４番の白い歯は、保険適応？実費？
相談者：
ス〜さんさん (39歳：男性)
投稿日時：2010-02-01 03:20:40
６年前に、４番の歯の外ッ側（５番との間）を虫歯で治療しました。
そのときは、銀色の詰め物をして治療を終了しました。
一昨年、またその４番の歯が虫歯になり（神経は生きてます）、被せ物をすることになりました。
さて、歯科医の説明によると白い被せ物の保険適応が前歯３番まで、上６本、下６本、計１２本ということで、保険適応外なので保険を使うのには銀色を被せるということです。
もちろん白くするのには保険適応外でハイブリットや、セラミックがあることは承知してます。
自分の今の歯は、歯科医が【仮歯を作ります。】と言ったものです。
白いプラスティック製の、先日ようやく欠けましたが私生活、食生活では不自由がないです。
しっかり型をとって仮歯を作って、現在１年以上が経過してます。
先日・・
母が４番目の歯の治療後、白い被せ物がしてあり、母いわく（これは保険適応と言ってます。）１０年が経過しているとのことです。
母の言い分と歯科医の言い分が食い違ってます。
自分の推測では、母の歯の状態は仮歯だと思います。
そもそも仮歯の定義って何なんでしょうか？
もしくは４番の歯の被せ物で、保険適応の白いものがあるのでしょうか？
そのときは、銀色の詰め物をして治療を終了しました。
一昨年、またその４番の歯が虫歯になり（神経は生きてます）、被せ物をすることになりました。
さて、歯科医の説明によると白い被せ物の保険適応が前歯３番まで、上６本、下６本、計１２本ということで、保険適応外なので保険を使うのには銀色を被せるということです。
もちろん白くするのには保険適応外でハイブリットや、セラミックがあることは承知してます。
自分の今の歯は、歯科医が【仮歯を作ります。】と言ったものです。
白いプラスティック製の、先日ようやく欠けましたが私生活、食生活では不自由がないです。
しっかり型をとって仮歯を作って、現在１年以上が経過してます。
先日・・
母が４番目の歯の治療後、白い被せ物がしてあり、母いわく（これは保険適応と言ってます。）１０年が経過しているとのことです。
母の言い分と歯科医の言い分が食い違ってます。
自分の推測では、母の歯の状態は仮歯だと思います。
そもそも仮歯の定義って何なんでしょうか？
もしくは４番の歯の被せ物で、保険適応の白いものがあるのでしょうか？
回答1
森永歯科医院(千葉県安房郡鋸南町)の森永です。
回答日時：2010-02-01 07:29:59
スーさん、こんにちは。
>４番の歯の被せ物で保険適応の白いものがあるのでしょうか？
結論をいいますと、あります。
「硬質レジンジャケット冠」というものです。
ただし、かみ合わせの力がかかる4番に適しているとは思われないので、積極的に治療している先生は非常に少ないと思います。
噛む力で割れてしまうのです。
さらに、現在の保険制度では2年以内に破損すると医院の負担でやり直し治療することを強制されていますので、責任をもってこの治療を行っている医院は非常に少ないと思います。
もちろん保険診療が適応されている治療ですので、担当の先生が「可能です」と言われればやってもらえると思います。
私が患者さんに頼まれた場合、以上のことを率直に話して保険で金属でかぶせるか、自費治療を選択してもらうかしています。
ちなみに私は前歯であってもこの治療はお勧めしてません。
仮歯については、型をとって本物の歯をかぶせるまで短期間歯を保護するための簡単なものから、審美治療のための高度な役割を担うものまで様々あります。
今回の場合はどのレベルのものかは定かではありません。
でも1年以上もったのであれば、かなり出来は良いのではと思います。
>４番の歯の被せ物で保険適応の白いものがあるのでしょうか？
結論をいいますと、あります。
「硬質レジンジャケット冠」というものです。
ただし、かみ合わせの力がかかる4番に適しているとは思われないので、積極的に治療している先生は非常に少ないと思います。
噛む力で割れてしまうのです。
さらに、現在の保険制度では2年以内に破損すると医院の負担でやり直し治療することを強制されていますので、責任をもってこの治療を行っている医院は非常に少ないと思います。
