顎変形症の手術後、顔の歪みが悪化したように思える
相談者：
sanntaさん (21歳：女性)
投稿日時：2009-05-31 16:13:27
こんにちは。
2ヶ月前に顎変形症で下顎の外科手術を受けたものですが、術後の状態に不安があり、今回投稿させてもらいました。
顎変形症＋下顎前突＋側方偏位を治すため、2年前から矯正を始め、2ヶ月前に手術を行ないました。
手術は成功し、歯並び自体はとても良くなりました。
しかし顔の歪みが手術前より悪化してしまいました。
わかりやすく言うと、顔の右半分は膨張気味、顔の左半分は収縮気味で、左右の顔のバランスがとても悪い状態になってしまいました。
考えられる原因として、
・右上に埋まっている親不知をまだ抜歯していないこと（他の場所の親不知は全て抜歯してあります）
・上顎の歪みも治さなければならなかった
という点が挙げられます。
後者については、思い返してみるとこんなことがありました。
手術の約半年前位のことです。
通っている矯正歯科で、ワイヤーの交換中、歯科衛生士さんが院長さんに
「上顎（の手術）はどうするんですか？」
と尋ね、院長さんが
「上顎は保険きかないからやらなくていいよ」
という風な会話をしていたことがありました。
その時は何気なく「上顎の手術はしなくてもいいんだ」位にしか考えていませんでした。
今となっては手術前に、もっと院長さんに詳しい話を聞けばよかったと後悔しています。
矯正歯科ではこのまま歯並びを治すことを中心に、術後矯正の治療をしてもらうことになると思うのですが、歯並び以上に顔の歪みが気になって仕方ありません。
もし今からでもできる歪みを改善させる方法や何かアドバイスがあれば、教えていただきたいと思っています。
お忙しい中申し訳ありません。
回答の方をよろしくお願いします。
2ヶ月前に顎変形症で下顎の外科手術を受けたものですが、術後の状態に不安があり、今回投稿させてもらいました。
顎変形症＋下顎前突＋側方偏位を治すため、2年前から矯正を始め、2ヶ月前に手術を行ないました。
手術は成功し、歯並び自体はとても良くなりました。
しかし顔の歪みが手術前より悪化してしまいました。
わかりやすく言うと、顔の右半分は膨張気味、顔の左半分は収縮気味で、左右の顔のバランスがとても悪い状態になってしまいました。
考えられる原因として、
・右上に埋まっている親不知をまだ抜歯していないこと（他の場所の親不知は全て抜歯してあります）
・上顎の歪みも治さなければならなかった
という点が挙げられます。
後者については、思い返してみるとこんなことがありました。
手術の約半年前位のことです。
通っている矯正歯科で、ワイヤーの交換中、歯科衛生士さんが院長さんに
「上顎（の手術）はどうするんですか？」
と尋ね、院長さんが
「上顎は保険きかないからやらなくていいよ」
という風な会話をしていたことがありました。
その時は何気なく「上顎の手術はしなくてもいいんだ」位にしか考えていませんでした。
今となっては手術前に、もっと院長さんに詳しい話を聞けばよかったと後悔しています。
矯正歯科ではこのまま歯並びを治すことを中心に、術後矯正の治療をしてもらうことになると思うのですが、歯並び以上に顔の歪みが気になって仕方ありません。
もし今からでもできる歪みを改善させる方法や何かアドバイスがあれば、教えていただきたいと思っています。
お忙しい中申し訳ありません。
回答の方をよろしくお願いします。
回答1
長崎大学大学院包括的腫瘍学講座の中本です。
回答日時：2009-06-01 01:06:52
sanntaさん、こんにちは。
手術後の経緯で色々とお悩みのことと思います。
ただ、文面のみのこちらの医療相談では、sanntaさんの顔貌の状況がどのようなものであるのか把握できないため、具体的なアドバイスをすることができません。
>しかし顔の歪みが手術前より悪化してしまいました。
>わかりやすく言うと、顔の右半分は膨張気味、顔の左半分は収縮気味で、左右の顔のバランスがとても悪い状態になってしまいました。
とのことですが、担当の先生からは何か指摘がありましたか？
あるいは、sanntaさんの方からお尋ねになられたでしょうか？
優先順位としては、『顔の歪み』の状態および原因について、医師の診断ないし見解をうかがうことになると思います。
なお、
>右上に埋まっている親不知をまだ抜歯していないこと
とのことに関しては、親知らずの存在が明らかな顔貌の歪みに直接影響してくることはほとんどありません。
また、
>上顎の歪みも治さなければならなかった
とのことに関しては、上顎骨も外科処置の対象になっていたかどうかによると思います。
