１３歳。事故で左右１番を失い、ブリッジを提案されています
相談者：
たかまっちゃんさん (40歳：女性)
投稿日時：2009-10-11 10:02:22
回答1
歯科医師の松山です。
回答日時：2009-10-11 11:16:21
まずインプラントですが、まだ顎骨は成長過程にあり、成長は骨の添加と吸収によりなされますので、この時期にインプラントを行っても将来周囲とマッチしていない状況になります（インプラントは上方に位置するようになり）。
骨ごとなくなったそうですが、その場合はその部が陥凹しリップサポートが失われ審美的にマイナスとなりますから、骨造成をする事をお奨めします。
とにかく骨がなければ話にならないと思っています。
欠損部は接着性ブリッジ、または可撤式部分義歯を利用して今は過ごすのが良いと思います。
２０才になれば顎骨の成長は終了しますので、そこでインプラントをするのが良いと思います。
いずれにしても総合的に診てもらえるところでの治療がお奨めです。
骨ごとなくなったそうですが、その場合はその部が陥凹しリップサポートが失われ審美的にマイナスとなりますから、骨造成をする事をお奨めします。
とにかく骨がなければ話にならないと思っています。
欠損部は接着性ブリッジ、または可撤式部分義歯を利用して今は過ごすのが良いと思います。
２０才になれば顎骨の成長は終了しますので、そこでインプラントをするのが良いと思います。
いずれにしても総合的に診てもらえるところでの治療がお奨めです。
回答2
あらきデンタルクリニック(香川県坂出市)の荒木です。
回答日時：2009-10-12 08:59:15
松山先生がご回答のように、現在の年齢を考慮するとインプラントは早いと思われます。
骨もないとの事ですから、造骨処置をいつ行うかという問題点はありますが、まずは可撤性義歯もしくは矯正用リテーナーに仮歯をつけた物で審美的問題を（多少ではありますが）解決するのが妥当と思われます。
最終的にインプラントでの補綴を検討すべきだという事も、松山先生と同意見です。
ご参考になさってください。
骨もないとの事ですから、造骨処置をいつ行うかという問題点はありますが、まずは可撤性義歯もしくは矯正用リテーナーに仮歯をつけた物で審美的問題を（多少ではありますが）解決するのが妥当と思われます。
最終的にインプラントでの補綴を検討すべきだという事も、松山先生と同意見です。
ご参考になさってください。
回答3
ほくとだい歯科(愛知県岡崎市)の神谷です。
回答日時：2009-10-12 23:38:12
こんばんは。
若くして大変なことになってしまい、我が子を思う親の気持ちがこちらにも伝わり心中お察しします。
ましてや女の子でしたらなおさらのことでしょう。
抜歯処置もそうですが、ブリッジの処置も歯を削る行為となり、もう後戻りができません。
いったん削った歯は元には戻りません。
それをよく判断される上で治療を始めるようにしましょう！
また、そのブリッジを行うための支台歯（削って支えになる歯）の中の神経は、まだ完成しきっていない、やや未成熟なため神経の容積は大きくて、削りますとかなりしみたり、痛みやすいことも考慮したうえでブリッジを行うようにしないといけません。
（虫歯でなくも、ブリッジをするために神経を取らないといけないこともあります！）
成人まで期間が長くなってしまいますが、とりはずし式（可撤式）のリテーナーをしてから考えてもよいかとも思われます。
ただし、ブリッジよりも違和感は強いので、慣れも必要になるでしょう。
違和感がどうして強いかといいますと、面積が大きいからです。
歯が折れてしまった状況、先生とのやり取りもわからないので推測になってしまいますが、ブリッジをすると言われている理由は、事故などによる損害保険の関係からでしょうか？
我々歯科治療でも、理想とする治療と保険などの制約から決められた治療では異なることもあります。
理想的な治療で言えば私も、治療方針については上の2人の先生と同じ意見です。
参考になりましたでしょうか？
若くして大変なことになってしまい、我が子を思う親の気持ちがこちらにも伝わり心中お察しします。
ましてや女の子でしたらなおさらのことでしょう。
抜歯処置もそうですが、ブリッジの処置も歯を削る行為となり、もう後戻りができません。
いったん削った歯は元には戻りません。
