咬みあわせ治療で健全歯を削って被せることに不安
相談者：
かりめろさん (42歳：女性)
投稿日時：2009-11-28 11:56:04
いつも拝見させて頂いてます。
今年の春に左顎下のリンパ腺が腫れ、痛いため近くの歯科医院に行きました。
10年前に治療した左下６（ゴールドクラウン）の根が感染しているので、根の治療をしました。
咬んで痛みはないのですが、治療中とても痛いところが一箇所ありました。
そのまま被せて、奥の7番（メタルボンド）がはずれてしまったため、いっしょに繋げて保険でクラウンを入れました。
その後、顎下の違和感と首の前のつっぱり感が消えず、ずっとシップをしておりました。
咬みあわせは調整に行きました。
転院したほうがいいと、違う咬みあわせの専門の歯科医院に行くと、7番の根管治療が不完全であることと、咬みあわせが（咬頭）があたりすぎと左右上下の咬頭を少し削りました。
その後、首の前のつっぱり感は消え、首後ろのグリグリが痛いくらいで、症状は多少治まりました。
そこで、根本的な治療をしたほうがいい（咬合平面がくずれている）と、左右上の６７の4本と、左右下の７の2本計6本をクラウンを被せるとおっしゃいました。
クラウンがかぶっているのは1本で、ほかはインレーがはいっているのですが、生活歯のまま削って被せる以外に方法はないのでしょうか？
６本も銀歯が被せるのは削らないといけないし、それで肩こりが治るのか？だんだん不安になってきました。
今は、ほかの歯の治療をしつつ、１本虫歯があった右上６番のインレーをはずして、セメントでとめてあります。
そこの歯科医院は、とてもていねいで気に入ってはいるのですが健全歯を削って被せる・・・というのに抵抗があります。
ちなみに、保険外の歯を入れる余裕はないので・・・・。
先生方の意見をお聞きしたいです。
よろしくお願いします。
今年の春に左顎下のリンパ腺が腫れ、痛いため近くの歯科医院に行きました。
10年前に治療した左下６（ゴールドクラウン）の根が感染しているので、根の治療をしました。
咬んで痛みはないのですが、治療中とても痛いところが一箇所ありました。
そのまま被せて、奥の7番（メタルボンド）がはずれてしまったため、いっしょに繋げて保険でクラウンを入れました。
その後、顎下の違和感と首の前のつっぱり感が消えず、ずっとシップをしておりました。
咬みあわせは調整に行きました。
転院したほうがいいと、違う咬みあわせの専門の歯科医院に行くと、7番の根管治療が不完全であることと、咬みあわせが（咬頭）があたりすぎと左右上下の咬頭を少し削りました。
その後、首の前のつっぱり感は消え、首後ろのグリグリが痛いくらいで、症状は多少治まりました。
そこで、根本的な治療をしたほうがいい（咬合平面がくずれている）と、左右上の６７の4本と、左右下の７の2本計6本をクラウンを被せるとおっしゃいました。
クラウンがかぶっているのは1本で、ほかはインレーがはいっているのですが、生活歯のまま削って被せる以外に方法はないのでしょうか？
６本も銀歯が被せるのは削らないといけないし、それで肩こりが治るのか？だんだん不安になってきました。
今は、ほかの歯の治療をしつつ、１本虫歯があった右上６番のインレーをはずして、セメントでとめてあります。
そこの歯科医院は、とてもていねいで気に入ってはいるのですが健全歯を削って被せる・・・というのに抵抗があります。
ちなみに、保険外の歯を入れる余裕はないので・・・・。
先生方の意見をお聞きしたいです。
よろしくお願いします。
回答1
越久村歯科医院(京都市右京区)の越久村です。
回答日時：2009-11-28 12:42:37
まず６と７を繋いだのが誤りですね。
あとは、拝見してないのでむつかしいですが。
健全歯（ほとんどかみ合わせについて変化しているはずのない歯）を削ってかぶせて・・・生理的にいやですね。
ほんとに『自信ありますか？』と聞いてみたいですね。
うすいスプリントでも置いて、『やっぱりこの方がいいみたい』との実感がないと踏み切りにくいですね。
そのあたりは、保険治療の限界ともからみ、むつかしいですね。
