1番の冠の作り替え。隣の１番も一緒にと言われたが無傷なので躊躇
相談者：
pandaさん (47歳：女性)
投稿日時：2009-08-13 13:12:20
こんにちわ。
差し歯について相談致します。
現在、前歯（１番）の１本が差し歯になっています。
時間もたっており、だいぶ合わなくなってきているので（１０年ほど前に入れました。）そろそろ変えた方がいいと言われています。
こちらは年齢的にも歯茎も老化しており、見た目にも確かにその通りなのだろうと思うのですが、もう１本の前歯（１番）も差し歯にしたほうが良いと言われています。
すでに神経を抜いている為、審美的な面、また、もろくなっているので、歯が折れた場合、横にスパッと折れればいいが、縦に割れた場合、根も縦に割れてしまうこともあり、その時は、抜歯をしなければならない、そうなった時の方が重症なので今のうちに治療（差し歯）を、というのが理由のようです。
差し歯も保険治療の範囲内でできるもの、をお願いしているので、なのであればいっぺんに２本、治療したらいかがですか、と言われています。
自分としては、まだ自分の歯があるのに・・・
と躊躇しています。
先生の言うこともわかるのですが、実際どうなのでしょうか？
差し歯について相談致します。
現在、前歯（１番）の１本が差し歯になっています。
時間もたっており、だいぶ合わなくなってきているので（１０年ほど前に入れました。）そろそろ変えた方がいいと言われています。
こちらは年齢的にも歯茎も老化しており、見た目にも確かにその通りなのだろうと思うのですが、もう１本の前歯（１番）も差し歯にしたほうが良いと言われています。
すでに神経を抜いている為、審美的な面、また、もろくなっているので、歯が折れた場合、横にスパッと折れればいいが、縦に割れた場合、根も縦に割れてしまうこともあり、その時は、抜歯をしなければならない、そうなった時の方が重症なので今のうちに治療（差し歯）を、というのが理由のようです。
差し歯も保険治療の範囲内でできるもの、をお願いしているので、なのであればいっぺんに２本、治療したらいかがですか、と言われています。
自分としては、まだ自分の歯があるのに・・・
と躊躇しています。
先生の言うこともわかるのですが、実際どうなのでしょうか？
回答1
回答日時：2009-08-13 13:30:28
こんにちは。
実際、どうなのでしょうね・・
やはり、咬み合わせの状態や以前の治療の状態、それとpandaさんがどの程度までの審美回復を希望されているか（今よりも改善するなら良いのかある程度は左右対称で美しい方がいいのかなど・・）、主治医の先生の考え方や得意・不得意など、直接拝見してみないと判断のつかないところかな、と思いますよ。
担当の先生が保険で2本をとお勧めされるのでしたら、それはそれで見込みがあって提案されてるのでしょうから尊重されて良いかと思いますし、私なら自費を含めて、たぶん他の提案をするかな・・とも思います。
まずは担当の先生とよくお話されて、十分に納得が出来ない様でしたら他の先生にも相談してみて下さい。
参考⇒セカンドオピニオンを求める
少なくとも、焦っては決めない方がいいと思いますよ。
実際、どうなのでしょうね・・
やはり、咬み合わせの状態や以前の治療の状態、それとpandaさんがどの程度までの審美回復を希望されているか（今よりも改善するなら良いのかある程度は左右対称で美しい方がいいのかなど・・）、主治医の先生の考え方や得意・不得意など、直接拝見してみないと判断のつかないところかな、と思いますよ。
担当の先生が保険で2本をとお勧めされるのでしたら、それはそれで見込みがあって提案されてるのでしょうから尊重されて良いかと思いますし、私なら自費を含めて、たぶん他の提案をするかな・・とも思います。
まずは担当の先生とよくお話されて、十分に納得が出来ない様でしたら他の先生にも相談してみて下さい。
参考⇒セカンドオピニオンを求める
少なくとも、焦っては決めない方がいいと思いますよ。
回答2
歯科医師の松山です。
回答日時：2009-08-13 13:37:40
縦割れについて。
前歯に強い力が加わることは比較的少なく、歯根破折の危険も少ないと言えば誤りでは有ります。
しかしながらむし歯で歯質が少なくなっていても、縦割れになることは少ないです。
むしろいい加減な設計のコアー（土台）を入れた方が縦割れの危険性が増すくらいです。
その他、非常に強い骨癒着があり、強い外力が加わったときには縦割れに破折することは有ります。
前歯に強い力が加わることは比較的少なく、歯根破折の危険も少ないと言えば誤りでは有ります。
しかしながらむし歯で歯質が少なくなっていても、縦割れになることは少ないです。
むしろいい加減な設計のコアー（土台）を入れた方が縦割れの危険性が増すくらいです。
その他、非常に強い骨癒着があり、強い外力が加わったときには縦割れに破折することは有ります。
