矯正で歯列を前方移動することによって左上１番欠損を補えるか
相談者：
briquet11さん (25歳：女性)
投稿日時：2009-06-18 15:32:41
こんにちは。
小学生の時、床に歯をぶつけ左１番の永久歯がきれいに抜けてしまいました。
今まで入れていた差し歯に限界がきてしまったので、インプラントの相談で歯科医院に行ったら、
「オープンバイトなのでまずは矯正をした方がいい」
と言われ矯正歯科を紹介されました。
紹介された矯正歯科で話を聞きましたが、悩んでいたのでセカンドオピニオンのために大学病院の矯正歯科に相談に行ったところ、
「矯正してからインプラントをするよりも、矯正で歯列全体を動かして、２番の歯を欠損部分に持ってきて右の前歯と同じになるようにかぶせ物をしたほうが、自分の歯を生かせるのでいいですよ。
上の歯が一本少なくなってもあまり問題ありません。」
と言われました。
確かに矯正で２〜３年かけてからインプラントの手術をするより、矯正することで歯並びも治せて、前歯欠損を同時に補えるならそのほうが良いと思いました。
ただ最初に相談した矯正歯科ではそのような方法の説明はありませんでした。
前歯に向けて歯列移動するこの方法は、あまり一般的ではないのでしょうか？
ちなみに親知らずは４本とも抜いています。
先生方どうぞよろしくお願いします。
小学生の時、床に歯をぶつけ左１番の永久歯がきれいに抜けてしまいました。
今まで入れていた差し歯に限界がきてしまったので、インプラントの相談で歯科医院に行ったら、
「オープンバイトなのでまずは矯正をした方がいい」
と言われ矯正歯科を紹介されました。
紹介された矯正歯科で話を聞きましたが、悩んでいたのでセカンドオピニオンのために大学病院の矯正歯科に相談に行ったところ、
「矯正してからインプラントをするよりも、矯正で歯列全体を動かして、２番の歯を欠損部分に持ってきて右の前歯と同じになるようにかぶせ物をしたほうが、自分の歯を生かせるのでいいですよ。
上の歯が一本少なくなってもあまり問題ありません。」
と言われました。
確かに矯正で２〜３年かけてからインプラントの手術をするより、矯正することで歯並びも治せて、前歯欠損を同時に補えるならそのほうが良いと思いました。
ただ最初に相談した矯正歯科ではそのような方法の説明はありませんでした。
前歯に向けて歯列移動するこの方法は、あまり一般的ではないのでしょうか？
ちなみに親知らずは４本とも抜いています。
先生方どうぞよろしくお願いします。
回答1
歯科医師の松山です。
回答日時：2009-06-18 16:03:21
根元で左右どれくらいの幅があるのか、歯の無いところの骨の厚みが充分有るのか、隣在の歯が傾いていないかなど知りたいですね。
写真もあればなおコメントしやすいです。
写真もあればなおコメントしやすいです。
回答2
佐藤歯科医院(大阪市北区)の佐藤です。
回答日時：2009-06-18 16:03:33
まず、オープンバイトらしいですから、それに対する治療はしてくださいね？
さて、片方だけの中切歯（1番）の喪失の対応策ですね。
2番の近心移動、3番を2番に持ってくるという作戦ですね。
この場合、2番3番を将来的にべニアかセラミクスクラウンで形態を補正するようにするのでしょうね？
アリかも知れませんが、全体の状況が全く分からないので、適しているのか？違うのか？判別不可能です。
このアイデアを出された先生に、なぜこれがいいのか？
このアイデアを出されなかった先生に、このやり方の是非を？
まず、お尋ね下さい。
直接診察している先生以上の情報がないので、これ以上のアドバイスはちょっと難しいです。。。
無事治療終了致しますよう、ご祈念申し上げます。
さて、片方だけの中切歯（1番）の喪失の対応策ですね。
2番の近心移動、3番を2番に持ってくるという作戦ですね。
この場合、2番3番を将来的にべニアかセラミクスクラウンで形態を補正するようにするのでしょうね？
アリかも知れませんが、全体の状況が全く分からないので、適しているのか？違うのか？判別不可能です。
このアイデアを出された先生に、なぜこれがいいのか？
このアイデアを出されなかった先生に、このやり方の是非を？
まず、お尋ね下さい。
直接診察している先生以上の情報がないので、これ以上のアドバイスはちょっと難しいです。。。
無事治療終了致しますよう、ご祈念申し上げます。
回答3
松元教貢歯科医院(大田区山王)の松元です。
回答日時：2009-06-18 23:35:06
いろんな考え方の先生がいらっしゃいますので、何処まで出来るのか話し合って治療方針を決めて下さい。
歯の移動をそこまで綺麗に仕上げるのはハイレベルな仕事だと思いますので、仕上がりはラミネートベニアとかにするつもりなのでしょうか？
総合的判断が重要だと思いますので、最終仕上がりはたぶん矯正医から他に依頼となるのではないでしょうか。
