歯科医です、上顎のインプラントの埋入長さ設定について
相談者：
あるまじろさん (35歳：男性)
投稿日時：2009-08-10 23:28:05
こんにちは。
現在、某インプラントで下顎臼歯および上顎臼歯の経験はあります。
もちろん、歯周治療もＧＴＲ，ＣＴＧなどの経験もあります。
今回、上顎前歯部インプラントの相談を受け、埋入しようかと思案中です。
植立位置・方向など勉強中です。
基礎的なことが聞きたいのですが、インプラントの長さ・径の決定方法を知りたいのです。
臼歯部では下顎管・上顎洞など制限が明瞭ですが、上顎前歯の場合骨幅の記載は多いのですが、埋入の長さの記載が少ないように思うのです。
骨幅が少なければＧＢＲで対応だと思いますし、上顎前歯に５〜６mmのような太いものを選ぶことは無いと判断できるのですが、長さについてはどうなのでしょうか？
上顎前歯部のインプラントの場合、反対側同名歯の根の長さを参考に決定でいいのでしょうか？
よろしくお願いします。
現在、某インプラントで下顎臼歯および上顎臼歯の経験はあります。
もちろん、歯周治療もＧＴＲ，ＣＴＧなどの経験もあります。
今回、上顎前歯部インプラントの相談を受け、埋入しようかと思案中です。
植立位置・方向など勉強中です。
基礎的なことが聞きたいのですが、インプラントの長さ・径の決定方法を知りたいのです。
臼歯部では下顎管・上顎洞など制限が明瞭ですが、上顎前歯の場合骨幅の記載は多いのですが、埋入の長さの記載が少ないように思うのです。
骨幅が少なければＧＢＲで対応だと思いますし、上顎前歯に５〜６mmのような太いものを選ぶことは無いと判断できるのですが、長さについてはどうなのでしょうか？
上顎前歯部のインプラントの場合、反対側同名歯の根の長さを参考に決定でいいのでしょうか？
よろしくお願いします。
回答1
回答日時：2009-08-11 00:01:39
こんにちは。
もしかして同業者ですよね。。
生意気を言う様ですが、専門書を読むなり、スタディーグループなどで相談された方が良いのではないでしょうか。
閲覧される一般の方が、不安を感じると思いますよ。
もしかして同業者ですよね。。
生意気を言う様ですが、専門書を読むなり、スタディーグループなどで相談された方が良いのではないでしょうか。
閲覧される一般の方が、不安を感じると思いますよ。
回答2
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2009-08-11 07:04:58
あるまじろ さまおはようございます。
前歯部のインプラント埋入を検討なさっているのですね。
長さと径についてはそれぞれのメーカーでプロトコールが有ると思うのですが、お使いのインプラントの資料についていませんでしたか。
私が使っているストローマンインプラントは、かなり厳密なプロトコールがあります。
特に前歯部については審美的なことも評価した上で行うことを求めています。
オッセオインテグレーションについては現在世界的にもエビデンスがあって、ストローマンの場合は直径４．１ｍｍ長さ８ｍｍならば問題ないとされています。
植立位置や深さ歯肉のマネージメントもほぼ確立されています、後は個々の症例にどう対応できるか個人的な技量だと思います。
あるまじろ さまの技術がどの程度かは存じませんが、文面から推測するとこのまま患者さんに応用するのは時期早省のようにも思います。
インプラントは人体実験ではないので、豚の顎骨で何度も練習をした上で腕のいいＤｒの手技を見学してからになさった方がいいように思います。
ストローマンの場合は現在のコンセンサスの訳本が出ているので、捜されて読んで見られてはいかがでしょうか。
とても歯科相談で回答できる問題ではありません。
参考になさってください。
前歯部のインプラント埋入を検討なさっているのですね。
長さと径についてはそれぞれのメーカーでプロトコールが有ると思うのですが、お使いのインプラントの資料についていませんでしたか。
私が使っているストローマンインプラントは、かなり厳密なプロトコールがあります。
特に前歯部については審美的なことも評価した上で行うことを求めています。
オッセオインテグレーションについては現在世界的にもエビデンスがあって、ストローマンの場合は直径４．１ｍｍ長さ８ｍｍならば問題ないとされています。
植立位置や深さ歯肉のマネージメントもほぼ確立されています、後は個々の症例にどう対応できるか個人的な技量だと思います。
