差し歯の再治療のため、歯肉の手術→矯正で歯を伸ばす治療変更に戸惑う
相談者：
ブラッキーさん (43歳：女性)
投稿日時：2009-09-26 18:48:39
こんにちは 初めて相談させて頂きます。
現在、上それぞれ１．２番、合計４本を治療中です。
全て古い差し歯でした。
２番をブリッジにするため抜歯して現在、仮歯の状態ですが、３番の差し歯がひびく感じと鼻の脇を押すと痛いため、この歯の治療もすることになりました。
＊注：返信１にて抜歯したのは１番と訂正あり
（歯科相談室編集部）
質問はこの３番です。
この古い差し歯を外してみたら土台の自分の歯がほとんどないため、歯茎を手術する方法を提案されました。
しかし歯周病専門の別の先生がいらして診て頂いたところ手術はしない方がいいと仰り、今度は矯正で土台の歯を伸ばすことを提案されました。
その日は矯正の専門の先生がいらっしゃらず、費用や期間を確認しておきますとのことで仮歯の状態で治療は終わりました。
手術する方向で説明されたのに、なぜ手術しない方がいいのか説明もなく、また１本だけ矯正して土台の歯が伸びるということも素人の私には全く理解できません。
同じ歯科医院で矯正専門医師には別途費用がかかるというのも疑問です。
矯正器具に費用がかかるという意味だったのでしょうか？
オールセラミックを希望する前歯４本で６０万かかることは歯科医院の規模、立地条件などから相場かとは理解しております。
今まで治療して頂いたどの歯科医院より安心して治療を受けられるため担当医を信頼しており、いい先生に巡り合えた機会に審美治療に真剣に取り組みたいと思っております。
ですが、今回の説明不足と治療方針に不安を感じ始めました。
インターネットでいろいろ検索をしてみましたが、同じような症例を見つけることが出来ず、またこの質問集でも見つけられませんでしたが、もし同様の質問がありましたら申し訳ありません。
土台がほとんどない場合、提案された方法以外に治療法はありますか？
抜歯してブリッジという案はおっしゃいませんでしたが１．２．３番合わせて、この３番もブリッジということは可能でしょうか？
１本だけ矯正した場合の費用や期間なども教えて下さい。
コンビニより多い歯科医院の中から信頼できる医師に出会え、他への転院を希望しているわけではないのですが、高い治療費を支払う分、納得のいく結果を得られるためにも知識を持って今後通院したいと思います。
ですが他の歯科医院でも診て頂くことも必要でしょうか？
どうぞ宜しくお願い致します。
現在、上それぞれ１．２番、合計４本を治療中です。
全て古い差し歯でした。
２番をブリッジにするため抜歯して現在、仮歯の状態ですが、３番の差し歯がひびく感じと鼻の脇を押すと痛いため、この歯の治療もすることになりました。
＊注：返信１にて抜歯したのは１番と訂正あり
（歯科相談室編集部）
質問はこの３番です。
この古い差し歯を外してみたら土台の自分の歯がほとんどないため、歯茎を手術する方法を提案されました。
しかし歯周病専門の別の先生がいらして診て頂いたところ手術はしない方がいいと仰り、今度は矯正で土台の歯を伸ばすことを提案されました。
その日は矯正の専門の先生がいらっしゃらず、費用や期間を確認しておきますとのことで仮歯の状態で治療は終わりました。
手術する方向で説明されたのに、なぜ手術しない方がいいのか説明もなく、また１本だけ矯正して土台の歯が伸びるということも素人の私には全く理解できません。
同じ歯科医院で矯正専門医師には別途費用がかかるというのも疑問です。
矯正器具に費用がかかるという意味だったのでしょうか？
オールセラミックを希望する前歯４本で６０万かかることは歯科医院の規模、立地条件などから相場かとは理解しております。
今まで治療して頂いたどの歯科医院より安心して治療を受けられるため担当医を信頼しており、いい先生に巡り合えた機会に審美治療に真剣に取り組みたいと思っております。
ですが、今回の説明不足と治療方針に不安を感じ始めました。
インターネットでいろいろ検索をしてみましたが、同じような症例を見つけることが出来ず、またこの質問集でも見つけられませんでしたが、もし同様の質問がありましたら申し訳ありません。