あとは、拝見してないのでむつかしいですが。
健全歯（ほとんどかみ合わせについて変化しているはずのない歯）を削ってかぶせて・・・生理的にいやですね。
ほんとに『自信ありますか？』と聞いてみたいですね。
うすいスプリントでも置いて、『やっぱりこの方がいいみたい』との実感がないと踏み切りにくいですね。
そのあたりは、保険治療の限界ともからみ、むつかしいですね。
回答2
あらきデンタルクリニック(香川県坂出市)の荒木です。
回答日時：2009-11-28 13:35:34
咬合平面が崩れているとすれば、ファーストチョイスが矯正治療になる可能性はあります。
そのようなお話はなかったでしょうか？
ただ、矯正治療は時間・費用などの観点から選択不可能な場合もありますのでその場合には現在の担当医が提示されているように補綴的な対応（削って被せる）が必要になります。
実際に拝見させていただいたわけではありませんので推測の域を出ませんが、治療方法の可能性としてお考えいただければと思います。
ご参考になれば幸いです。
そのようなお話はなかったでしょうか？
ただ、矯正治療は時間・費用などの観点から選択不可能な場合もありますのでその場合には現在の担当医が提示されているように補綴的な対応（削って被せる）が必要になります。
実際に拝見させていただいたわけではありませんので推測の域を出ませんが、治療方法の可能性としてお考えいただければと思います。
ご参考になれば幸いです。
回答3
歯科医師の松山です。
回答日時：2009-11-28 17:29:42
相談者からの返信相談者：
かりめろさん
返信日時：2009-11-28 21:52:20
越久村先生
ご意見ありがとうございます。
６７と繋いだのは、私の根が短くおそらくはずれる危険性があったのかなと、思ってます（想像ですが）
保険外をいくらでもだったら、メタルボンドでもジルコニアでも入れることもできるのですが、保険でできる銀歯をギラギラ、全部に入れてしまうのは悲しくて・・・。
上の６７は見えませんからねと言われても、天然が一番と思う私としては、悶々としてしまいます。
荒木先生
ご意見、ありがとうございます。
矯正、スプリント等の話はなく、
「咬合平面はまっすぐがいい、そのために被せてかみ合わせを変える。」
と言われました。
どれも神経のない歯ならば、それもそうかと思えるのですが被せてからのデメリットが大きい気がして・・・・。
根本的に噛み合わせを変えるというより、左下６７が入る前に戻りたいくらいの気持ちでして・・・。
肩と首の痛みが辛いので・・・。
入れてから痛むので、この歯が原因と思うのですけど。
松山先生
ご意見ありがとうございます。
不安な気持ちが伝わり、とても嬉しいです。
噛み合わせの専門となれば、なんだか狭き門のような、矯正の領域のような気がして、なかなか、一般歯科で伝わらない気がするのです。
肩こりや首こりと、噛み合わせとの関係はマイナーなのでしょうか？
咬んで痛みがないと、歯ではなく肩こりでしょうと整体に行くよう勧められたり・・・。
歯は一生ものですので、頑張ってセカンドオピニオンを探してみます。
先生方の、貴重なお時間をとり申し訳ありません。
ありがとうございました。
ご意見ありがとうございます。
６７と繋いだのは、私の根が短くおそらくはずれる危険性があったのかなと、思ってます（想像ですが）
保険外をいくらでもだったら、メタルボンドでもジルコニアでも入れることもできるのですが、保険でできる銀歯をギラギラ、全部に入れてしまうのは悲しくて・・・。
上の６７は見えませんからねと言われても、天然が一番と思う私としては、悶々としてしまいます。
荒木先生
ご意見、ありがとうございます。
矯正、スプリント等の話はなく、
「咬合平面はまっすぐがいい、そのために被せてかみ合わせを変える。」
と言われました。
どれも神経のない歯ならば、それもそうかと思えるのですが被せてからのデメリットが大きい気がして・・・・。
根本的に噛み合わせを変えるというより、左下６７が入る前に戻りたいくらいの気持ちでして・・・。
肩と首の痛みが辛いので・・・。
