根管治療後に被せ物をしても噛み合わせが浮いてしまう場合
相談者：
やえさんさん (33歳：女性)
投稿日時：2009-10-06 21:40:17
こんにちは。
右上８番の奥歯に虫歯を発見し歯医者に行ったところ、かなり進んでいるので、神経を抜いて根治治療を行うとのことでした。
３回ほど通って、消毒が終わり、次回土台を入れる予定になっています。
しかし、上下の噛み合わせの隙間がほとんどないとのことで、土台のあと、かぶせものをした場合、ギリギリまで土台を低くして、かぶせものを極限まで薄くしても、上下の噛み合せが浮いてしまうとのことを言われました。
そのために、下の歯を削ると言われたのですが、下の歯は、小さい頃に虫歯治療して詰め物がしてあります。
その場合、その詰め物を問って、さらに歯を削ってまた詰め物を作っていれて・・・・と、途方もない治療になってしまうと思われます。
下の歯を削る以外に、何かよい方法はないのでしょうか。
歯科医によりますと、土台を低くしすぎると安定しないし、かぶせものをうすくしすぎると破れてしまう・・・・とのことで、下の歯を削るほかに方法はないという話でした。
しかし、私は削ってもちゃんと噛み合せがうまくいくのか、そしてほかの歯のかみ合わせにも影響しないか、など心配でたまりません。
ご意見をいただきたく存じますので
どうぞよろしくお願いします。
右上８番の奥歯に虫歯を発見し歯医者に行ったところ、かなり進んでいるので、神経を抜いて根治治療を行うとのことでした。
３回ほど通って、消毒が終わり、次回土台を入れる予定になっています。
しかし、上下の噛み合わせの隙間がほとんどないとのことで、土台のあと、かぶせものをした場合、ギリギリまで土台を低くして、かぶせものを極限まで薄くしても、上下の噛み合せが浮いてしまうとのことを言われました。
そのために、下の歯を削ると言われたのですが、下の歯は、小さい頃に虫歯治療して詰め物がしてあります。
その場合、その詰め物を問って、さらに歯を削ってまた詰め物を作っていれて・・・・と、途方もない治療になってしまうと思われます。
下の歯を削る以外に、何かよい方法はないのでしょうか。
歯科医によりますと、土台を低くしすぎると安定しないし、かぶせものをうすくしすぎると破れてしまう・・・・とのことで、下の歯を削るほかに方法はないという話でした。
しかし、私は削ってもちゃんと噛み合せがうまくいくのか、そしてほかの歯のかみ合わせにも影響しないか、など心配でたまりません。
ご意見をいただきたく存じますので
どうぞよろしくお願いします。
回答1
回答日時：2009-10-06 22:47:51
こんにちは。
やえさんは、右側の親知らずが上下でかみ合っているのですよね？
他の歯の状態は大丈夫ですか？
例えばブリッジが入っているとか入れ歯が入っているとか・・
実際に拝見してみないと断言は出来ませんが、私なら、そこまで無理して残すよりは、上下とも抜歯した方が良い様な気がしますが・・。
歯ブラシが届かなくて悪くなってしまった歯を、無理して残したところで長持ちさせられないと思います。
それどころか、汚れをためて隣の７番を失うリスクが怖いですね。
かみ合わせは、顎関節を中心にチョウバン運動（正確にはちょっと違いますが）をしますので、奥歯で１mmずれてしまうと、前歯で3〜4mmぐらいずれてしまいます。
案外シビアなかみ合わせの調整を必要とします。
もう今更かも知れませんが、無理して残さない方が良いのでは？？と思いました。
抜くぐらいなら、たくさん削っても・・とも考えられますけどね。
よく話し合われて下さい。
お大事にどうぞ。
やえさんは、右側の親知らずが上下でかみ合っているのですよね？
他の歯の状態は大丈夫ですか？
例えばブリッジが入っているとか入れ歯が入っているとか・・
実際に拝見してみないと断言は出来ませんが、私なら、そこまで無理して残すよりは、上下とも抜歯した方が良い様な気がしますが・・。
歯ブラシが届かなくて悪くなってしまった歯を、無理して残したところで長持ちさせられないと思います。
それどころか、汚れをためて隣の７番を失うリスクが怖いですね。
かみ合わせは、顎関節を中心にチョウバン運動（正確にはちょっと違いますが）をしますので、奥歯で１mmずれてしまうと、前歯で3〜4mmぐらいずれてしまいます。
案外シビアなかみ合わせの調整を必要とします。
もう今更かも知れませんが、無理して残さない方が良いのでは？？と思いました。
抜くぐらいなら、たくさん削っても・・とも考えられますけどね。
よく話し合われて下さい。
お大事にどうぞ。
回答2
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2009-10-07 07:34:40
やえさんおはようございます。
上顎８番の治療をして冠を被せるに当たって歯冠長が短いため十分なクリアランスが取れないため、対合歯を削ることになりそうなわけですね。
渡辺先生が仰るように、私もこのまま無理をして残すより抜歯してしまったほうがいいように思うのですが、いかがなものでしょうか。
８番は磨くのも難しい歯なので特別残さなくてはならない理由が無いのなら、通常抜歯するのが一般的だと思います。
治療をしていまさら抜歯という感じではありますが、一度主治医と相談なさってはいかがでしょうか。
参考になさってください。
上顎８番の治療をして冠を被せるに当たって歯冠長が短いため十分なクリアランスが取れないため、対合歯を削ることになりそうなわけですね。
渡辺先生が仰るように、私もこのまま無理をして残すより抜歯してしまったほうがいいように思うのですが、いかがなものでしょうか。
８番は磨くのも難しい歯なので特別残さなくてはならない理由が無いのなら、通常抜歯するのが一般的だと思います。
