根管治療、器具が入らない7番と痛みが残る4番の今後の治療

相談者: Takashiさん (24歳:男性)
投稿日時:2009-07-17 18:07:32
色々調べてもなかなか疑問が解消しなかったので相談させて頂きます。

初めて質問させて頂きます。
よろしくお願いいたします。
また長文になるかと思いますのでご了承下さい。


三年ほど前に大きな虫歯(左下7番)が出来て、完全にが砕けて痛みが出たので近くの歯科医に行って治療をしました。

その部分は見た目も完全に駄目で、根管治療をしクラウンを完全に被せて治療は終わりました。


またその際、他の歯にもかなり虫歯あったので治療しました。

左下6番も削ってクラウン。
他は小さいものでレジンで治療しました。


一通り治療が終わった半年後、歯がかけてるような気がしたので再度同じ歯科医に行きました。

どうやらまだ虫歯があったらしく、治療となりました。
左上四番だったのですが、最初の話では

「軽く削るだけで治療は終わる」

とのことだったのですが、次に行くと先生が変わりいきなり大きく削られました。
どうも予想以上に虫歯が大きかったようです。

かなり痛みがともなう治療で、大きく削り銀歯になりました。
前歯なので口を開くと目立つので、ちょっと嫌でしたが、ちゃんと予防してなかった自分が悪いと諦めました。


そのまた半年後、その左上四番が激しく痛みました。

治療していた歯科医に行くと神経まで虫歯が到達していたようでまた再治療となり根管治療となりました。

正直、またかと思ったのですが(何度も銀歯を作るのも費用がかかりましたし)、根管治療をすればとりあえずは安心かと思い治療を受けました。


その治療が暫く痛みも出ずに、普通に生活してたのですが、右上7番が大きく欠けたまま放置していました(痛みはなかったので)

左上4番も痛みは出なかったのですが、ある日気がつくと左上4番の上に大きな膿の固まり(豆粒ぐらい)が出来てました。

最初は口内炎と勘違いしてたのですが、一度潰れてもまた同じ部分に出来たのでおかしいと思い、久しぶりに歯科医にいきました。

今度は別の評判の良い歯科医に行きました。


まずはレントゲンを取られ、右上7番が大きな虫歯でしたのでまずはそこの治療となりました。

その場所の治療はかなり困難で、どうも歯並びが悪く歯が横を向いている状態でした。
神経を取り根幹治療をしたのですが、先生の話では

「器具がどうしても入らない、治療するさい雑菌が入る可能性が高い」

とのことで、治療しても痛みが出る可能性が高いと言われました。

噛み合わせ的に使っていない歯でしたので、銀歯を作らずセメントで蓋をする治療になりました。


半年後、この右上7番は痛み始めました。
噛むと痛いと言うより、食事をすると内部が痛む感じです。
ズキンズキンと痛みます。
普段はまったく痛みがないです。

そのことを先生に相談すると、最悪歯を抜くしかないと言われました。
再治療しても、同じ症状が出る可能性が高いとも言われました。

とりあえず歯を少し削って噛み合わせを変えると、不思議と痛みは引きました。今はまったく痛みがありません。


ただ、内部からくる痛みでしたので正直不安です。
中で病状が進んでるのだとしたら、ちゃんと治療したいです。

先生の話ではまずは様子見がいいとのことでした。
根本的な治療は大学病院を紹介するとの話もされました。



この右上7番は今後どうすればいいのでしょうか?
自分としては様子見で、毎年一度は歯医者に行き経過をみるのがいいのかなとも思うのですが、不安は残ります。


また左上4番の件ですが、銀歯を取ってもう一度根管治療となりました。

自分はそこで初めてフィステルというものを知りました。
相当大きかったので、大分酷かったようです。

治療を進める途中、その歯の内部でビリビリとした痛みが何度か出ました。

根管治療はかなり丁寧にしてくれたのですが、どうにも痛みが引かず、何度目かの治療中に激痛が走りました。

そこで先生も初めて気がついたのですが、どうも神経が残っていたようです。

一本だと思われた神経が実は二本あり、残った神経が腐っていました。
前の歯科医はどうも見落としていたようです。

そこでその腐った神経を取り根管治療をしました。
レントゲンを見せて貰ったところ、ちゃんと二本薬が入ってました。


その結果、フィステルは出なくなったのですが、どうもこの部分でものを噛むとたまに痛みが出ます。
先生の話では根管治療は終わったので、理論上痛みは出ないとのことでした。

