３回根管治療済みの歯。痛みと外部吸収があり歯根端切除を言われたが
相談者：
ミミカさん (30歳：女性)
投稿日時：2010-01-12 14:26:31
1年ほど前から、疲れた時や体調不良の時に左1番の歯茎の根元に腫れとズキズキと痛みがありました。
過去に2回左1番は膿をもって治療をしたので、再発かと思いきや、体調の良い時は痛みがでなかったので、痛みが出たときはロキソニンなどの痛み止めを飲み、そのままにしていました。
1月2日にまたズキズキと痛み出し、3日以上薬を飲んでも痛みが消えなかったので歯科に受診しました。
その歯は約20年前に氷の上で滑って歯を半分折ったので、神経を抜いて差し歯にしていました。
ところが、8年前に強烈に痛みだし、耐え切れず歯科に行ったところ、歯茎に膿がたまっている。という事で、根管治療（レーザー治療と消毒と削り）に1年半通いました。
しかし一向に痛みもよくならず、別の歯科を受診したところ、
「削られすぎてひどくなっている」
と診断されましたが、1ヶ月ほどの保険内治療で痛みは消え、プラスチックの差し歯をしました。
それから3年程経ち、また歯茎が痛みだしたので別の歯科（転居の為）を受診しました。
やはり膿がたまっているとの事で、1･2ヶ月（マイクロスコープもラバーダムも無し）根管治療をしセラミック義歯をかぶせました。
セラミックにする時、医師に
「この歯は根っこが短すぎて再発したら差し歯にはもうできません。
今回膿もきれいにしましたしセラミックにすることで、2度と再発はしません。」
といわれました。
今回、レントゲンを取ると、
「外部吸収で歯の根元が1センチ程溶けてきていて、その部分に膿がたまっている。
根元が3ミリ程しか残っておらず、その3ミリの部分に義歯がくっついているので、歯もぐらついてきている。」
といわれました。
授乳中という事で、応急処置として、歯茎を切開し膿を掻き出してもらいました。
膿が固まっていてカチカチになっていて、義歯に穴を開けても膿がでてこないので、根管治療はできない状態（しても無意味）です。
手術か抜歯しかないのですが、
「できるだけ抜歯しない方向でいきましょう。
但し、手術は授乳が終わってから（約1年後）にします。」
と言われました。
歯茎の切開後3日間続けて消毒に通いましたが、痛みが消えない事をつげると、
「これ以上どうすることもできないので、1週間分薬をもらい、しばらく様子をみてください。」
と言われています。
その後5日経つのですが歯茎の痛みが消えません。
（授乳中に使用できる抗生物質・痛み止めを1日3回飲んでいます。）
今通っている歯科での継続的な治療が難しいようなのですが、どのような専門医にみてもらうのがいいのでしょうか？
（「痛みがひかないなら他の病院に行ってください。」
と言われました。）
授乳が終わるまで痛みを止める事はできないのでしょうか？
根管治療ができる可能性は全くないのでしょうか？
もし、手術することになった場合、再発する可能性はどのくらいあるのでしょうか？
インプラントもブリッジもしたくないのですが、やはり残すのは難しいのでしょうか？
痛み止めを飲んでいますが、痛みが引かないので困っています。
お忙しい中、恐縮ですがよろしくお願いします。
過去に2回左1番は膿をもって治療をしたので、再発かと思いきや、体調の良い時は痛みがでなかったので、痛みが出たときはロキソニンなどの痛み止めを飲み、そのままにしていました。
1月2日にまたズキズキと痛み出し、3日以上薬を飲んでも痛みが消えなかったので歯科に受診しました。
その歯は約20年前に氷の上で滑って歯を半分折ったので、神経を抜いて差し歯にしていました。
ところが、8年前に強烈に痛みだし、耐え切れず歯科に行ったところ、歯茎に膿がたまっている。という事で、根管治療（レーザー治療と消毒と削り）に1年半通いました。
しかし一向に痛みもよくならず、別の歯科を受診したところ、
「削られすぎてひどくなっている」
と診断されましたが、1ヶ月ほどの保険内治療で痛みは消え、プラスチックの差し歯をしました。
それから3年程経ち、また歯茎が痛みだしたので別の歯科（転居の為）を受診しました。
やはり膿がたまっているとの事で、1･2ヶ月（マイクロスコープもラバーダムも無し）根管治療をしセラミック義歯をかぶせました。
セラミックにする時、医師に
「この歯は根っこが短すぎて再発したら差し歯にはもうできません。