顎変形症の手術は、必ずしも上下顎両方の外科手術が必要ではなく、下顎のみ（上顎のみ）ということも多々あります。
この点は、通常は術前のレントゲン検査等で、充分検討されていると思います。
いずれにしても、前期の通り、詳細な状況が分からないため、
>今からでもできる歪みを改善させる方法や何かアドバイスがあれば教えていただきたいと思っています。
ということに関して、具体的にお答えすることが困難です。ごめんなさい。
まずは、担当の先生に、現在sanntaさんが抱えられているご不安な点を、しっかりとご相談されてください。
状況が良い方向に進むことを願っています。
お大事になされてくださいね。
手術後の経緯で色々とお悩みのことと思います。
ただ、文面のみのこちらの医療相談では、sanntaさんの顔貌の状況がどのようなものであるのか把握できないため、具体的なアドバイスをすることができません。
>しかし顔の歪みが手術前より悪化してしまいました。
>わかりやすく言うと、顔の右半分は膨張気味、顔の左半分は収縮気味で、左右の顔のバランスがとても悪い状態になってしまいました。
とのことですが、担当の先生からは何か指摘がありましたか？
あるいは、sanntaさんの方からお尋ねになられたでしょうか？
優先順位としては、『顔の歪み』の状態および原因について、医師の診断ないし見解をうかがうことになると思います。
なお、
>右上に埋まっている親不知をまだ抜歯していないこと
とのことに関しては、親知らずの存在が明らかな顔貌の歪みに直接影響してくることはほとんどありません。
また、
>上顎の歪みも治さなければならなかった
とのことに関しては、上顎骨も外科処置の対象になっていたかどうかによると思います。
顎変形症の手術は、必ずしも上下顎両方の外科手術が必要ではなく、下顎のみ（上顎のみ）ということも多々あります。
この点は、通常は術前のレントゲン検査等で、充分検討されていると思います。
いずれにしても、前期の通り、詳細な状況が分からないため、
>今からでもできる歪みを改善させる方法や何かアドバイスがあれば教えていただきたいと思っています。
ということに関して、具体的にお答えすることが困難です。ごめんなさい。
まずは、担当の先生に、現在sanntaさんが抱えられているご不安な点を、しっかりとご相談されてください。
状況が良い方向に進むことを願っています。
お大事になされてくださいね。
相談者からの返信相談者：
sanntaさん
返信日時：2009-06-06 07:44:33
遅くなって申し訳ありません。
回答ありがとうございます！
顔の歪みについては、先生からの指摘はなく、なんだか先生に悪い気がしてまだ聞けていません。
周りの人からは、術後一人の人から歪みを指摘された一方で、良くなったはずの歯並びでさえ、良くなったとも悪くなったとも言わない人がほとんどです。
何も言わない人に関しては、あえて何も言わないでいてくれている気がします。
何が原因か、改善する方法があるのかはやはり担当の先生に相談すべきですよね。
担当の先生に聞いてはいけないことだと思っていたので相談するのをためらっていましたが、次回の診察の時に相談してみようと思います。
回答しづらい相談にも関わらず、丁寧な回答ありがとうございました。
今の状態から少しでも良くなる様頑張りたいと思います！
回答ありがとうございます！
顔の歪みについては、先生からの指摘はなく、なんだか先生に悪い気がしてまだ聞けていません。
周りの人からは、術後一人の人から歪みを指摘された一方で、良くなったはずの歯並びでさえ、良くなったとも悪くなったとも言わない人がほとんどです。
何も言わない人に関しては、あえて何も言わないでいてくれている気がします。
何が原因か、改善する方法があるのかはやはり担当の先生に相談すべきですよね。
担当の先生に聞いてはいけないことだと思っていたので相談するのをためらっていましたが、次回の診察の時に相談してみようと思います。
回答しづらい相談にも関わらず、丁寧な回答ありがとうございました。
今の状態から少しでも良くなる様頑張りたいと思います！
回答2
歯科医師の松山です。
回答日時：2009-06-06 08:53:47
| タイトル | 顎変形症の手術後、顔の歪みが悪化したように思える |
|---|---|
| 質問者 | sanntaさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 21歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯列矯正(矯正歯科)その他 外科矯正 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