そこで痛みの原因を探るために、銀歯を入れる前にプラスチックの仮歯をいれて様子をみるとのことになりました。

自分も物が挟まって痛いのか、何か神経的な痛みなのか分からず困惑しています。
とりあえず現状痛みは引いている感じです。

フィステルがでかかったので、何か酷いことになっているのではないかという不安も大きいです。


今かかっている歯医者さんは説明も丁寧で、治療方法もちゃんと写真を見せながら説明してくれます。
何故か治療費も前より安いです。

いい歯医者さんだと思っているので、今後もお世話になるつもりです。



長々となりましたが、要点は三つです。

・前の歯科医はやはり少し悪いところだったのでしょうか?


・右上7番は今度どうすればいいでしょうか?

自分は出来れば根本的な治療をしてちゃんと銀歯を入れたいです。
ただ入れても痛みが出るかもしれないという不安があります。


・左上4番の症状が特に気になります。

大きなフィステルが出来たということは症状は相当悪いのでしょうか?
菌が色々な部分にいってたのかと思うと不安です。

また、銀歯が目立つので白い詰め物をしたいのですが、予算はどの程度でしょうか。
保険外なので数万円は覚悟しているのですが。

このようなことです。よろしくお願いします。


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2009-07-18 06:02:07
Takashiさまおはようございます。

ずいぶん回り道をして大変な治療になってしまったようですね。


>前の歯科医はやはり少し悪いところだったのでしょうか?

個人的には技術的には難があったように思います、他の部分についてはわかりかねます。


>右上7番は今度どうすればいいでしょうか?
>自分は出来れば根本的な治療をしてちゃんと銀歯を入れたいです。

咬合状態がシザズバイトのような気がするのですが、根管治療がなされていないように思います。

かなり困難な治療になりそうですが、引き受けてくれるDrを捜されて治療をしていただけばいいと思います。


>左上4番の症状が特に気になります。
>大きなフィステルが出来たということは症状は相当悪いのでしょうか?
>菌が色々な部分にいってたのかと思うと不安です。

拝見してみないことには判りかねますが根管治療が不十分なように思います、もしそうで有るなら再根管治療をすればおそらく治癒すると思います。



>銀歯が目立つので白い詰め物をしたいのですが、予算はどの程度でしょうか。

根管治療がうまく行けばメタルボンドジルコニアクラウンがいいと思います、予算的にはもう少しかかるように思います。


感染根管治療 
http://yamadashika.jp/infection.html

審美修復 
http://yamadashika.jugem.jp/?cid=75

回答 回答2
  • 回答者
湯浅です。
回答日時:2009-07-18 07:22:09
山田先生のレベルでみると、

>>>>
>前の歯科医はやはり少し悪いところだったのでしょうか?

個人的には技術的には難があったように思います、他の部分についてはわかりかねます。
>>>>

ですが、僕のレベルでみると、一般的な歯科医だと思います。


>>>>
根管治療はかなり丁寧にしてくれたのですが、どうにも痛みが引かず、何度目かの治療中に激痛が走りました。

そこで先生も初めて気がついたのですが、どうも神経が残っていたようです。

一本だと思われた神経が実は二本あり、残った神経が腐っていました。前の歯科医はどうも見落としていたようです。
>>>>

今の先生ですら、何度か目に、やっとみつかったとのことですから、前医が見つけれなかったのは、ミスではないといえます。

前医の治療がしっかりとしてあるにもかかわらず、症状がでた場合、次の医師が、何か他に原因があるのではと考えて、一般的な場所と違うところを探したりすると、みつかることがあります。