今回膿もきれいにしましたしセラミックにすることで、2度と再発はしません。」
といわれました。
今回、レントゲンを取ると、
「外部吸収で歯の根元が1センチ程溶けてきていて、その部分に膿がたまっている。
根元が3ミリ程しか残っておらず、その3ミリの部分に義歯がくっついているので、歯もぐらついてきている。」
といわれました。
授乳中という事で、応急処置として、歯茎を切開し膿を掻き出してもらいました。
膿が固まっていてカチカチになっていて、義歯に穴を開けても膿がでてこないので、根管治療はできない状態（しても無意味）です。
手術か抜歯しかないのですが、
「できるだけ抜歯しない方向でいきましょう。
但し、手術は授乳が終わってから（約1年後）にします。」
と言われました。
歯茎の切開後3日間続けて消毒に通いましたが、痛みが消えない事をつげると、
「これ以上どうすることもできないので、1週間分薬をもらい、しばらく様子をみてください。」
と言われています。
その後5日経つのですが歯茎の痛みが消えません。
（授乳中に使用できる抗生物質・痛み止めを1日3回飲んでいます。）
今通っている歯科での継続的な治療が難しいようなのですが、どのような専門医にみてもらうのがいいのでしょうか？
（「痛みがひかないなら他の病院に行ってください。」
と言われました。）
授乳が終わるまで痛みを止める事はできないのでしょうか？
根管治療ができる可能性は全くないのでしょうか？
もし、手術することになった場合、再発する可能性はどのくらいあるのでしょうか？
インプラントもブリッジもしたくないのですが、やはり残すのは難しいのでしょうか？
痛み止めを飲んでいますが、痛みが引かないので困っています。
お忙しい中、恐縮ですがよろしくお願いします。
回答1
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2010-01-12 18:18:37
こんにちは
＞セラミックにすることで、2度と再発はしません。
この言葉を聞くと少しガックリきてしまいますね。。。
ただ、高い治療を受ければ治ると言うのは少し違いますからね^^;
＞「外部吸収で歯の根元が1センチ程溶けてきていて、その部分に膿がたまっている。
根元が3ミリ程しか残っておらず、その3ミリの部分に義歯がくっついているので、歯もぐらついてきている。」
ん〜、歯根が３ｍｍしかない歯で歯根端切除術ですか！？
実際診て見ないとなんとも言えませんが、ちょっと無理があるような気もしなくはないですね。
＞但し、手術は授乳が終わってから（約1年後）にします。」
と言われました。
先生毎に多少考え方は違いますが。
私は授乳中でも手術は行います。（今日も１件外科的歯内療法：根切しましたよ^^;）
＞もし、手術することになった場合、再発する可能性はどのくらいあるのでしょうか？
実際先生の腕や設備に大きく左右されてしまいますが、最近の話で言えば、
マイクロありで専門医が行う手術：９０％
マイクロなしで行う手術：６０％
と成功率に開きがあります。
＞根管治療ができる可能性は全くないのでしょうか？
＞インプラントもブリッジもしたくないのですが、やはり残すのは難しいのでしょうか？
ミミカさんの歯が治療適応、手術の適応になるかはここでは分かりませんので、もし気になれば一度根の治療が得意な歯科医院、歯内療法専門医の歯科医院で診察を受けてみてください。
おだいじに
＞セラミックにすることで、2度と再発はしません。
この言葉を聞くと少しガックリきてしまいますね。。。
ただ、高い治療を受ければ治ると言うのは少し違いますからね^^;
＞「外部吸収で歯の根元が1センチ程溶けてきていて、その部分に膿がたまっている。
根元が3ミリ程しか残っておらず、その3ミリの部分に義歯がくっついているので、歯もぐらついてきている。」
ん〜、歯根が３ｍｍしかない歯で歯根端切除術ですか！？
実際診て見ないとなんとも言えませんが、ちょっと無理があるような気もしなくはないですね。
＞但し、手術は授乳が終わってから（約1年後）にします。」
と言われました。
先生毎に多少考え方は違いますが。
私は授乳中でも手術は行います。（今日も１件外科的歯内療法：根切しましたよ^^;）
＞もし、手術することになった場合、再発する可能性はどのくらいあるのでしょうか？
実際先生の腕や設備に大きく左右されてしまいますが、最近の話で言えば、
マイクロありで専門医が行う手術：９０％
