上１番の歯根破折。歯根端切除術とインプラントで迷っています
相談者：
あやっくさん (39歳：女性)
投稿日時：2009-10-10 14:42:53
現在39歳です。
19年ほど前に、右上1番を差し歯にしました。
5日ほど前から右上1番の歯茎に違和感があり（痛みはなく、歯を圧迫されてるような感じ）鏡で見てみると歯茎上の部分に小さなできものが出来ておりました。
昨日、歯医者の予約が取れてみていただいたところ、レントゲンを撮り歯の根の部分が割れていると診断されました。
（かなり長いネジ？が入っているようです）
今後の選択としては、インプラント、手術、ブリッジといわれました。
ただブリッジは、
「健康な歯を削るのはもったいない」
と先生もおっしゃり、私も同じ考えでおります。
うる覚えですが、ブリッジ後は歯の痛みが出たり、歯が弱くなるともおっしゃってたような気がします。
インプラントが一番のおすすめのようですが、費用を聞いたことろ40万位との事でした。
もうひとつの選択肢の手術は、日帰りで歯茎をめくって手術をすると言われましたが、それがどういった内容の手術なのか、突然予想もしなかったことを告げられ、動転してたせいもあり覚えておりません。
ただ、こちらもブリッジと同じように歯の痛みが出るとかおっしゃってたような気がします。
また、手術しても今回と同じような状態になった時には再手術はできないとも言われました。
この場合の手術とはどのようなものなのでしょうか？
また、保険は使えるとの事でしたが、費用の事まで気が回らなく、聞いてくるのを忘れてしましました。
おおよそ、どの位かかるものなのでしょうか。
術後、虫歯とかでもないのに歯が痛くなり、手の施しようがなく日常生活に支障が出るようなことがあっても不安です。
ならば、初めからお金を工面してインプラントの方が良いのでしょうか。
我が家は母子家庭で、3歳違いの中1・高1の子供がおり、先日、高校生の子供から卒業後は進学したいと相談されたばかりで、頑張って少しでもお金をためなければと思ってた矢先でしたので、迷っております。
先にも述べました通り、手術の内容も把握しておらず、デメリット等もわからないため、金銭的な部分だけで手術と判断するか、この先長く使用する歯を優先させてインプラントにするか決断できないでおります。
今回、どの選択をしたとしても、紹介状を書いていただき大学病院での治療となるようです。
お忙しいとは思いますが、アドバイスをいただければ幸いです。
よろしくお願い致します。
19年ほど前に、右上1番を差し歯にしました。
5日ほど前から右上1番の歯茎に違和感があり（痛みはなく、歯を圧迫されてるような感じ）鏡で見てみると歯茎上の部分に小さなできものが出来ておりました。
昨日、歯医者の予約が取れてみていただいたところ、レントゲンを撮り歯の根の部分が割れていると診断されました。
（かなり長いネジ？が入っているようです）
今後の選択としては、インプラント、手術、ブリッジといわれました。
ただブリッジは、
「健康な歯を削るのはもったいない」
と先生もおっしゃり、私も同じ考えでおります。
うる覚えですが、ブリッジ後は歯の痛みが出たり、歯が弱くなるともおっしゃってたような気がします。
インプラントが一番のおすすめのようですが、費用を聞いたことろ40万位との事でした。
もうひとつの選択肢の手術は、日帰りで歯茎をめくって手術をすると言われましたが、それがどういった内容の手術なのか、突然予想もしなかったことを告げられ、動転してたせいもあり覚えておりません。
ただ、こちらもブリッジと同じように歯の痛みが出るとかおっしゃってたような気がします。
また、手術しても今回と同じような状態になった時には再手術はできないとも言われました。
この場合の手術とはどのようなものなのでしょうか？
また、保険は使えるとの事でしたが、費用の事まで気が回らなく、聞いてくるのを忘れてしましました。
おおよそ、どの位かかるものなのでしょうか。
術後、虫歯とかでもないのに歯が痛くなり、手の施しようがなく日常生活に支障が出るようなことがあっても不安です。
ならば、初めからお金を工面してインプラントの方が良いのでしょうか。
我が家は母子家庭で、3歳違いの中1・高1の子供がおり、先日、高校生の子供から卒業後は進学したいと相談されたばかりで、頑張って少しでもお金をためなければと思ってた矢先でしたので、迷っております。
先にも述べました通り、手術の内容も把握しておらず、デメリット等もわからないため、金銭的な部分だけで手術と判断するか、この先長く使用する歯を優先させてインプラントにするか決断できないでおります。