土台がほとんどない場合、提案された方法以外に治療法はありますか？
抜歯してブリッジという案はおっしゃいませんでしたが１．２．３番合わせて、この３番もブリッジということは可能でしょうか？
１本だけ矯正した場合の費用や期間なども教えて下さい。
コンビニより多い歯科医院の中から信頼できる医師に出会え、他への転院を希望しているわけではないのですが、高い治療費を支払う分、納得のいく結果を得られるためにも知識を持って今後通院したいと思います。
ですが他の歯科医院でも診て頂くことも必要でしょうか？
どうぞ宜しくお願い致します。
回答1
回答日時：2009-09-26 23:16:42
はじめまして。
２番を抜歯して、?２?のブリッジを作る予定なのですよね？
古い差し歯が入っていたりすると、大体の場合でフェルールが確保できなくなっていますし、それに加えて下の前歯が突き上げてきますから、歯根破折を起こしやすい、非常に悩ましい部位です。
実際の状況は分かりませんが、おそらく当初はクラウンレングスニングを提案されたのだと思います。
であれば歯周病医の分野ですから、その担当の先生が適否を判断されたのだと思いますが、経験豊富な先生ならではの、「不適当」とのご判断だったのでしょう。
代わりにされたご提案がおそらくエクストルージョンということだと思いますし、そうなると確かに矯正医の登場となります。
治療方針としてはよく考えられる組み合わせですから、客観的に考えて突飛な感じはありませんね。
セカンドオピニオンまでが必要かどうかは、これだけの情報ではよく分かりません。
かかられてる医院のシステム上、ブラッキーさんにとっては不安な状態になってしまっている様ですから、本当の主治医の先生（？）もしくは院長先生に、あらためて説明の時間を設けてもらえる様、お願いしてみてはいかがでしょうか？
なんとか上手にコミュニケーションをとって、良い治療を受けて下さいね。
お大事にどうぞ。
２番を抜歯して、?２?のブリッジを作る予定なのですよね？
古い差し歯が入っていたりすると、大体の場合でフェルールが確保できなくなっていますし、それに加えて下の前歯が突き上げてきますから、歯根破折を起こしやすい、非常に悩ましい部位です。
実際の状況は分かりませんが、おそらく当初はクラウンレングスニングを提案されたのだと思います。
であれば歯周病医の分野ですから、その担当の先生が適否を判断されたのだと思いますが、経験豊富な先生ならではの、「不適当」とのご判断だったのでしょう。
代わりにされたご提案がおそらくエクストルージョンということだと思いますし、そうなると確かに矯正医の登場となります。
治療方針としてはよく考えられる組み合わせですから、客観的に考えて突飛な感じはありませんね。
セカンドオピニオンまでが必要かどうかは、これだけの情報ではよく分かりません。
かかられてる医院のシステム上、ブラッキーさんにとっては不安な状態になってしまっている様ですから、本当の主治医の先生（？）もしくは院長先生に、あらためて説明の時間を設けてもらえる様、お願いしてみてはいかがでしょうか？
なんとか上手にコミュニケーションをとって、良い治療を受けて下さいね。
お大事にどうぞ。
相談者からの返信相談者：
ブラッキーさん
返信日時：2009-09-26 23:58:27
| タイトル | 差し歯の再治療のため、歯肉の手術→矯正で歯を伸ばす治療変更に戸惑う |
|---|---|
| 質問者 | ブラッキーさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 43歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯：１番(中切歯) オールセラミック(陶器の被せ物) クラウン(差し歯・被せ)その他 ブリッジその他 クラウンレングスニング(歯冠長延長) エクストルージョン(歯根廷出) |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