マイクロなしで行う手術：６０％
と成功率に開きがあります。
＞根管治療ができる可能性は全くないのでしょうか？
＞インプラントもブリッジもしたくないのですが、やはり残すのは難しいのでしょうか？
ミミカさんの歯が治療適応、手術の適応になるかはここでは分かりませんので、もし気になれば一度根の治療が得意な歯科医院、歯内療法専門医の歯科医院で診察を受けてみてください。
おだいじに
回答2
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2010-01-13 07:54:50
ミミカさまおはようございます。
井野先生と同じく
＞セラミックにすることで、2度と再発はしません。
このようなお話を聞くとそれだけで胡散臭く感じてしまいます。被せ物にお金をかけても根の状態や歯肉の状態がよくなるわけではありません。
先ず根の状態や歯肉の状態が補綴する状況かお金をかけるに値するかどうかが重要な問題です。
その判断を抜きにして治療をすすめたところで後悔することになるだけだと思います。
歯根の外部吸収があるとの診断ならば抜歯の適応症になると思います。
とりあえず現在の状況を正確に診断した上で今後の治療をすすめていくことが必要だと考えます。
それが可能なＤｒを捜すのが先になるように思います。
参考：歯根の外部吸収 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1148
井野先生と同じく
＞セラミックにすることで、2度と再発はしません。
このようなお話を聞くとそれだけで胡散臭く感じてしまいます。被せ物にお金をかけても根の状態や歯肉の状態がよくなるわけではありません。
先ず根の状態や歯肉の状態が補綴する状況かお金をかけるに値するかどうかが重要な問題です。
その判断を抜きにして治療をすすめたところで後悔することになるだけだと思います。
歯根の外部吸収があるとの診断ならば抜歯の適応症になると思います。
とりあえず現在の状況を正確に診断した上で今後の治療をすすめていくことが必要だと考えます。
それが可能なＤｒを捜すのが先になるように思います。
参考：歯根の外部吸収 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1148
回答3
やすひろ歯科クリニック(加古川市加古川町)の北野です。
回答日時：2010-01-13 22:30:52
こんばんわ
ご質問拝見させていただきました。
ご丁寧にありがとうございます。
長い痛みってつらいですよね。
なんとか痛みだけでもとってよって感じかもですね。
さて
＞授乳が終わるまで痛みを止める事はできないのでしょうか？
痛みがどんな痛みなのかわからないのですが、授乳中でも痛みをとることは可能だと思います。
痛みの内容や 度合いにもよりますが。。。。。（^^ゞ
＞根管治療ができる可能性は全くないのでしょうか？
本当に根っこが３ミリならば根管治療は、僕はやったことがないのでなんとも言えませんが、僕ならやらないです。
すいません。
＞もし、手術することになった場合、再発する可能性はどのくらいあるのでしょうか？
う〜ん ３ミリならば手術は出来ないかもですが、もし 仮にされた場合再発率は、う〜ん。。この状態なら再発する前にだめになるかもです（涙）。
５０％ぐらいでしょうか。
＞インプラントもブリッジもしたくないのですが、やはり残すのは難しいのでしょうか？
そうですね、実際に診ていないので正直答えがわからないのが答えです。
ごめんなさい。
不安があったり悩みがある場合は、セカンドオピニオンをもとめられることも大事だと思いますので、一考されるほうがいいかもですね。
では お大事になさってくださいね。
ご質問拝見させていただきました。
ご丁寧にありがとうございます。
長い痛みってつらいですよね。
なんとか痛みだけでもとってよって感じかもですね。
さて
＞授乳が終わるまで痛みを止める事はできないのでしょうか？
痛みがどんな痛みなのかわからないのですが、授乳中でも痛みをとることは可能だと思います。
痛みの内容や 度合いにもよりますが。。。。。（^^ゞ
＞根管治療ができる可能性は全くないのでしょうか？
本当に根っこが３ミリならば根管治療は、僕はやったことがないのでなんとも言えませんが、僕ならやらないです。
すいません。