今回、どの選択をしたとしても、紹介状を書いていただき大学病院での治療となるようです。
お忙しいとは思いますが、アドバイスをいただければ幸いです。
よろしくお願い致します。
回答1
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2009-10-10 15:21:07
御家庭の事情も複雑で大変かと思います。
さて、実際の歯の状態を把握していないので参考程度に読み流してください。
もし、本当に「歯の根の部分が割れている」と言う事であれば、最初から「抜歯→ブリッジまたはインプラント」を考えられたほうがよろしいかと思います。
手術（嚢胞摘出＆歯根端切除術）では治らない可能性が高いです。
しかし、割れているのでは無く「根の先にバイ菌がいるだけ」であれば手術する価値はあります。
費用も保険で適応されます。
ただ、より精度の高い手術を希望されるとすれば「保険外でマイクロスコープを使って根管治療を得意とする先生」にお願いした方が良いと思います。
この歯根端切除術は一般的には口腔外科の守備範囲と言う事になっていますから、担当の先生のおっしゃられているように大学病院の口腔外科で行うものと思われますが、僕は最近「口腔外科の守備範囲ではなく、歯内療法の守備範囲」と考えるようになってきました。
と言う事で、2パターンの治療が考えられてしまうので、出来れば「歯科用CT」を撮って「歯が割れている」のか「根っこの病気」なのかを見極められてから治療を開始する、または、根管治療の得意な先生にしっかりと診断してもらう必要があると思います。
従って、僕なら
まず、歯科用CTで診断
A 破折なら抜歯→インプラント
B 根っこの病気→歯根端切除
という流れになるでしょうか。
さて、実際の歯の状態を把握していないので参考程度に読み流してください。
もし、本当に「歯の根の部分が割れている」と言う事であれば、最初から「抜歯→ブリッジまたはインプラント」を考えられたほうがよろしいかと思います。
手術（嚢胞摘出＆歯根端切除術）では治らない可能性が高いです。
しかし、割れているのでは無く「根の先にバイ菌がいるだけ」であれば手術する価値はあります。
費用も保険で適応されます。
ただ、より精度の高い手術を希望されるとすれば「保険外でマイクロスコープを使って根管治療を得意とする先生」にお願いした方が良いと思います。
この歯根端切除術は一般的には口腔外科の守備範囲と言う事になっていますから、担当の先生のおっしゃられているように大学病院の口腔外科で行うものと思われますが、僕は最近「口腔外科の守備範囲ではなく、歯内療法の守備範囲」と考えるようになってきました。
と言う事で、2パターンの治療が考えられてしまうので、出来れば「歯科用CT」を撮って「歯が割れている」のか「根っこの病気」なのかを見極められてから治療を開始する、または、根管治療の得意な先生にしっかりと診断してもらう必要があると思います。
従って、僕なら
まず、歯科用CTで診断
A 破折なら抜歯→インプラント
B 根っこの病気→歯根端切除
という流れになるでしょうか。
相談者からの返信相談者：
あやっくさん
返信日時：2009-10-11 00:33:28
回答2
歯科医師の松山です。
回答日時：2009-10-11 11:00:53
歯根破折が起きていてレントゲンでもわかる場合は頬舌方向（左右）に起きているものと思われます。
実際その方向が経験上多いです。
この様な場合は頬側の骨が吸収しやすいですから、早めに対処する事と抜歯時に抜歯窩保護を行うか、抜歯即時埋入では骨造成を行ってもらえるところが良いと思います。
実際その方向が経験上多いです。
この様な場合は頬側の骨が吸収しやすいですから、早めに対処する事と抜歯時に抜歯窩保護を行うか、抜歯即時埋入では骨造成を行ってもらえるところが良いと思います。
回答3| タイトル | 上１番の歯根破折。歯根端切除術とインプラントで迷っています |
|---|---|
| 質問者 | あやっくさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 39歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯根端切除術 インプラントその他 歯根破折 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