入れてから痛むので、この歯が原因と思うのですけど。
松山先生
ご意見ありがとうございます。
不安な気持ちが伝わり、とても嬉しいです。
噛み合わせの専門となれば、なんだか狭き門のような、矯正の領域のような気がして、なかなか、一般歯科で伝わらない気がするのです。
肩こりや首こりと、噛み合わせとの関係はマイナーなのでしょうか？
咬んで痛みがないと、歯ではなく肩こりでしょうと整体に行くよう勧められたり・・・。
歯は一生ものですので、頑張ってセカンドオピニオンを探してみます。
先生方の、貴重なお時間をとり申し訳ありません。
ありがとうございました。
回答4
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2009-11-30 12:31:40
一応、ご自身では解決されたのでしょうか？
何となく
＞肩こりや首こりと、噛み合わせとの関係はマイナーなのでしょうか？
＞咬んで痛みがないと、歯ではなく肩こりでしょうと
と書かれると
「ブラキシズムありませんか？」
と馬鹿の一つ覚えで書きたくなるのですが‥。
参考
ブラキシズム（歯ぎしり）TOP
僕も松山先生がおっしゃられているように「セカンドオピニオンを得てはいかがですか」に1票です。
おだいじにされてください。
何となく
＞肩こりや首こりと、噛み合わせとの関係はマイナーなのでしょうか？
＞咬んで痛みがないと、歯ではなく肩こりでしょうと
と書かれると
「ブラキシズムありませんか？」
と馬鹿の一つ覚えで書きたくなるのですが‥。
参考
ブラキシズム（歯ぎしり）TOP
僕も松山先生がおっしゃられているように「セカンドオピニオンを得てはいかがですか」に1票です。
おだいじにされてください。
相談者からの返信相談者：
かりめろさん
返信日時：2009-12-01 15:04:14
タイヨウ先生へ
お忙しい中、ご意見ありがとうございます。
解決はしておりませんが、ただいま咬み合わせ専門の歯科医院を探してまして、相談だけでもよいので・・・と言われた歯科医院に一応、予約をとりました。
もしかして、歯科難民になるかもしれませんが、やはり、全部被せるという治療は避けようかと思います。
ブラキシズムですが、疲れた時にあるかもしれません。
普通にしていると、奥歯は咬み合せてないので（前歯が一番にあたる感じ）どこで歯軋りしてるのか不思議なのですが・・・。
初診で今のところに行った時に、ずらした時に、咬頭があたってるのでそれがいけないと６本の歯の咬頭を、いきなり削りました。
しみたりはないですが、いきなりで驚きました。
でも、首が痛いのは変わりません。
セカンドオピニオン、がんばってみます。
ありがとうございました。
お忙しい中、ご意見ありがとうございます。
解決はしておりませんが、ただいま咬み合わせ専門の歯科医院を探してまして、相談だけでもよいので・・・と言われた歯科医院に一応、予約をとりました。
もしかして、歯科難民になるかもしれませんが、やはり、全部被せるという治療は避けようかと思います。
ブラキシズムですが、疲れた時にあるかもしれません。
普通にしていると、奥歯は咬み合せてないので（前歯が一番にあたる感じ）どこで歯軋りしてるのか不思議なのですが・・・。
初診で今のところに行った時に、ずらした時に、咬頭があたってるのでそれがいけないと６本の歯の咬頭を、いきなり削りました。
しみたりはないですが、いきなりで驚きました。
でも、首が痛いのは変わりません。
セカンドオピニオン、がんばってみます。
ありがとうございました。
| タイトル | 咬みあわせ治療で健全歯を削って被せることに不安 |
|---|---|
| 質問者 | かりめろさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 42歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | 噛み合わせ(咬合)治療 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