＞もし、手術することになった場合、再発する可能性はどのくらいあるのでしょうか？
う〜ん ３ミリならば手術は出来ないかもですが、もし 仮にされた場合再発率は、う〜ん。。この状態なら再発する前にだめになるかもです（涙）。
５０％ぐらいでしょうか。
＞インプラントもブリッジもしたくないのですが、やはり残すのは難しいのでしょうか？
そうですね、実際に診ていないので正直答えがわからないのが答えです。
ごめんなさい。
不安があったり悩みがある場合は、セカンドオピニオンをもとめられることも大事だと思いますので、一考されるほうがいいかもですね。
では お大事になさってくださいね。
相談者からの返信相談者：
ミミカさん
返信日時：2010-01-15 23:05:57
井野先生
山田先生
北野先生
アドバイスありがとうございます。
これからどうしていいかどこに行ったらいいかもわからず、おまけに体調まで壊しており、本当に困っておりました。
ご丁寧なアドバイスを頂き大変感激しております。
井野先生
＞ん〜、歯根が３ｍｍしかない歯で歯根端切除術ですか！？
＞実際診て見ないとなんとも言えませんが、ちょっと無理があるような気もしなくはないですね。
歯根端切除術がどういう手術なのか、リンクを見てもいまいちよくわからないのですが、今回歯茎を5ミリ程切開したので、
「今度は歯茎をぱっくり切って膿を全て取り除く手術をします。うまくいけば、1cm程外部吸収で解けて無くなっているところに根っこが戻ってくるかもしれない」
とおっしゃっていました。
そこで気になるのですが、その歯科にはラバーダムやマイクロスコープが無いんです。その状況で膿を取除く手術をしても再発するような気が・・・。（>_<。）
山田先生
＞歯根の外部吸収があるとの診断ならば抜歯の適応症になると思います。
＞とりあえず現在の状況を正確に診断した上で今後の治療をすすめていくことが必要だと考えます。
＞それが可能なＤｒを捜すのが先になるように思います。
やはり外部吸収は抜歯の適応症なのですね。
担当してくださった先生も保存治療をされてる先生なのですが、
「抜歯を覚悟してください。」
とおっしゃっていました。
悪あがきでもやはり一度根の治療が得意な先生を探してみたいと思います。
山田先生の外部吸収のブログ拝見させて頂きました。
私の歯は先生のブログに掲載されていた写真よりも歯が短かったです。
やはり抜歯の適応症かもしれません。
レントゲン写真があれば一番良かったのですが・・・。
北野先生
＞痛みがどんな痛みなのかわからないのですが、授乳中でも痛みをとることは可能だと思います。
＞痛みの内容や度合いにもよりますが。。。。。（^^ゞ
＞不安があったり悩みがある場合は、セカンドオピニオンをもとめられることも大事だと思いますので、一考されるほうがいいかもですね。
ズキズキした鈍痛があります。
薬を飲むと少しおさまるようになってきたので、薬を飲んでいます。
授乳中でも痛みがとれるのでしたら、セカンドオピニオンを受けてみようと思います。
本当にご丁寧にありがとうございました。
山田先生
北野先生
アドバイスありがとうございます。
これからどうしていいかどこに行ったらいいかもわからず、おまけに体調まで壊しており、本当に困っておりました。
ご丁寧なアドバイスを頂き大変感激しております。
井野先生
＞ん〜、歯根が３ｍｍしかない歯で歯根端切除術ですか！？
＞実際診て見ないとなんとも言えませんが、ちょっと無理があるような気もしなくはないですね。
歯根端切除術がどういう手術なのか、リンクを見てもいまいちよくわからないのですが、今回歯茎を5ミリ程切開したので、
「今度は歯茎をぱっくり切って膿を全て取り除く手術をします。うまくいけば、1cm程外部吸収で解けて無くなっているところに根っこが戻ってくるかもしれない」
とおっしゃっていました。
そこで気になるのですが、その歯科にはラバーダムやマイクロスコープが無いんです。その状況で膿を取除く手術をしても再発するような気が・・・。（>_<。）
山田先生
＞歯根の外部吸収があるとの診断ならば抜歯の適応症になると思います。
＞とりあえず現在の状況を正確に診断した上で今後の治療をすすめていくことが必要だと考えます。
＞それが可能なＤｒを捜すのが先になるように思います。
やはり外部吸収は抜歯の適応症なのですね。
担当してくださった先生も保存治療をされてる先生なのですが、
「抜歯を覚悟してください。」
