴任先（カタール）でもう1本の義歯に衝撃を得（ゆでとうもろこしをがっついた際に）、少し血が出てぐらつくようになりました（当初は子供も少し痛みを訴えていましたがその後は特に痛みはない模様）。
次の日本への休暇帰国（7月）まで期間がありますので、現地の歯科医に行ったところ、下記のように今までの日本の歯科医の処置について不適当である旨を言われ大変困惑しております。
歯科医1） 現地で良いと評判の歯科医でかつ良いと評判のカナダ人の歯科医師〜昔からあり施設は古くないが、最新とはいえないようである
a） 抜けた乳歯を入れるなどは言語道断、即刻取り除くべき
b） レントゲンを見たところInfectionがみられるので問題の上両Aと上両Bの4本を除去して、Cleaningを行い永久歯の成長を妨げをなくすべき
歯科医2）特に評判ではないが友人から勧められた歯科医（アラブ系医師）〜比較的最近できたところで施設は最新のようである
a） 歯科医1）ほどではないが、2本目の義歯を取り除くことをすすめる（そしてそれらの2本の箇所にブリッジを入れた義歯を入れることを勧められた）
b） レントゲン（こちらのレントゲンのほうが鮮明でクリアであった）結果では、一部炎症は見られるが上記歯科医1）のことを話したところ、そこまでひどいことはないとのことであった
ということで、どうするべきか悩んでおります。
特に歯科医1）-b）が本当だとすると、早めの処置が必要ですがどの程度待てるのか？
7月頭に休暇で日本に帰るのでそれでも遅くはないのでは？と希望的観測も含めた素人考えでおります。
（もしくは5月末に1週間の学校のBreakがあるので、緊急帰国し日本で診てもらうか？！）
レントゲンを見ないと判断は難しいものと思われますが、子供は特に痛み等を訴えることもないのに、歯科医1-b）のいうような炎症が広がっているということがあるのでしょうか？
どうすべきか御助言頂ければ幸いです、よろしくお願い申し上げます。
2歳少し前に椅子からの転落により前歯（上両A歯2本）が取れ（折れたわけではなく歯全体が取れた）、小児歯科医のいる歯医者さんでこれら2本を義歯として差しこみました。
それから海外赴任（パリ、カタール）が続いているのですが、日本に帰ったおりには必ずその小児歯科医に診ていただき、最近（6歳になる少し前）まで問題なくすごしておりました。
（永久歯が生えてくるTimingに合わせて、これらの義歯を抜くということとなっている）
前回2009.4月に日本に帰ったおりに、何かにぶつけた際に2本のうち1本が取れ、診てもらったのですが、もう再度差しこむことは難しいということで1本は歯がない状態となりました。
今般赴任先（カタール）でもう1本の義歯に衝撃を得（ゆでとうもろこしをがっついた際に）、少し血が出てぐらつくようになりました（当初は子供も少し痛みを訴えていましたがその後は特に痛みはない模様）。
次の日本への休暇帰国（7月）まで期間がありますので、現地の歯科医に行ったところ、下記のように今までの日本の歯科医の処置について不適当である旨を言われ大変困惑しております。
歯科医1） 現地で良いと評判の歯科医でかつ良いと評判のカナダ人の歯科医師〜昔からあり施設は古くないが、最新とはいえないようである
a） 抜けた乳歯を入れるなどは言語道断、即刻取り除くべき
b） レントゲンを見たところInfectionがみられるので問題の上両Aと上両Bの4本を除去して、Cleaningを行い永久歯の成長を妨げをなくすべき
歯科医2）特に評判ではないが友人から勧められた歯科医（アラブ系医師）〜比較的最近できたところで施設は最新のようである
a） 歯科医1）ほどではないが、2本目の義歯を取り除くことをすすめる（そしてそれらの2本の箇所にブリッジを入れた義歯を入れることを勧められた）
b） レントゲン（こちらのレントゲンのほうが鮮明でクリアであった）結果では、一部炎症は見られるが上記歯科医1）のことを話したところ、そこまでひどいことはないとのことであった
ということで、どうするべきか悩んでおります。
特に歯科医1）-b）が本当だとすると、早めの処置が必要ですがどの程度待てるのか？
7月頭に休暇で日本に帰るのでそれでも遅くはないのでは？と希望的観測も含めた素人考えでおります。
（もしくは5月末に1週間の学校のBreakがあるので、緊急帰国し日本で診てもらうか？！）
レントゲンを見ないと判断は難しいものと思われますが、子供は特に痛み等を訴えることもないのに、歯科医1-b）のいうような炎症が広がっているということがあるのでしょうか？
どうすべきか御助言頂ければ幸いです、よろしくお願い申し上げます。
回答1
回答日時：2009-05-10 22:09:39
こんにちは。
これは資料なしにお答えするのは大変に難しいですね・・。
痛みとか、評判かどうかとか、施設の新しさは参考にはならないですね。
レントゲンの鮮明さが、何を持って言われてるのか分かりませんが、私たちが見ても鮮明だったとすれば、歯科医2）の方が診断力があるのかも？？？知れません。
私たちは、レントゲンを一枚見るとその歯科医の診断力も、ある程度は想像がつきますからね。（"ある程度"ですが・・）
