セラミッククラウン6本を連結してもらったが、しゃべり辛いので切断したい
相談者：
こういちさん (37歳：男性)
投稿日時：2009-06-11 23:48:50
はじめまして。
よろしくお願いします。
3年ほど前に、歯周病みたいなことを言われ歯茎を手術し、前歯6本をセラミックで別々に作ったのですが、歯茎の手術をしたせいか、歯の根元がすかすかになり、ものすごくしゃべりずらかったので、先生に無理をいって、連結にしてもらいました。
連結にして前よりはしゃべりやすくなったのですが、今度は息が抜けないかんじで、つまる音や「ラリルレロ」がなかなかうまくしゃべれません。
この6本の連結を切断したいのですが、今の先生はセラミックが壊れる可能性があるので、できないの一点張りです。
本当にできないのでしょうか。
そこを上手にやってくれる先生はいないのでしょうか。
新たに別々に歯を作る予算はもうありません。
しゃべりずらくて、仕事が手につかない状況です。
これが3年ほど続いていて日々悩んでます。
よろしくお願いいたします。
よろしくお願いします。
3年ほど前に、歯周病みたいなことを言われ歯茎を手術し、前歯6本をセラミックで別々に作ったのですが、歯茎の手術をしたせいか、歯の根元がすかすかになり、ものすごくしゃべりずらかったので、先生に無理をいって、連結にしてもらいました。
連結にして前よりはしゃべりやすくなったのですが、今度は息が抜けないかんじで、つまる音や「ラリルレロ」がなかなかうまくしゃべれません。
この6本の連結を切断したいのですが、今の先生はセラミックが壊れる可能性があるので、できないの一点張りです。
本当にできないのでしょうか。
そこを上手にやってくれる先生はいないのでしょうか。
新たに別々に歯を作る予算はもうありません。
しゃべりずらくて、仕事が手につかない状況です。
これが3年ほど続いていて日々悩んでます。
よろしくお願いいたします。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2009-06-12 00:42:14
こういちさまこんばんわ。
連結した冠を壊さず切断するのはおそらく不可能だと思います、たとえ出来たとしても切り代だけ隙間ができてしまいます。
作り直しをすることになってしまいます。
＞新たに別々に歯を作る予算はもうありません。
硬質レジン前装冠なら健康保険で作ることは可能です。
参考になさってください。
連結した冠を壊さず切断するのはおそらく不可能だと思います、たとえ出来たとしても切り代だけ隙間ができてしまいます。
作り直しをすることになってしまいます。
＞新たに別々に歯を作る予算はもうありません。
硬質レジン前装冠なら健康保険で作ることは可能です。
参考になさってください。
回答2
回答3
歯科医師の松山です。
回答日時：2009-06-12 09:24:15
切断出来ますが、最低０．５ミリ幅の隙間が出来る上に、白く有るべきところにメタルが露出してしまいますから、意味をなさなくなります。
たまに片方だけ犠牲にすれば、もう片一方の審美性を損なわずに出来る事が有ります。
＜できないの一点張りです。＞
その通りです。
たまに片方だけ犠牲にすれば、もう片一方の審美性を損なわずに出来る事が有ります。
＜できないの一点張りです。＞
その通りです。
回答4
佐藤歯科医院(大阪市北区)の佐藤です。
回答日時：2009-06-12 09:48:49
切断そのものは可能です。
ただし、セラミクスは無数のヒビが入るので、比較的短期に瓦解するでしょう。
切断するという事はつなぎ目を削るということです。
削れば、その分、隙間が空きます。
＜できないの一点張りです。＞
その通りです。
私も松山先生のご意見に同意です。
発音や構音の機能に長けた補綴物の作成は非常に緻密で難易度が高いので、保険ではちょっと難しいですし。
自費としてもかなりの複雑なステップが必要ですので、補綴の専門医に作成してもらう方がベターではないか？
と、思いました。
歯並びが悪いか、顎の形に問題があるのか？
前歯の形態の変化に順応できないのは、他に理由があるような気がします。
私は、歌手や話すことを生業にされている患者さんを沢山診ていますが、順応できにくい人は単純に前歯の形態だけが問題あるケースは実は少ないと感じています。
多くは精神的な問題と歯並びと噛み合わせの位置関係。
顎舌骨の筋肉の発育・発達、嚥下運動、と多くの場合に問題があると思われます。
そういった問題のないケースは、非常に順応性が高く、発音の障害が起きるケースは非常に低いです。
ただし、セラミクスは無数のヒビが入るので、比較的短期に瓦解するでしょう。
切断するという事はつなぎ目を削るということです。
削れば、その分、隙間が空きます。
＜できないの一点張りです。＞
その通りです。
私も松山先生のご意見に同意です。
発音や構音の機能に長けた補綴物の作成は非常に緻密で難易度が高いので、保険ではちょっと難しいですし。
自費としてもかなりの複雑なステップが必要ですので、補綴の専門医に作成してもらう方がベターではないか？
と、思いました。
歯並びが悪いか、顎の形に問題があるのか？
前歯の形態の変化に順応できないのは、他に理由があるような気がします。
私は、歌手や話すことを生業にされている患者さんを沢山診ていますが、順応できにくい人は単純に前歯の形態だけが問題あるケースは実は少ないと感じています。
多くは精神的な問題と歯並びと噛み合わせの位置関係。
顎舌骨の筋肉の発育・発達、嚥下運動、と多くの場合に問題があると思われます。
そういった問題のないケースは、非常に順応性が高く、発音の障害が起きるケースは非常に低いです。