とおっしゃっていました。
悪あがきでもやはり一度根の治療が得意な先生を探してみたいと思います。
山田先生の外部吸収のブログ拝見させて頂きました。
私の歯は先生のブログに掲載されていた写真よりも歯が短かったです。
やはり抜歯の適応症かもしれません。
レントゲン写真があれば一番良かったのですが・・・。
北野先生
＞痛みがどんな痛みなのかわからないのですが、授乳中でも痛みをとることは可能だと思います。
＞痛みの内容や度合いにもよりますが。。。。。（^^ゞ
＞不安があったり悩みがある場合は、セカンドオピニオンをもとめられることも大事だと思いますので、一考されるほうがいいかもですね。
ズキズキした鈍痛があります。
薬を飲むと少しおさまるようになってきたので、薬を飲んでいます。
授乳中でも痛みがとれるのでしたら、セカンドオピニオンを受けてみようと思います。
本当にご丁寧にありがとうございました。
回答4E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2010-01-16 09:26:04
＞歯根端切除術
こんな感じです。
参考：http://eedental.jp/surgery.html
ただ逆根管充填は今回の場合しないと思いますが^^;
＞「1cm程外部吸収で解けて無くなっているところに根っこが戻ってくるかもしれない」とおっしゃっていました。
先生がミミカさんを安心させる為に言ったのだとおもいますが、現実歯根が戻ることはありません。
（この一言で悩まないでくださいね^^;）
＞その歯科にはラバーダムやマイクロスコープが無いんです。
外科処置時にはラバーは要りませんよ。
また７００００軒ぐらい歯科医院はありますが、マイクロは２０００台〜３０００台（内半分が東京）ぐらいしか日本にはないので・・・
＞セカンドオピニオンを受けてみようと思います。
その方がいいと思いますよ^^
おだいじに
こんな感じです。
参考：http://eedental.jp/surgery.html
ただ逆根管充填は今回の場合しないと思いますが^^;
＞「1cm程外部吸収で解けて無くなっているところに根っこが戻ってくるかもしれない」とおっしゃっていました。
先生がミミカさんを安心させる為に言ったのだとおもいますが、現実歯根が戻ることはありません。
（この一言で悩まないでくださいね^^;）
＞その歯科にはラバーダムやマイクロスコープが無いんです。
外科処置時にはラバーは要りませんよ。
また７００００軒ぐらい歯科医院はありますが、マイクロは２０００台〜３０００台（内半分が東京）ぐらいしか日本にはないので・・・
＞セカンドオピニオンを受けてみようと思います。
その方がいいと思いますよ^^
おだいじに
回答5
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2010-01-16 09:43:40
＞マイクロは２０００台〜３０００台（内半分が東京）ぐらいしか日本にはないので・・・
しかも、1つの医院に2〜3台あったり、大学病院などでは数台保有していたり…。
と言う事で、都内でもマイクロがある歯科医院が1000〜1500軒あるとは思わない方がいいですね。
また、持っていても「稼働していない」と言う場合もありますので、日常的に使われている件数は「もっと少ないのでは？」と（メーカーの営業マンから）聞いております。
しかも、1つの医院に2〜3台あったり、大学病院などでは数台保有していたり…。
と言う事で、都内でもマイクロがある歯科医院が1000〜1500軒あるとは思わない方がいいですね。
また、持っていても「稼働していない」と言う場合もありますので、日常的に使われている件数は「もっと少ないのでは？」と（メーカーの営業マンから）聞いております。
| タイトル | ３回根管治療済みの歯。痛みと外部吸収があり歯根端切除を言われたが |
|---|---|
| 質問者 | ミミカさん |
| 地域 | 東京23区 |
| 年齢 | 30歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 主婦 |
| カテゴリ |
神経の無い(神経を取った)歯の痛み 根管治療後の痛み 歯根端切除術 根管治療その他 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