そこら辺も含めて、説明を聞いて下さい。
1本欠損なので、私ならインプラント使って修復できるようにして、矯正はオープンバイト治す程度にして仕上げるかな、と思います。
お大事に。
歯の移動をそこまで綺麗に仕上げるのはハイレベルな仕事だと思いますので、仕上がりはラミネートベニアとかにするつもりなのでしょうか？
総合的判断が重要だと思いますので、最終仕上がりはたぶん矯正医から他に依頼となるのではないでしょうか。
そこら辺も含めて、説明を聞いて下さい。
1本欠損なので、私ならインプラント使って修復できるようにして、矯正はオープンバイト治す程度にして仕上げるかな、と思います。
お大事に。
回答4
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2009-06-19 05:46:35
briquet11おはようございます。
前歯のインプラントは出来るだけ避けたい山田です。
左上１番の欠損をどのようにして始末するかとのことですが、オープンバイトがどの程度なのか、また欠損部位の空隙はどれ位有るか。
他の歯は健全な状況なのか等など、矯正治療で１番の空隙を閉鎖してオープンバイトを治すとすれば、検討しなければならないことが多くあります。
その上で治療の困難性や期間、briquet11さまの御希望などを考えながら総合的な判断をする必要があります。
その辺りをそれぞれのＤｒに相談なさって、最終的にはご自身で決めていただくことになると思います。
わからないことがでてくればまた質問なさってください、お大事にどうぞ。
前歯のインプラントは出来るだけ避けたい山田です。
左上１番の欠損をどのようにして始末するかとのことですが、オープンバイトがどの程度なのか、また欠損部位の空隙はどれ位有るか。
他の歯は健全な状況なのか等など、矯正治療で１番の空隙を閉鎖してオープンバイトを治すとすれば、検討しなければならないことが多くあります。
その上で治療の困難性や期間、briquet11さまの御希望などを考えながら総合的な判断をする必要があります。
その辺りをそれぞれのＤｒに相談なさって、最終的にはご自身で決めていただくことになると思います。
わからないことがでてくればまた質問なさってください、お大事にどうぞ。
相談者からの返信相談者：
briquet11さん
返信日時：2009-06-19 21:59:38
回答5山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2009-06-20 01:01:12
こんばんわ
この写真だけを見る限り、空隙部分を閉鎖するための矯正治療は考えないと思います。
この状態で空隙を閉鎖していくと、右上の１番が正中部に来そうな気がします。
歯を削ることになりますがブリッジが無難なように思います、ただブリッジにしたら抜髄も覚悟しなければならないような感じですね。
インプラントについてはこれだけで云々することは出来ませんが、１番の萌出方向からして唇側の骨が少なそうに見えます。
いずれにしても難しそうなケースですね。
この写真だけを見る限り、空隙部分を閉鎖するための矯正治療は考えないと思います。
この状態で空隙を閉鎖していくと、右上の１番が正中部に来そうな気がします。
歯を削ることになりますがブリッジが無難なように思います、ただブリッジにしたら抜髄も覚悟しなければならないような感じですね。
インプラントについてはこれだけで云々することは出来ませんが、１番の萌出方向からして唇側の骨が少なそうに見えます。
いずれにしても難しそうなケースですね。
相談者からの返信相談者：
briquet11さん
返信日時：2009-06-21 22:16:19
山田先生再度のご回答どうもありがとうございます。
詳しい状況が分からない中でも、ご意見くださりとても感謝しています。
また矯正歯科に相談しに行き、今後の方針を考えたいと思います。
回答してくださった先生方、お忙しいところ本当にありがとうございました。
詳しい状況が分からない中でも、ご意見くださりとても感謝しています。
また矯正歯科に相談しに行き、今後の方針を考えたいと思います。
回答してくださった先生方、お忙しいところ本当にありがとうございました。
| タイトル | 矯正で歯列を前方移動することによって左上１番欠損を補えるか |
|---|---|
| 質問者 | briquet11さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 25歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯：１番(中切歯) 歯列矯正の治療法 開咬・オープンバイト(前歯が噛まない) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