あるまじろ さまの技術がどの程度かは存じませんが、文面から推測するとこのまま患者さんに応用するのは時期早省のようにも思います。
インプラントは人体実験ではないので、豚の顎骨で何度も練習をした上で腕のいいＤｒの手技を見学してからになさった方がいいように思います。
ストローマンの場合は現在のコンセンサスの訳本が出ているので、捜されて読んで見られてはいかがでしょうか。
とても歯科相談で回答できる問題ではありません。
参考になさってください。
回答3
やすひろ歯科クリニック(加古川市加古川町)の北野です。
回答日時：2009-08-11 10:45:40
こんにちわ
あるまじろさんへ
文面からすると、同業者さんっぽいですね。（+o+）
インプラント埋入は、特に前歯部は非常に難しいですので、レントゲンや模型をみて相談されたほうがいいと思われますよ。
実際の歯を診たわけではないので、なんとも言えなくてすいません。
あるまじろさんへ
文面からすると、同業者さんっぽいですね。（+o+）
インプラント埋入は、特に前歯部は非常に難しいですので、レントゲンや模型をみて相談されたほうがいいと思われますよ。
実際の歯を診たわけではないので、なんとも言えなくてすいません。
回答4
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2009-08-11 11:42:01
僕は基本的にCTでの判断になりますね。
もちろん、プロトコールが大切ですが、実際の骨の状態を把握する事の方がもっと大切だと思うからです。
長さとしては「可及的に長く」ではないでしょうか。
もちろん、プロトコールが大切ですが、実際の骨の状態を把握する事の方がもっと大切だと思うからです。
長さとしては「可及的に長く」ではないでしょうか。
回答5
横浜相鉄ビル歯科医院(横浜市西区)の田中です。
回答日時：2009-08-11 13:07:05
もし同業なのであるのでしたら。。。
長さは出来るだけ長く（限度いっぱいまでとは違います）、径はインプラント・歯間、又はインプラント・インプラント間の距離をきちんと通法通りに守ってというお答えでよろしいのでしょうか。
ただしメーカーによってその推奨例が違うと思います。
お使いのメーカーのステータスにも左右されるのではないでしょうか。
長さは出来るだけ長く（限度いっぱいまでとは違います）、径はインプラント・歯間、又はインプラント・インプラント間の距離をきちんと通法通りに守ってというお答えでよろしいのでしょうか。
ただしメーカーによってその推奨例が違うと思います。
お使いのメーカーのステータスにも左右されるのではないでしょうか。
回答6
はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。
回答日時：2009-08-11 14:28:36
私もＣＴを撮影しての判断になります。
長さに関してはケースバイケースですが
メーカーによってあるいは表面の性状によっても、少しずつ変わってくると思います。
長さに関してはケースバイケースですが
メーカーによってあるいは表面の性状によっても、少しずつ変わってくると思います。
回答7
高田歯科 (神戸 三ノ宮・須磨)のタカタです。
回答日時：2009-08-11 15:00:30
本掲示板は悩む患者向けです。
医療従事者であれば、「歯科臨床研鑽会」にご入会頂いた上で、本掲示板の"非公開"での質問を記入頂ければお答えしやすいです。
掲示板の性質上、一般の患者が多数閲覧している状況で、どこの誰かわからない人に答えることは問題があると思いますので、私はお答えを避けさせていただきます。
医療従事者であれば、「歯科臨床研鑽会」にご入会頂いた上で、本掲示板の"非公開"での質問を記入頂ければお答えしやすいです。
掲示板の性質上、一般の患者が多数閲覧している状況で、どこの誰かわからない人に答えることは問題があると思いますので、私はお答えを避けさせていただきます。
| タイトル | 歯科医です、上顎のインプラントの埋入長さ設定について |
|---|---|
| 質問者 | あるまじろさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 35歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | インプラント関連 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