回答3
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2009-08-13 20:00:00
確かに難しい問題ですよね‥。
pandaさんが審美面を全く気にしないと言う事であれば、僕なら今回の治療は行わないでしょうね（２本ともやらない）。
レントゲンで歯の状態を確認したり、実際にお口の中を見てみなければわからない事ですけどね‥。
仮に1本は治療したとしても2本は‥と言う感じですし、ノア先生も書かれているように、僕も「自費を含めて、たぶん他の提案をするかな・・」と言う感じです。
そのあたりは担当の先生としっかり相談してから治療を開始された方がいいと思いますね。
pandaさんが審美面を全く気にしないと言う事であれば、僕なら今回の治療は行わないでしょうね（２本ともやらない）。
レントゲンで歯の状態を確認したり、実際にお口の中を見てみなければわからない事ですけどね‥。
仮に1本は治療したとしても2本は‥と言う感じですし、ノア先生も書かれているように、僕も「自費を含めて、たぶん他の提案をするかな・・」と言う感じです。
そのあたりは担当の先生としっかり相談してから治療を開始された方がいいと思いますね。
相談者からの返信相談者：
pandaさん
返信日時：2009-08-17 23:23:25
渡辺先生
早々とご回答を頂き、ありがとうございました。
御礼が遅くなり、申し訳ございません。
松山先生
縦割れについて、ご丁寧に御回答頂き、ありがとうございました。
御礼が遅くなり、申し訳ございません。
タイヨウ先生
ご丁寧な御回答ありがとうございました。
御礼が遅くなり、申し訳ございません。
まずは、私の説明が少し足りなかった部分があったようで申し訳ございません。
「保険の範囲内の治療」の件ですが、担当の先生も最初はセラミックなどの保険外の治療を薦めていましたが、私が金銭的なことも含め、「保険の範囲内の治療で」とお願いしたもので・・・。
おそらく渡辺先生やタイヨウ先生もこちらをオススメなのだと思いますが・・・。
歯の状態も少し補足致します。
現在、差し歯をしている歯ですが、（現在はセラミック）歯と歯茎の間に隙間が出来、その分部分が黒ずんで来ています。
担当の先生もこの隙間から悪化していく、と言っています。
このような場合は、取替え時でしょうか？
また、もう１本の歯も先生方のお話を総合的に聞いていると、審美面などを気にしないのであれば、すぐに治療の必要はないでしょうか？
審美面より、将来の為に今はどうすべきなのか、をお教え願えないでしょうか？
何度も同じようなことを繰り返してしまっていますが、どうぞよろしくお願い致します。
早々とご回答を頂き、ありがとうございました。
御礼が遅くなり、申し訳ございません。
松山先生
縦割れについて、ご丁寧に御回答頂き、ありがとうございました。
御礼が遅くなり、申し訳ございません。
タイヨウ先生
ご丁寧な御回答ありがとうございました。
御礼が遅くなり、申し訳ございません。
まずは、私の説明が少し足りなかった部分があったようで申し訳ございません。
「保険の範囲内の治療」の件ですが、担当の先生も最初はセラミックなどの保険外の治療を薦めていましたが、私が金銭的なことも含め、「保険の範囲内の治療で」とお願いしたもので・・・。
おそらく渡辺先生やタイヨウ先生もこちらをオススメなのだと思いますが・・・。
歯の状態も少し補足致します。
現在、差し歯をしている歯ですが、（現在はセラミック）歯と歯茎の間に隙間が出来、その分部分が黒ずんで来ています。
担当の先生もこの隙間から悪化していく、と言っています。
このような場合は、取替え時でしょうか？
また、もう１本の歯も先生方のお話を総合的に聞いていると、審美面などを気にしないのであれば、すぐに治療の必要はないでしょうか？
審美面より、将来の為に今はどうすべきなのか、をお教え願えないでしょうか？
何度も同じようなことを繰り返してしまっていますが、どうぞよろしくお願い致します。
回答4
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2009-08-21 05:45:03
pandaさまおはようございます。
前歯の補綴物を取り替えるべきかどうかについて悩んでいらっしゃるようですね。
実際に拝見していないのでその時期なのかどうかについては正確な判断は致しかねます。
一般的なお話ですと、その歯については根管治療が正確に出来ていてむし歯も無いのなら、治療をする必要はないと思います。
ただ、見た目が良くないのであればきれいにすることも考えてもいいとは思います。
すこし誤解が有るので説明をしておきます。
＞時間もたっており、だいぶ合わなくなってきているので（１０年ほど前に入れました。）
拝見していないのでなんともいえませんが、一旦入れたものが合わなくなってくることはありません。
