先天性欠損でブリッジ予定。サンライズセラミックとメタルボンドで迷う
相談者：
BELLYさん (34歳：女性)
投稿日時：2009-11-16 11:01:55
始めまして。
質問を宜しくお願い致します。
右上Ｃ（乳歯）が抜歯寸前でブリッジを検討中です。
（因みに、インプラントは以前歯科医院で歯間が狭すぎる為出来ない、無理矢理ではリスクが高いとの事で現在は考えていません）
先天で右上２番が欠損しており、並びは右上１-３-Ｃ-４となっています。
Ｃを抜歯したら?Ｃ?のブリッジとなります。
（?は位置的には２番の位置に生えています）
現在通っている歯科医院で、ブリッジを検討していますが、先生からサンライズセラミックを勧められました。
が、色々なサイトで「サンライズセラミックはブリッジには使用できない」旨の説明文をよく見かけます。
治療中の位置は良く噛む位置の為、あまりに強度が弱いのは考えものだと思っています。
審美的にはサンライズセラミックの方が良いのは分かるのですが、強度はどうなのでしょうか。
サンライズセラミックでもブリッジにする事は可能でしょうか。
両方を比べた場合はメタルボンドとどちらを選んだ方が良いのでしょうか？
ご教授の程宜しくお願い致します。
質問を宜しくお願い致します。
右上Ｃ（乳歯）が抜歯寸前でブリッジを検討中です。
（因みに、インプラントは以前歯科医院で歯間が狭すぎる為出来ない、無理矢理ではリスクが高いとの事で現在は考えていません）
先天で右上２番が欠損しており、並びは右上１-３-Ｃ-４となっています。
Ｃを抜歯したら?Ｃ?のブリッジとなります。
（?は位置的には２番の位置に生えています）
現在通っている歯科医院で、ブリッジを検討していますが、先生からサンライズセラミックを勧められました。
が、色々なサイトで「サンライズセラミックはブリッジには使用できない」旨の説明文をよく見かけます。
治療中の位置は良く噛む位置の為、あまりに強度が弱いのは考えものだと思っています。
審美的にはサンライズセラミックの方が良いのは分かるのですが、強度はどうなのでしょうか。
サンライズセラミックでもブリッジにする事は可能でしょうか。
両方を比べた場合はメタルボンドとどちらを選んだ方が良いのでしょうか？
ご教授の程宜しくお願い致します。
回答1
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2009-11-16 15:17:59
ご相談ありがとうございます。
噛み合わせなどお口の状況が分かりませんから一般的に説明いたします。
その部分は大きな力が必要になりますから強度を考慮することは、治療の大事な要素の１つになります。
お尋ねの「サンライズセラミック」は「サンライズクラウン」と言い、だいぶ前に今のいわゆるメタルボンドの欠点を補うものとして発売されましたが、単独の１本だけのかぶせ物としてもいろいろと強度的に強くありませんでした。
特にブリッジには向いていません。
当時とは違い今ではジルコニアなど良い材料も出てきましたから、さらに「サンライズクラウン」を使わなくても良い時代になってきました。
蛇足となりますが、インプラントやブリッジ以外にも小さな隙間を埋める方法がなくもありません。
部分的な矯正やダイレクト・ボンディングなどで効果が出る場合もあります。
特に、もし健康な歯を大きく削るブリッジであるとすれば、削られる歯の将来も考慮して計画することも大切です。
もう一度ご担当の先生にご確認してみてはいかがでしょうか？
噛み合わせなどお口の状況が分かりませんから一般的に説明いたします。
その部分は大きな力が必要になりますから強度を考慮することは、治療の大事な要素の１つになります。
お尋ねの「サンライズセラミック」は「サンライズクラウン」と言い、だいぶ前に今のいわゆるメタルボンドの欠点を補うものとして発売されましたが、単独の１本だけのかぶせ物としてもいろいろと強度的に強くありませんでした。
特にブリッジには向いていません。
当時とは違い今ではジルコニアなど良い材料も出てきましたから、さらに「サンライズクラウン」を使わなくても良い時代になってきました。
蛇足となりますが、インプラントやブリッジ以外にも小さな隙間を埋める方法がなくもありません。
部分的な矯正やダイレクト・ボンディングなどで効果が出る場合もあります。
特に、もし健康な歯を大きく削るブリッジであるとすれば、削られる歯の将来も考慮して計画することも大切です。
もう一度ご担当の先生にご確認してみてはいかがでしょうか？
回答2
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2009-11-16 18:56:13
僕もさがら先生の
「蛇足となりますが、インプラントやブリッジ以外にも小さな隙間を埋める方法がなくもありません。
部分的な矯正やダイレクト・ボンディングなどで効果が出る場合もあります。
特に、もし健康な歯を大きく削るブリッジであるとすれば、削られる歯の将来も考慮して計画することも大切です。」
に同意です。
「蛇足となりますが、インプラントやブリッジ以外にも小さな隙間を埋める方法がなくもありません。
