インプラント周囲炎で排膿・出血があるが洗浄・薬注入以外の治療法は？
相談者：
はちみつママさん (38歳：女性)
投稿日時：2009-11-17 16:01:55
今年７月末インプラント周囲炎になり、現在もときどき排膿･出血あるが、かかりつけの歯科医で積極的な治療を行わないのが不安。
このまま経過を見ていくだけでいいのでしょうか？
５年ほど前に左上１番のインプラント実施。
今年７月末にそこの歯肉の痛みと腫れ、押すと排膿・出血があり受診。
その時は薬を注入し１ヶ月経過観察。
10日程で痛みと腫れは引くが、時々押すと排膿・出血はあり。
１ヵ月後受診。
ＣＴ、レントゲン、ポケットの深さチェックなど実施。
骨吸収や動揺はなし。
ポケットは６ミリ。全体の歯の掃除をして終了。
その後３ヶ月ごとのチェックとなる。
先生に何か治療は出来ないのか問うと、
「前歯なので切開は歯茎がさがり、歯が伸びたようになってしまうので避けたい。」
「進行したらねじをはずし、きれいにする。」
ということでした。
今の段階での治療法はないのでしょうか？
このまま経過を見ていくだけでいいのでしょうか？
５年ほど前に左上１番のインプラント実施。
今年７月末にそこの歯肉の痛みと腫れ、押すと排膿・出血があり受診。
その時は薬を注入し１ヶ月経過観察。
10日程で痛みと腫れは引くが、時々押すと排膿・出血はあり。
１ヵ月後受診。
ＣＴ、レントゲン、ポケットの深さチェックなど実施。
骨吸収や動揺はなし。
ポケットは６ミリ。全体の歯の掃除をして終了。
その後３ヶ月ごとのチェックとなる。
先生に何か治療は出来ないのか問うと、
「前歯なので切開は歯茎がさがり、歯が伸びたようになってしまうので避けたい。」
「進行したらねじをはずし、きれいにする。」
ということでした。
今の段階での治療法はないのでしょうか？
回答1
歯科医師の松山です。
回答日時：2009-11-17 18:32:47
隣接する歯に、根尖病巣の有るもの、歯周囲炎の有るものは有りませんか。
これが有ると波及してしまう事があり、同時に治療しなければならない事があります。
感染を来すと私の経験では、洗浄、調薬では難しく、当院では抗生物質の服用をしてもらっています。
参考にしてください。
これが有ると波及してしまう事があり、同時に治療しなければならない事があります。
感染を来すと私の経験では、洗浄、調薬では難しく、当院では抗生物質の服用をしてもらっています。
参考にしてください。
回答2
はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。
回答日時：2009-11-18 14:37:46
はちみつママさん、こんにちは。
程度にもよりますが、麻酔してインプラントのフィクスチャーの周囲をお掃除する処置（デブリードマン）を行うこともあります。
これを行う場合は他の部位の歯周組織の状態がきちんとメインテナンスできていることが前提になります。
ただ、今の段階で行うべきかなのかは判断が難しいです。
参考になれば幸いです。
程度にもよりますが、麻酔してインプラントのフィクスチャーの周囲をお掃除する処置（デブリードマン）を行うこともあります。
これを行う場合は他の部位の歯周組織の状態がきちんとメインテナンスできていることが前提になります。
ただ、今の段階で行うべきかなのかは判断が難しいです。
参考になれば幸いです。
回答3
歯科医師の光武です。
回答日時：2009-11-18 17:11:08
はちみつママさん こんにちは。
インプラント周囲炎はちょっと厄介ですよね。
歯牙でも６ミリのポケットからは重度の歯周病になります。
ましては、今時のインプラントはラフサーフェイスといってインプラント表面が細かく凹凸になっているんです。
細菌がその表面に着くと取り除くことは、非常に困難です。
対策としては
１；インプラントその物をとりだす。
２；歯肉増殖術
PRF
k結合歯肉移植術
などが考えられます。
個人的にはPRFを利用した術式がすきです。
PRFとは自己採血をとり遠心分離機にかけ線維細胞をとる方法です
今 心配されているのであれば主治医と保存的に経過観察するか、積極的に１ 、２ をするか相談されてみてはいかがですか。
インプラント周囲炎はちょっと厄介ですよね。
歯牙でも６ミリのポケットからは重度の歯周病になります。
ましては、今時のインプラントはラフサーフェイスといってインプラント表面が細かく凹凸になっているんです。
細菌がその表面に着くと取り除くことは、非常に困難です。
対策としては
１；インプラントその物をとりだす。
２；歯肉増殖術
PRF
k結合歯肉移植術
などが考えられます。
個人的にはPRFを利用した術式がすきです。
PRFとは自己採血をとり遠心分離機にかけ線維細胞をとる方法です
今 心配されているのであれば主治医と保存的に経過観察するか、積極的に１ 、２ をするか相談されてみてはいかがですか。
相談者からの返信相談者：
はちみつママさん
返信日時：2009-11-24 11:46:23
松山先生、畑田先生、光武先生、回答ありがとうございました。
治療に関しては、どうすべきか悩んでおりますが、先生方のアドバイスをもとに、主治医とよく話し合って進めて行きたいと思います。
治療に関しては、どうすべきか悩んでおりますが、先生方のアドバイスをもとに、主治医とよく話し合って進めて行きたいと思います。
| タイトル | インプラント周囲炎で排膿・出血があるが洗浄・薬注入以外の治療法は？ |
|---|---|
| 質問者 | はちみつママさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 38歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | インプラントに関するトラブル |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
