下５番の位置にある晩期残存乳歯の抜歯後、入れ歯かインプラントか

相談者： nb6cさん (34歳：女性)

投稿日時：2009-10-20 22:05:21

右下5番と左下5番には永久歯がはえておらず、乳歯が残っています。
先日右下5番がぐらつき、虫歯になっていたため歯を抜きました。

その後ブリッジか入れ歯をすすめられましたがブリッジは他の健康な歯を削らなければならないため入れ歯かインプラントで迷っています。
どちらがいいのでしょうか？

入れ歯の場合はできるだけ目立たなくしたいため、保険外の入れ歯をしたいと思っています。
どのタイプがよいのでしょうか？
また入れ歯の場合その部分の歯茎が炎症をおこしたりすることはないのでしょうか？

いずれば左下5番も同様にぬけてしまうと思うのでアドバイスをお願いいたします。

回答1

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

回答日時：2009-10-20 23:33:46

こんにちは。

色々な条件に左右されますから、実際に拝見してみないと的確なアドバイスは難しいのですが・・

一般論としては、ブリッジと入れ歯、インプラントで比較するなら入れ歯が一番予後が悪い（周りの歯への負担が大きい）とは言えると思います。

参考⇒歯の破折の見極めと、部分入れ歯がなぜ良くないのかについて

また、入れ歯の中では、見た目の良いタイプよりも、見た目の悪いタイプの方が比較的良く咬めることが多いです。

ブリッジとインプラントの比較となると一長一短ありますので難しいところですが、nb6cさんが、今後歯周病にかかる可能性が低く、予防も徹底的に頑張れそうならインプラントを検討しても良いかと思いますよ。

その辺りが不明なら、「精度の高い」ブリッジにして、お手入れを頑張るのも良い方法だと思いますが、「精度の悪い」ブリッジにするぐらいなら抜歯したまま欠損にしておいた方がまだ良いと思います。

自分なら、一見遠回りの様ですが、歯周病のリスクについてよく調べて、インプラントか良いブリッジか、あるいは放置？も含めて、今後の治療方針を決定すると思いますね。

あ、それと担当の先生の得意不得意も非常に重要ですから、担当の先生とはじっくり話し込んで下さいね。

お大事にどうぞ。

回答2

山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。

回答日時：2009-10-21 03:04:02

nb6cさまこんばんわ。

下顎の５番の先天性欠損があって乳歯を抜歯なさったわけですね。

個人的には条件が整っていればインプラントがいいでしょう。

ブリッジも両隣在歯が有髄歯なら削る必要はありますが、丁寧に作って、健康管理の方法を身につければ問題はないと思います。

いずれを選ばれるにしろ健康管理が出来なければ問題は起きてくると思います。

歯根吸収その後　http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1105

部位は違っていますが歯根の外部吸収で上顎左側切歯を抜歯してブリッジを装着した症例です。
支台歯は両方とも有髄歯です。
参考になさってください。

インプラント　http://yamadashika.jp/implant.html
ブリッジ　http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1413
入れ歯　 http://yamadashika.jp/denture.html
定期健診　 http://yamadashika.jp/check.html

回答3

はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。

回答日時：2009-10-21 11:35:36

nb6cさん、こんにちは。

治療する先生の得意・不得意があるので考え方もそれによって変わってくると思います。

私の意見を言わせていただければ・・・

nb6cさんの口腔内環境にもよりますが、入れ歯かインプラントでしたらインプラントが良いと思います。
インプラントは術後のメインテナンスが非常に重要なのでそれができるという前提でのお話です。

あとインプラントの場合は先生（歯科医院）選びも重要だと思います。
相性も重要ですし、治療方針や技術もとても大切です。
いずれの方法で治療するにしても、自分の納得できる歯科医院で治療を受けてください。

参考になれば幸いです。

回答4

ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。

回答日時：2009-10-21 12:58:53

諸先生方と基本的に同じです。

僕ならインプラントで考えるでしょうね。
（年齢的に部分入れ歯はちょっとお勧めいたしかねます‥）

また、ノア先生の

＞「精度の悪い」ブリッジにするぐらいなら抜歯したまま欠損にしておいた方がまだ良いと思います。

にも同意です。

インプラントを希望されるのであれば、畑田先生も書かれているように歯科用CTなどでしっかり診査診断をしてもらえる医院選びが大切と言う事になると思います。

下顎の5番の骨には「太い神経の管」がループを描いて出てくる穴があります（この神経を傷つけてしまうと麻痺が出たりします）。
このループは個人個人みな違いますので、出来るだけ正確な情報が欲しい所です。

歯科用CTで見れば、どのように神経が走行しているのかがかなり正確に見る事が出来るので、神経麻痺のリスクを回避することが可能となります。

また、場合によっては反対側の乳歯を早めに抜いて「矯正」と言うのもアリかもしれません。

このあたりは総合的な判断が必要になると思いますので担当の先生としっかり相談される事をお勧めします。

タイトル	下５番の位置にある晩期残存乳歯の抜歯後、入れ歯かインプラントか
質問者	nb6cさん
地域	非公開
年齢	34歳
性別	女性
職業	非公開
カテゴリ	抜歯：５番(第二小臼歯) 歯が抜けた・抜く予定　その他インプラントその他ブリッジその他部分入れ歯　その他抜歯：乳歯(子供の歯)
回答者	渡辺　徹也先生山田　豊和先生畑田　憲一先生櫻井善明先生

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