上の親不知抜歯で血小板機能異常が判明。下２本の親不知を抜歯すべきか
相談者：
makitanさん (43歳：女性)
投稿日時：2009-09-26 20:56:08
初めて相談致します。
上左８番が虫歯のため抜歯したところ、出血を繰り返し入院、血液検査のすえ、血小板機能異常がわかり、薬剤性ではないかという事で１ヶ月経過した現在元通りになりました。
その後、血液検査すると、薬剤性でなく、先天性で機能異常だとわかり、抜歯や手術の際は血小板の輸血しなくてはいけないとのこと。
下の親不知２本残っていまして、輸血のリスクもあるし、いつ炎症起こすかもしれないし、口腔外科の主治医も私も答え出なくて困っています。
メリット、デメリットの説明はしていただきました。
また、別に、虫垂結石もあり、今度痛んだら手術と言われてまして。。。
じゃあ、一緒にとも思ったのですが、ちょっと怖くて・・。
しかしながら、親不知も死ぬまで持つとも思えないし・・
やはり、輸血して虫垂もろとも爆弾は処理したほうがいいでしょうか？？
最後は自分で答えを出さないといけないとは思いますが、ご意見いただけると助かります。
今まで大きな病気もなく、子供もおりませんので、今回の抜歯でこういう体質がわかりました。
お忙しいところ、恐縮ですがどうぞ、よろしくお願い致します。
上左８番が虫歯のため抜歯したところ、出血を繰り返し入院、血液検査のすえ、血小板機能異常がわかり、薬剤性ではないかという事で１ヶ月経過した現在元通りになりました。
その後、血液検査すると、薬剤性でなく、先天性で機能異常だとわかり、抜歯や手術の際は血小板の輸血しなくてはいけないとのこと。
下の親不知２本残っていまして、輸血のリスクもあるし、いつ炎症起こすかもしれないし、口腔外科の主治医も私も答え出なくて困っています。
メリット、デメリットの説明はしていただきました。
また、別に、虫垂結石もあり、今度痛んだら手術と言われてまして。。。
じゃあ、一緒にとも思ったのですが、ちょっと怖くて・・。
しかしながら、親不知も死ぬまで持つとも思えないし・・
やはり、輸血して虫垂もろとも爆弾は処理したほうがいいでしょうか？？
最後は自分で答えを出さないといけないとは思いますが、ご意見いただけると助かります。
今まで大きな病気もなく、子供もおりませんので、今回の抜歯でこういう体質がわかりました。
お忙しいところ、恐縮ですがどうぞ、よろしくお願い致します。
回答1
回答日時：2009-09-26 23:40:06
はじめまして。
何だか大変な状況の様ですね。
いくら考えても、答えを出すのは難しいでしょうね・・。
こちらでは、「いかにも危なそう」なのか、「腫れたりしなさそうな」親知らずなのか、そういうことも分かりませんし、全く責任を持った回答は出来ませんが。
なんとなく、自分としては、この先心配を抱えたまま過ごすぐらいなら、若いウチに手術をしておかれた方が良い様な・・・気がします。
ほんとなんとなくですけど。
下顎の親知らずの抜歯は出血量も多くなることがほとんどですし、それはこの先何十年待っても変わることもないでしょうし、体力のあるウチに片付けておかれてはどうでしょうか。
・・参考程度にされて下さいね^^;
お大事にどうぞ。
何だか大変な状況の様ですね。
いくら考えても、答えを出すのは難しいでしょうね・・。
こちらでは、「いかにも危なそう」なのか、「腫れたりしなさそうな」親知らずなのか、そういうことも分かりませんし、全く責任を持った回答は出来ませんが。
なんとなく、自分としては、この先心配を抱えたまま過ごすぐらいなら、若いウチに手術をしておかれた方が良い様な・・・気がします。
ほんとなんとなくですけど。
下顎の親知らずの抜歯は出血量も多くなることがほとんどですし、それはこの先何十年待っても変わることもないでしょうし、体力のあるウチに片付けておかれてはどうでしょうか。
・・参考程度にされて下さいね^^;
お大事にどうぞ。
回答2
長崎大学大学院包括的腫瘍学講座の中本です。
回答日時：2009-09-26 23:47:08
makitanさん、こんにちは。
ご質問の内容は、極めて個別具体的な事例であり、一般的な医療情報の提供を主旨とする本相談室でお答えすることは困難だと思います。
というのも、makitanさんの血液の状態および口の中の状況が、お書きになられた以上の詳細は不明であるからです。
実際に診察をされている口腔外科の先生も答えが出てこない事項を、インターネット医療相談でお答えすることは無責任なことになってしまいます。