回答5
高田歯科 (神戸 三ノ宮・須磨)のタカタです。
回答日時：2009-06-12 10:31:49
切断するのはいいことなのですが、それと同時に再製作は必須ですよ。
だって、削るからボロボロになっちゃいますから。
だって、削るからボロボロになっちゃいますから。
回答6
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2009-06-12 11:45:19
諸先生方と同意見です。
切断＝壊す
です。
従って、再作成をするという事になります。
ここで問題になるのが
＞新たに別々に歯を作る予算はもうありません
です。
＞そこを上手にやってくれる先生はいないのでしょうか。
再作成を上手にやってくれる先生は探せばいると思います。
しかし、切断を上手にやってくれる先生はいません。
上述したように「切断＝壊す」だからです。
再作成を上手にやってくれる先生に対して「治療費が支払えない」と言うのでは転院する事は諦めざるを得ません。
また「上手に再作成」するには手間も時間もかかります。
少なくとも、僕が前歯部クラウンを作るには
１ プロビジョナルレストレーションと言う仮歯を作ります
２ 仮歯の状態でしっかり機能するかを確認します
３ この仮歯は何度でも修正したり、作り直したりします
４ 納得のいく形が決まったら、本番の歯の型取りをします
５ 本番の歯を仮止めして使ってもらいます
６ 必要に応じて技工士さんに修正してもらったりもします
７ 本当にOKであれば本止めをします
僕はプロビジョナルは通常2回作る事が多いです。
こだわりの先生は4回も5回も作り直すそうです。
このプロビジョナル、通常は保険が適応になりません（やってくれるところもあるかも知れませんが‥）。
つまり、保険でやり直す事を考えると、これも「どこまで納得のいく歯が作れるか？」は疑問です。
従って
１ 担当の先生に「無償でやり直してもらう」
２ 担当の先生に「保険でやり直してもらう」（保険のルール上はアウト）
３ 違う先生に「保険でやり直してもらう」（結果は‥？）
４ 違う先生に「保険外でやり直してもらう」
となると思います。
厳しい選択になると思いますが、じっくり考えられてください。
あとは、
５ なにもしない
です。
切断＝壊す
です。
従って、再作成をするという事になります。
ここで問題になるのが
＞新たに別々に歯を作る予算はもうありません
です。
＞そこを上手にやってくれる先生はいないのでしょうか。
再作成を上手にやってくれる先生は探せばいると思います。
しかし、切断を上手にやってくれる先生はいません。
上述したように「切断＝壊す」だからです。
再作成を上手にやってくれる先生に対して「治療費が支払えない」と言うのでは転院する事は諦めざるを得ません。
また「上手に再作成」するには手間も時間もかかります。
少なくとも、僕が前歯部クラウンを作るには
１ プロビジョナルレストレーションと言う仮歯を作ります
２ 仮歯の状態でしっかり機能するかを確認します
３ この仮歯は何度でも修正したり、作り直したりします
４ 納得のいく形が決まったら、本番の歯の型取りをします
５ 本番の歯を仮止めして使ってもらいます
６ 必要に応じて技工士さんに修正してもらったりもします
７ 本当にOKであれば本止めをします
僕はプロビジョナルは通常2回作る事が多いです。
こだわりの先生は4回も5回も作り直すそうです。
このプロビジョナル、通常は保険が適応になりません（やってくれるところもあるかも知れませんが‥）。
つまり、保険でやり直す事を考えると、これも「どこまで納得のいく歯が作れるか？」は疑問です。
従って
１ 担当の先生に「無償でやり直してもらう」
２ 担当の先生に「保険でやり直してもらう」（保険のルール上はアウト）
３ 違う先生に「保険でやり直してもらう」（結果は‥？）
４ 違う先生に「保険外でやり直してもらう」
となると思います。
厳しい選択になると思いますが、じっくり考えられてください。
あとは、
５ なにもしない
です。
回答7佐藤歯科医院(大阪市北区)の佐藤です。
回答日時：2009-06-12 12:25:04
そうか、スルーしましたが、ヤリカエの予算がないのか？。。。
５ になっちゃいますね。。。
診察はしていないので、想像ですが、そういった場合、多分、噛み合わせの位置、上下の顎の位置関係がおかしくて、舌のポジションが本来の位置からずれていて、前歯の変化に対して柔軟に対応できないような舌になっているような気がします。
５ になっちゃいますね。。。
診察はしていないので、想像ですが、そういった場合、多分、噛み合わせの位置、上下の顎の位置関係がおかしくて、舌のポジションが本来の位置からずれていて、前歯の変化に対して柔軟に対応できないような舌になっているような気がします。
| タイトル | セラミッククラウン6本を連結してもらったが、しゃべり辛いので切断したい |
|---|---|
| 質問者 | こういちさん |
| 地域 | 神奈川 |
| 年齢 | 37歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 会社員（管理職） |
| カテゴリ |
オールセラミック(陶器の被せ物) クラウン(差し歯・被せ)のトラブル クラウン(差し歯・被せ)その他 クラウン(被せ)の違和感・不快感 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
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