それをよく判断される上で治療を始めるようにしましょう！
また、そのブリッジを行うための支台歯（削って支えになる歯）の中の神経は、まだ完成しきっていない、やや未成熟なため神経の容積は大きくて、削りますとかなりしみたり、痛みやすいことも考慮したうえでブリッジを行うようにしないといけません。
（虫歯でなくも、ブリッジをするために神経を取らないといけないこともあります！）
成人まで期間が長くなってしまいますが、とりはずし式（可撤式）のリテーナーをしてから考えてもよいかとも思われます。
ただし、ブリッジよりも違和感は強いので、慣れも必要になるでしょう。
違和感がどうして強いかといいますと、面積が大きいからです。
歯が折れてしまった状況、先生とのやり取りもわからないので推測になってしまいますが、ブリッジをすると言われている理由は、事故などによる損害保険の関係からでしょうか？
我々歯科治療でも、理想とする治療と保険などの制約から決められた治療では異なることもあります。
理想的な治療で言えば私も、治療方針については上の2人の先生と同じ意見です。
参考になりましたでしょうか？
相談者からの返信相談者：
たかまっちゃんさん
返信日時：2009-10-13 22:01:23
松山先生、荒木先生、神谷先生
お忙しい中返答ありがとうございました。
昨日（13日）、歯茎のナート部抜糸しましたので、今後の治療について聞いてきました。
上左右1番を支えるため上左右2番3番の歯の神経を取り、4本の歯を削って6本のブリッジにする予定だといわれました。
いろいろ話をされブリッジしてもらった方が早くて簡単なのかと思いましたが、やはり元気な歯を4本も削るのはちょっと・・・。
「将来インプラントにしたいので、接着ブリッジか部分義歯はできませんか？」
と話をしましたら、
「ブリッジにせずに保険が使えるかわからないが部分義歯を考えてみましょうか。
もう少し歯茎が落ち着くまで時間がかかるので、よく考えて下さい。」
とのことでした。
そして今日（14日）の受診時にもう一度先生と話をし、将来インプラントにするという前提で部分義歯をつくる事にしました。
保険も使えるという事でした。
大袈裟だと思われるでしょうが、事故時はショックで、どうなってしまうのかと娘の将来を悲観していましてが、松山先生、荒木先生、神谷先生のアドバイスのおかげで、大丈夫なんだと思えるようになり気が楽になりました。
本当にありがとうございました。
とても感謝しています。
お忙しい中返答ありがとうございました。
昨日（13日）、歯茎のナート部抜糸しましたので、今後の治療について聞いてきました。
上左右1番を支えるため上左右2番3番の歯の神経を取り、4本の歯を削って6本のブリッジにする予定だといわれました。
いろいろ話をされブリッジしてもらった方が早くて簡単なのかと思いましたが、やはり元気な歯を4本も削るのはちょっと・・・。
「将来インプラントにしたいので、接着ブリッジか部分義歯はできませんか？」
と話をしましたら、
「ブリッジにせずに保険が使えるかわからないが部分義歯を考えてみましょうか。
もう少し歯茎が落ち着くまで時間がかかるので、よく考えて下さい。」
とのことでした。
そして今日（14日）の受診時にもう一度先生と話をし、将来インプラントにするという前提で部分義歯をつくる事にしました。
保険も使えるという事でした。
大袈裟だと思われるでしょうが、事故時はショックで、どうなってしまうのかと娘の将来を悲観していましてが、松山先生、荒木先生、神谷先生のアドバイスのおかげで、大丈夫なんだと思えるようになり気が楽になりました。
本当にありがとうございました。
とても感謝しています。
| タイトル | １３歳。事故で左右１番を失い、ブリッジを提案されています |
|---|---|
| 質問者 | たかまっちゃんさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 40歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
ぶつけたり、打ったりして抜けた 抜歯：１番(中切歯) ブリッジ治療法 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