最初から一般的な場所でないところに、根管があるかどうかは、無理に探しません。
をたくさん削ることになるからです。

前医の先生も、2回目の根管治療をしていたら見つけたかもしれません。

よって、文面からだけでは、普通の歯科治療と思います。



次に、7番に関して、

>根本的な治療は大学病院を紹介するとの話もされました。

とのことで、根管治療の限界を、自分でわかっており、専門医にまかせるという態度ですし、今の先生は、きわめて良い先生と思います。

前医が一般的な先生なら、今の先生は、探してもみつからない、すばらしい先生のように思えます。

と同時に、今の先生は、その診療スタイルで、儲かっているのか?赤字ではないのか?と心配してしまいます。

たぶん、Takashiさんの分だけを考えると、赤字だと推測できそうです(実施は、わかりませんが)。


以上より、診察もしていない、このサイトでの回答より、どんどん、今の先生に質問して解決されることをおすすめします。



>右上7番は今度どうすればいいでしょうか?

保存していくのなら、まずは、大学病院に行かれると良いと思います。

しかし、今の先生が行っても器具が入らないとのことですから、治療は困難で、抜歯になるかもしれません。
ともかく、行かなくてはわからないと思います。


>左上4番の症状が特に気になります。

とりあえず仮歯(最終的なのが自費を希望しているのなら、仮歯を自費で作れるし、すでに仮歯がはいっていますね、無料で作っていたのなら、それこそ確実に赤字診療ですね)で様子をみて、大学病院に行ったときに、ついでに、根管治療の専門の先生に質問されると良いと思います。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: Takashiさん
返信日時:2009-07-18 14:52:53
両先生、大変貴重なご意見ありがとうございます。

>山田先生

色々ご意見ありがとうございます。
参考URLがともて分かりやすかったです。

こういう風に具体的に症状を見せて頂くと、自分の状況と比較も出来て非常に助かりました。

やはり保険外は予算がかなりかかるようですね。
一度今の先生に相談させて頂こうと思います。



>湯浅先生

成る程。
見つかりにくい根幹というものがあるようですね。

今の先生も二本あるのか、一本あるのか見分けが難しく、手探りで治療してやっと見つけたと仰っていました。

前の歯科医ではされるがままで治療していましたが、今回は詳しい説明をしてくれるので助かります。
自分もある程度の知識を身につけて質問をするようにしています。


左上4番についてですが、将来的な自費を考えているだけで、今は保険の効く範囲でと考えています。

今はまだ仮歯は入っていません。
今度仮歯をいれるような話をされました。

仮歯を入れて様子を見るのが一番いいのは間違いないようですね。

ご意見ありがとうございます。


お二人の先生のご意見を聞くに、左上7番に関しては、やはり一度大学病院に行って見て貰うことが必要なのだと思います。

正直、自覚症状がそこまでなかったので気後れしてたのですが、自分ののことなのでちゃんと治療しようと思いました。
ご意見ありがとうございます。


左上4番についてですが、痛みも引いて、レントゲンでもしっかり二本薬が入っていたので、とりあえずは治療は大丈夫なのだと思います。

ただ痛みの原因は気になりますので、先生と相談しながら治療方法を考えてみようと思います。


色々貴重なご意見ありがとうござます。
自分としても今の先生はいい先生だと思っているので、今後も相談させて頂こうと思います。

以前の歯科医での治療では、自分から質問しなかったので、色々不安が残ることになっていましました。
自分の歯のことですので、ちゃんと知識を持って、質問することが大事なのだと今の歯医者にかかってから実感するようになりました。


こうした場で相談させて頂いたのもそのような気持ちからでした。

気分もすっきりし、またちゃんと治療しようという気になりました。
本当にありがとうございます。



タイトル 根管治療、器具が入らない7番と痛みが残る4番の今後の治療
質問者 Takashiさん
地域 非公開
年齢 24歳
性別 男性
職業 非公開
カテゴリ 根管治療の治療法
根管治療後の痛み
根管治療に関するトラブル
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
  • 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。

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