とりあえず、
＞抜けた乳歯を入れるなどは言語道断、即刻取り除くべき
という意見に関しては、気になさる必要はないと思います。
ケースバイケースですが、少なくとも日本では十分にあり得る判断だと思いますよ。
ただ6歳と言う年齢でのブリッジは避けた方が良いでしょうね。
顎の骨がすごいスピードで成長するのに、ブリッジが足かせになりますからね。
もしも抜く場合は、抜いたままが一番良いと思います。
6歳ですから、そろそろ日本の先生のおっしゃっていた、「永久歯が生えてくるTiming」に近づいては来ているはずですよね。
炎症の程度によっては確かに永久歯に悪影響を及ぼす可能性はありますし、それをここでは正確に確認出来ない以上、ご不安でしたら1本ぐらいは抜いておいても良いかも知れません。
たぶん7月頭の判断でも良いと思いますが。。
Bはおそらく関係ないのではないかと思いますが、それも資料がないので、分かりかねます。
責任はとても持てませんが、全体的には、7月にまた日本の先生に相談されれば良いのではないかなぁ・・という印象です。
もしも可能なら、歯科医2）にレントゲン写真を頂いて、日本の先生にメールで相談なんかが出来ると一番良さそうですね。
・・ぐらいの助言しか出来ませんが、お大事にどうぞ。
これは資料なしにお答えするのは大変に難しいですね・・。
痛みとか、評判かどうかとか、施設の新しさは参考にはならないですね。
レントゲンの鮮明さが、何を持って言われてるのか分かりませんが、私たちが見ても鮮明だったとすれば、歯科医2）の方が診断力があるのかも？？？知れません。
私たちは、レントゲンを一枚見るとその歯科医の診断力も、ある程度は想像がつきますからね。（"ある程度"ですが・・）
とりあえず、
＞抜けた乳歯を入れるなどは言語道断、即刻取り除くべき
という意見に関しては、気になさる必要はないと思います。
ケースバイケースですが、少なくとも日本では十分にあり得る判断だと思いますよ。
ただ6歳と言う年齢でのブリッジは避けた方が良いでしょうね。
顎の骨がすごいスピードで成長するのに、ブリッジが足かせになりますからね。
もしも抜く場合は、抜いたままが一番良いと思います。
6歳ですから、そろそろ日本の先生のおっしゃっていた、「永久歯が生えてくるTiming」に近づいては来ているはずですよね。
炎症の程度によっては確かに永久歯に悪影響を及ぼす可能性はありますし、それをここでは正確に確認出来ない以上、ご不安でしたら1本ぐらいは抜いておいても良いかも知れません。
たぶん7月頭の判断でも良いと思いますが。。
Bはおそらく関係ないのではないかと思いますが、それも資料がないので、分かりかねます。
責任はとても持てませんが、全体的には、7月にまた日本の先生に相談されれば良いのではないかなぁ・・という印象です。
もしも可能なら、歯科医2）にレントゲン写真を頂いて、日本の先生にメールで相談なんかが出来ると一番良さそうですね。
・・ぐらいの助言しか出来ませんが、お大事にどうぞ。
回答2
ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2009-05-10 23:17:42
乳歯が外傷で抜けてしまった場合、教科書的には戻さずにそのままにして、場合により取り外しできる入歯をいれるということになっていると思います。
そうせずに、抜けた乳歯を戻した場合、その乳歯が感染源となり永久歯へ悪影響を及ぼす可能性がないわけではありませんので、おそらくカナダ人の歯科医師は、そのことを最も重要視したのではないかと推測します。
ただ、抜けた乳歯を戻してうまくついてくれれば、永久歯に影響がでるとは考えにくいので、ためしに戻してみるという歯科医師のほうが日本では多いかもしれません。
また、歯科医（アラブ系医師）は、片方だけ抜けてしまった状態を改善するには、グラグラしているもう片方の乳歯も抜いてしまい義歯で見た目を回復しようと考えたのではないかと思われます。
所々、Paris-Doha さんと現地の歯科医師との間の意思の疎通が厳密にはできたいないように感じられる表現が見受けられますので、渡辺先生もお書きのように、日本の先生と相談されたほうが良いような気がします。
そうせずに、抜けた乳歯を戻した場合、その乳歯が感染源となり永久歯へ悪影響を及ぼす可能性がないわけではありませんので、おそらくカナダ人の歯科医師は、そのことを最も重要視したのではないかと推測します。
ただ、抜けた乳歯を戻してうまくついてくれれば、永久歯に影響がでるとは考えにくいので、ためしに戻してみるという歯科医師のほうが日本では多いかもしれません。
また、歯科医（アラブ系医師）は、片方だけ抜けてしまった状態を改善するには、グラグラしているもう片方の乳歯も抜いてしまい義歯で見た目を回復しようと考えたのではないかと思われます。
所々、Paris-Doha さんと現地の歯科医師との間の意思の疎通が厳密にはできたいないように感じられる表現が見受けられますので、渡辺先生もお書きのように、日本の先生と相談されたほうが良いような気がします。
回答3