なお、親知らずの抜歯自体に関しては、本サイトの過去ログにも多数参考相談がありますので、お時間がある際にでもご覧になられてください。
私自身は、親知らずに関しては、基本的に抜歯をした方が良いと考えています。
ただし、全身状態その他の状況によっては、抜歯は回避された方が良いケースというものは、当然ながら存在すると思っています。
また、
>しかしながら、親不知も死ぬまで持つとも思えないし・・
とのことに関しては、実際に一生親知らずを残されたままの方も、多数おられます。
少なくとも、親知らず抜歯は必須ではない、と思います。
担当の先生から説明されたメリット・デメリットをしっかりと考えられて、また場合によっては血液の先生にもご相談されて、お決めになられてください。
納得のいく決断ができることを願っています。
お大事になされてくださいね。
…渡辺先生のご回答と重なりました。
ご質問の内容は、極めて個別具体的な事例であり、一般的な医療情報の提供を主旨とする本相談室でお答えすることは困難だと思います。
というのも、makitanさんの血液の状態および口の中の状況が、お書きになられた以上の詳細は不明であるからです。
実際に診察をされている口腔外科の先生も答えが出てこない事項を、インターネット医療相談でお答えすることは無責任なことになってしまいます。
なお、親知らずの抜歯自体に関しては、本サイトの過去ログにも多数参考相談がありますので、お時間がある際にでもご覧になられてください。
私自身は、親知らずに関しては、基本的に抜歯をした方が良いと考えています。
ただし、全身状態その他の状況によっては、抜歯は回避された方が良いケースというものは、当然ながら存在すると思っています。
また、
>しかしながら、親不知も死ぬまで持つとも思えないし・・
とのことに関しては、実際に一生親知らずを残されたままの方も、多数おられます。
少なくとも、親知らず抜歯は必須ではない、と思います。
担当の先生から説明されたメリット・デメリットをしっかりと考えられて、また場合によっては血液の先生にもご相談されて、お決めになられてください。
納得のいく決断ができることを願っています。
お大事になされてくださいね。
…渡辺先生のご回答と重なりました。
回答3回答日時：2009-09-26 23:55:19
あ、すみません、行き過ぎた回答だったかも知れませんね。
ご指摘？ありがとうございますm（_ _）m
ご指摘？ありがとうございますm（_ _）m
回答4
はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。
回答日時：2009-09-28 14:07:08
makitanさん、こんにちは。
いろいろと厄介な状況に困惑されていることと思います。
中本先生の回答されているように結論は出ないのですが・・・
一口に血小板の機能異常があるから血小板輸血を行って抜歯や手術をすればよいと言う問題ではなさそうです。
血小板輸血を行うと体に徐々に血小板の抗体ができてきます。
そしてこれ以上は血小板の輸血ができない状況になることがあります。
ですから、血小板の輸血を行う時は慎重に行う必要があります。
詳細は血液内科と口腔外科のの先生に良く相談して、治療方針を立ててくださいね。
参考になれば幸いです。
いろいろと厄介な状況に困惑されていることと思います。
中本先生の回答されているように結論は出ないのですが・・・
一口に血小板の機能異常があるから血小板輸血を行って抜歯や手術をすればよいと言う問題ではなさそうです。
血小板輸血を行うと体に徐々に血小板の抗体ができてきます。
そしてこれ以上は血小板の輸血ができない状況になることがあります。
ですから、血小板の輸血を行う時は慎重に行う必要があります。
詳細は血液内科と口腔外科のの先生に良く相談して、治療方針を立ててくださいね。
参考になれば幸いです。
| タイトル | 上の親不知抜歯で血小板機能異常が判明。下２本の親不知を抜歯すべきか |
|---|---|
| 質問者 | makitanさん |
| 地域 | 大阪 |
| 年齢 | 43歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 主婦 |
| カテゴリ |
抜歯：８番(第三大臼歯、親知らず) 親知らずの抜歯 口腔外科関連 歯科と全身疾患その他 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