おそらく隙間が有るのなら最初からあったと考えた方がいいと思います。
＞こちらは年齢的にも歯茎も老化しており、見た目にも確かにその通りなのだろうと思うのですが、
消化管は老化しないと言われています。
お口の中も消化管の一部なので老化することはありません。
そのように感じていらっしゃるのなら、歯周病が絡んでいるのではないかと推測いたします。
＞その時は、抜歯をしなければならない、そうなった時の方が重症なので今のうちに治療（差し歯）を、というのが理由のようです。
一般的には抜歯することになってしまいますが、接着修復という方法もあります。
また歯根破折を防ぐため接着剤で根管充填をして防ごうとする方法もあります。
＞そうなった時の方が重症なので今のうちに治療（差し歯）を、というのが理由のようです。
従来と同じ方法でのやり直しならそれほど歯根破折に対して有効ではないと思います。
参考になさってください。
８０２０達成が確実な方 http://yamadashika.jp/8020.html
歯根破折歯の接着修復 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=143
破折歯の接着 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=161
コア http://yamadashika.jugem.jp/?cid=139
前歯の補綴物を取り替えるべきかどうかについて悩んでいらっしゃるようですね。
実際に拝見していないのでその時期なのかどうかについては正確な判断は致しかねます。
一般的なお話ですと、その歯については根管治療が正確に出来ていてむし歯も無いのなら、治療をする必要はないと思います。
ただ、見た目が良くないのであればきれいにすることも考えてもいいとは思います。
すこし誤解が有るので説明をしておきます。
＞時間もたっており、だいぶ合わなくなってきているので（１０年ほど前に入れました。）
拝見していないのでなんともいえませんが、一旦入れたものが合わなくなってくることはありません。
おそらく隙間が有るのなら最初からあったと考えた方がいいと思います。
＞こちらは年齢的にも歯茎も老化しており、見た目にも確かにその通りなのだろうと思うのですが、
消化管は老化しないと言われています。
お口の中も消化管の一部なので老化することはありません。
そのように感じていらっしゃるのなら、歯周病が絡んでいるのではないかと推測いたします。
＞その時は、抜歯をしなければならない、そうなった時の方が重症なので今のうちに治療（差し歯）を、というのが理由のようです。
一般的には抜歯することになってしまいますが、接着修復という方法もあります。
また歯根破折を防ぐため接着剤で根管充填をして防ごうとする方法もあります。
＞そうなった時の方が重症なので今のうちに治療（差し歯）を、というのが理由のようです。
従来と同じ方法でのやり直しならそれほど歯根破折に対して有効ではないと思います。
参考になさってください。
８０２０達成が確実な方 http://yamadashika.jp/8020.html
歯根破折歯の接着修復 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=143
破折歯の接着 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=161
コア http://yamadashika.jugem.jp/?cid=139
相談者からの返信相談者：
pandaさん
返信日時：2009-08-22 12:01:33
相談者からの返信相談者：
pandaさん
返信日時：2009-08-29 08:26:25
渡辺先生、松山先生、タイヨウ先生、山田先生、ご丁寧にご回答を頂きましてありがとうございました。
先生方のご回答を参考にし、もう一度よく考え、担当の先生とも相談したいと思っております。
これからもどうぞよろしくお願い致します。
どうもありがとうございました。
先生方のご回答を参考にし、もう一度よく考え、担当の先生とも相談したいと思っております。
これからもどうぞよろしくお願い致します。
どうもありがとうございました。
| タイトル | 1番の冠の作り替え。隣の１番も一緒にと言われたが無傷なので躊躇 |
|---|---|
| 質問者 | pandaさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 47歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯治療 クラウンの作り直し・再治療 クラウン(差し歯・被せ)その他 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