治療をしていまさら抜歯という感じではありますが、一度主治医と相談なさってはいかがでしょうか。
参考になさってください。
回答3
宇藤歯科医院(町田市)の宇藤です。
回答日時：2009-10-07 07:50:43
おはようございます。
＞下の歯を削る以外に、何かよい方法はないのでしょうか。
土台とクラウンを一塊で作る方法があります。
ただ、両先生がおしゃるように抜歯も視野に入れて、相談されると良いと思います。
以上参考にしてください。
＞下の歯を削る以外に、何かよい方法はないのでしょうか。
土台とクラウンを一塊で作る方法があります。
ただ、両先生がおしゃるように抜歯も視野に入れて、相談されると良いと思います。
以上参考にしてください。
回答4
中山歯科医院(石川県金沢市)の中山です。
回答日時：2009-10-07 09:09:16
優先順位の問題ですね。
患者様の中には、全ての要求を満たすような治療を希望される方がたまにいらっしゃいますが、何かを選択すれば何かが犠牲になることもあります。
8番を残したいのか残したくないのか？
削りたいのか削りたくないのか？
噛みたいのか噛みたくないのか？
それらの優先順位をご自分の中でしっかり見つけてください。
そうすれば、はっきりとした方向性が見えてきますし、ドクター側も治療しやすくなります
患者様の中には、全ての要求を満たすような治療を希望される方がたまにいらっしゃいますが、何かを選択すれば何かが犠牲になることもあります。
8番を残したいのか残したくないのか？
削りたいのか削りたくないのか？
噛みたいのか噛みたくないのか？
それらの優先順位をご自分の中でしっかり見つけてください。
そうすれば、はっきりとした方向性が見えてきますし、ドクター側も治療しやすくなります
回答5
やすひろ歯科クリニック(加古川市加古川町)の北野です。
回答日時：2009-10-07 16:52:39
やえさんへ
ご質問拝見させて頂きました。
なるほど・・・・
僕も優先順位によると思われますね。
ご自分がどのようにしたいか。。
親知らずをそこまでして被せていっていいものかどうか・・・
もう一度 色々なメリット デメリットを主治医と相談してみるのもいいのではないでしょうか？
では お大事に。
ご質問拝見させて頂きました。
なるほど・・・・
僕も優先順位によると思われますね。
ご自分がどのようにしたいか。。
親知らずをそこまでして被せていっていいものかどうか・・・
もう一度 色々なメリット デメリットを主治医と相談してみるのもいいのではないでしょうか？
では お大事に。
相談者からの返信相談者：
やえさんさん
返信日時：2009-10-07 20:31:38
たくさんの先生方に回答を頂き、とてもありがたく思います。
どうもありがとうございました。
私、うっかり勘違いをしてまして・・・・
右上８番ではなく、７番でした・・・。
親知らずは生えてきていなくて、歯ぐきの中に埋まったままです。
ですので、抜歯というのも難しく、良い方法がないものかと悩んでいました。
土台とクラウンを一塊で作る方法もあるとのことで、先生に聞いてみたいと思います。
ほかの方法もあるということで、少し安心しました。
そこの医院でできないようであれば、ほかの医院に転院も考えようと思っています。
不安で不安で仕方がなかったので、先生方の温かいお言葉、本当にうれしかったです。
どうもありがとうございました。
まとめてのお礼で申し訳ありません。
どうもありがとうございました。
私、うっかり勘違いをしてまして・・・・
右上８番ではなく、７番でした・・・。
親知らずは生えてきていなくて、歯ぐきの中に埋まったままです。
ですので、抜歯というのも難しく、良い方法がないものかと悩んでいました。
土台とクラウンを一塊で作る方法もあるとのことで、先生に聞いてみたいと思います。
ほかの方法もあるということで、少し安心しました。
そこの医院でできないようであれば、ほかの医院に転院も考えようと思っています。
不安で不安で仕方がなかったので、先生方の温かいお言葉、本当にうれしかったです。
どうもありがとうございました。
まとめてのお礼で申し訳ありません。
回答6 回答7
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2009-10-08 11:36:44
ナルホド‥。
正確に情報が伝わらないと全く異なった回答になってしまいますね。
僕も「8番だったら治療せずに抜歯しただろうなぁ‥」と思っていました。
山田先生の書かれているように歯肉の問題もあるかも知れませんが、宇藤先生の書かれた「土台とクラウンを一塊で作る方法（継続歯と言います）」が僕も良いような気がします。
参考にされてください
正確に情報が伝わらないと全く異なった回答になってしまいますね。
僕も「8番だったら治療せずに抜歯しただろうなぁ‥」と思っていました。
山田先生の書かれているように歯肉の問題もあるかも知れませんが、宇藤先生の書かれた「土台とクラウンを一塊で作る方法（継続歯と言います）」が僕も良いような気がします。
参考にされてください
| タイトル | 根管治療後に被せ物をしても噛み合わせが浮いてしまう場合 |
|---|---|
| 質問者 | やえさんさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 33歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
クラウン(差し歯・被せ)その他 噛み合わせ(咬合)治療 噛み合わせ(咬合)その他 根管治療後の詰め物・被せ物 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