横浜相鉄ビル歯科医院(横浜市西区)の田中です。
回答日時：2009-05-11 11:39:48
私も森川先生の考えておられるように、そのアラブ系の歯科医師の方がおっしゃっているのは、ブリッジではなく床義歯でいったん保隙（周囲の歯が寄って来たりしないよう、また見た目に隙間にならぬよう）しようという意見なのではないかと思います。
ただ今残っている以前に抜けてしまったＡの乳歯に関しては、再度受傷しており症状もあるわけですから、抜歯はしていただいた方がよいようにも思えます。
ただ問題はどのくらい担当医の説明を受け取れているかにもよりますので、余程ひどい症状でもでそうでなければ帰国後に受診という選択も間違ってはいないのかも知れません。
ただ今残っている以前に抜けてしまったＡの乳歯に関しては、再度受傷しており症状もあるわけですから、抜歯はしていただいた方がよいようにも思えます。
ただ問題はどのくらい担当医の説明を受け取れているかにもよりますので、余程ひどい症状でもでそうでなければ帰国後に受診という選択も間違ってはいないのかも知れません。
相談者からの返信相談者：
Paris-Dohaさん
返信日時：2009-05-13 21:03:40
渡辺先生、森川先生、田中先生、早速の御丁寧なご回答/アドバイスありがとうございました。参考にさせて頂きます。
尚、その後先の弊質問に記述の歯科医2からX-rayのコピーを入手できましたので添付させていただきます。
出来ましたらこれをごらん頂いての更なるアドバイスを頂ければ幸いです。
何卒宜しくお願い申し上げます。
現状では子供が痛がるわけでもないので、7月の日本への帰国を待って処置をすることを考えております。
画像1
尚、その後先の弊質問に記述の歯科医2からX-rayのコピーを入手できましたので添付させていただきます。
出来ましたらこれをごらん頂いての更なるアドバイスを頂ければ幸いです。
何卒宜しくお願い申し上げます。
現状では子供が痛がるわけでもないので、7月の日本への帰国を待って処置をすることを考えております。
画像1
回答4
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2009-05-14 05:25:25
Paris-Dohaさまおはようございます。
レントゲン拝見いたしました。
レントゲン画像から判断すると左側のＡについては炎症があるなら抜歯するのがいいように思います、両側Ｂについてはこのままでもいいようにおもいます。
保隙装置については必要はないと思います。
また右側の側切歯の先天性欠損と下顎の両中切歯の捻転が見受けられます。
萌出してからにはなりますが、歯並びの事を考えると何らかの手を打つ必要がありそうに思います。
参考になさってください。
レントゲン拝見いたしました。
レントゲン画像から判断すると左側のＡについては炎症があるなら抜歯するのがいいように思います、両側Ｂについてはこのままでもいいようにおもいます。
保隙装置については必要はないと思います。
また右側の側切歯の先天性欠損と下顎の両中切歯の捻転が見受けられます。
萌出してからにはなりますが、歯並びの事を考えると何らかの手を打つ必要がありそうに思います。
参考になさってください。
回答5ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2009-05-15 21:36:27
＞現状では子供が痛がるわけでもないので、7月の日本への帰国を待って処置をすることを考えております。
Paris-Doha さんがそう判断されるのなら、それでよろしいんじゃないでしょうか。
あくまでも個人的な見解ですが、前医の処置を激しく非難する医師というのは、無知かあるいは非常に偏った考えの持ち主であることが多いように感じます。
歯科医1）の先生の発言が正確に翻訳されているのでしたら、私なら、その先生の意見は参考程度にとどめます。
（エビデンスはありません。私見です。）
Paris-Doha さんがそう判断されるのなら、それでよろしいんじゃないでしょうか。
あくまでも個人的な見解ですが、前医の処置を激しく非難する医師というのは、無知かあるいは非常に偏った考えの持ち主であることが多いように感じます。
歯科医1）の先生の発言が正確に翻訳されているのでしたら、私なら、その先生の意見は参考程度にとどめます。
（エビデンスはありません。私見です。）
| タイトル | [写真あり] ２歳時に衝撃で取れた前歯を戻して６歳まで持たせているが･･ |
|---|---|
| 質問者 | Paris-Dohaさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 6歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
小児歯科治療 歯の生えかわり（生え変わり） その他(写真あり) 海外その他 歯をぶつけた、歯が欠けた・抜けた |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