部分的な矯正やダイレクト・ボンディングなどで効果が出る場合もあります。
特に、もし健康な歯を大きく削るブリッジであるとすれば、削られる歯の将来も考慮して計画することも大切です。」
に同意です。
相談者からの返信相談者：
BELLYさん
返信日時：2009-11-16 23:22:58
さがら先生、タイヨウ先生、ご回答頂きましてありがとうございます。
私の説明不足ですみませんでした。
若干補足させて頂きます。
抜歯予定のCですが、幅はおよそ6ｍｍ程です。
現在下顎との直接的な噛み合わせはなく、顎を横に動かした際に若干当たる箇所があります。
以前と今回と２件、別の歯科医院で、この部分の治療について、歯を削りたく無かった事もあり「第一希望は接着ブリッジです」とお願いしたところ、強度の問題から厳しいと言われています。
接着した部分から虫歯になるケースも多いとの事でした。
ダイレクトボンディングに関しては希望した事が無かったのですが、6ｍｍの歯間でもできますでしょうか。
（やはり審美的には難しいでしょうか）
因みに両サイドの歯（2番の位置に生えてる犬歯と4番）は有髄歯です。
4番のみ、以前Ｃ2の虫歯をCRで治療した痕跡があります。
それと、現在の歯科医院で勧められているのが、
?サンライズクラウンでのブリッジ
（さがら先生のご回答を参考に少し考えなおしていますが・・・）
?メタルボンドブリッジ
（白金加金）
との事でした。
ブリッジ以外の治療法も含め、お忙しい所恐縮ですが、再度ご教授頂ければ幸いです。
宜しくお願いいたします。
私の説明不足ですみませんでした。
若干補足させて頂きます。
抜歯予定のCですが、幅はおよそ6ｍｍ程です。
現在下顎との直接的な噛み合わせはなく、顎を横に動かした際に若干当たる箇所があります。
以前と今回と２件、別の歯科医院で、この部分の治療について、歯を削りたく無かった事もあり「第一希望は接着ブリッジです」とお願いしたところ、強度の問題から厳しいと言われています。
接着した部分から虫歯になるケースも多いとの事でした。
ダイレクトボンディングに関しては希望した事が無かったのですが、6ｍｍの歯間でもできますでしょうか。
（やはり審美的には難しいでしょうか）
因みに両サイドの歯（2番の位置に生えてる犬歯と4番）は有髄歯です。
4番のみ、以前Ｃ2の虫歯をCRで治療した痕跡があります。
それと、現在の歯科医院で勧められているのが、
?サンライズクラウンでのブリッジ
（さがら先生のご回答を参考に少し考えなおしていますが・・・）
?メタルボンドブリッジ
（白金加金）
との事でした。
ブリッジ以外の治療法も含め、お忙しい所恐縮ですが、再度ご教授頂ければ幸いです。
宜しくお願いいたします。
回答3ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2009-11-17 09:03:25
なるほど‥。
少なくともレントゲン、できればCTでの画像情報が欲しい所ですが‥。
僕なら6mmの幅があるのであれば、インプラントを第一選択に考えると思います。
3番が健全歯で4番もCR充填と言う事は、ほぼ限りなく健全歯に近いわけですよね。
だとすればあまり積極的にブリッジは勧めたくはありません（サンライズクラウンが良いか悪いかは別として‥）。
従って
１ インプラント単独植立
２ 舌側面を一層形成した接着ブリッジ
３ 一般的なブリッジ（メタルボンドまたはジルコニア）
を計画するでしょうか。
審美的な改善と言う意味では補綴法そのものよりもそれに付随した「審美歯周外科」的な処置がどこまでできるかによって大きく異なります。
参考にされてください。
少なくともレントゲン、できればCTでの画像情報が欲しい所ですが‥。
僕なら6mmの幅があるのであれば、インプラントを第一選択に考えると思います。
3番が健全歯で4番もCR充填と言う事は、ほぼ限りなく健全歯に近いわけですよね。
だとすればあまり積極的にブリッジは勧めたくはありません（サンライズクラウンが良いか悪いかは別として‥）。
従って
１ インプラント単独植立
２ 舌側面を一層形成した接着ブリッジ
３ 一般的なブリッジ（メタルボンドまたはジルコニア）
を計画するでしょうか。
審美的な改善と言う意味では補綴法そのものよりもそれに付随した「審美歯周外科」的な処置がどこまでできるかによって大きく異なります。
参考にされてください。
相談者からの返信相談者：
BELLYさん
返信日時：2009-11-18 10:39:09
| タイトル | 先天性欠損でブリッジ予定。サンライズセラミックとメタルボンドで迷う |
|---|---|
| 質問者 | BELLYさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 34歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
インプラント治療法 ブリッジ治療法 材料・機材関連 歯の数が足りない(先天欠損) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
Total 
今日
昨日
今日
昨日