もちろん保険診療が適応されている治療ですので、担当の先生が「可能です」と言われればやってもらえると思います。
私が患者さんに頼まれた場合、以上のことを率直に話して保険で金属でかぶせるか、自費治療を選択してもらうかしています。
ちなみに私は前歯であってもこの治療はお勧めしてません。
仮歯については、型をとって本物の歯をかぶせるまで短期間歯を保護するための簡単なものから、審美治療のための高度な役割を担うものまで様々あります。
今回の場合はどのレベルのものかは定かではありません。
でも1年以上もったのであれば、かなり出来は良いのではと思います。
回答2
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2010-02-01 08:21:36
ご相談ありがとうございます。
森永先生の説明通り、保険適応の「硬質レジンジャケット冠」と思われます。
保険の方法自体は現在でも認められてはおりますが、だいぶ前とは状況が変わっていて実際にはその方法は減ってきているように思います。
仮歯についても森永先生のお話のような意味がありますが、あくまでも短期間の使用が目的です。
あまり長期間使用すると噛み合わせの部分が減ってきて、歯並びが異常に変わってきて困ることも出てくることがあります。
ご自身では気がつきにくく困ることが起きるとすればだいぶ将来でしょうが、長い目で見ればきちんと治療を終わらせておくことをお勧めいたします。
森永先生の説明通り、保険適応の「硬質レジンジャケット冠」と思われます。
保険の方法自体は現在でも認められてはおりますが、だいぶ前とは状況が変わっていて実際にはその方法は減ってきているように思います。
仮歯についても森永先生のお話のような意味がありますが、あくまでも短期間の使用が目的です。
あまり長期間使用すると噛み合わせの部分が減ってきて、歯並びが異常に変わってきて困ることも出てくることがあります。
ご自身では気がつきにくく困ることが起きるとすればだいぶ将来でしょうが、長い目で見ればきちんと治療を終わらせておくことをお勧めいたします。
相談者からの返信相談者：
ス〜さんさん
返信日時：2010-02-02 04:30:34
森永先生
さがら先生
丁寧な回答 ありがとうございます。
両先生がおっしゃる通り、母の４番は硬質レジンジャケット冠かと思われます。
硬質レジンジャケット冠については、先生の回答後、過去ログや他サイトなどを参考に自分なりに調べましたが
・歯科医の判断次第
・基本的には規則違反
・頼まれたらしかたなくやる
・患者は基本的には強制できない
などなど、かなりネガティブなものも書かれていました。
かなりグレーな範囲・・ということで判断しておきます。
自分も硬質レジンジャケット冠について頼んでみるつもりです。
仮歯の定義とは？？とか、ワケわからない質問で困惑されたと思います。
以前、上左３番の治療をしました。
自分では治療は終了していると解釈してましたが、違う歯医者でスケアリングをしたときに、これは仮歯ですよと指摘されました。
ちなみに治療から７年たってました。
現在はハイブリットが入ってます。
同じ治療でも他の歯医者では仮歯と解釈されることなんてあるのでしょうか？ってことが気になってました。
ありがとうございます。
さがら先生
丁寧な回答 ありがとうございます。
両先生がおっしゃる通り、母の４番は硬質レジンジャケット冠かと思われます。
硬質レジンジャケット冠については、先生の回答後、過去ログや他サイトなどを参考に自分なりに調べましたが
・歯科医の判断次第
・基本的には規則違反
・頼まれたらしかたなくやる
・患者は基本的には強制できない
などなど、かなりネガティブなものも書かれていました。
かなりグレーな範囲・・ということで判断しておきます。
自分も硬質レジンジャケット冠について頼んでみるつもりです。
仮歯の定義とは？？とか、ワケわからない質問で困惑されたと思います。
以前、上左３番の治療をしました。
自分では治療は終了していると解釈してましたが、違う歯医者でスケアリングをしたときに、これは仮歯ですよと指摘されました。
ちなみに治療から７年たってました。
現在はハイブリットが入ってます。
同じ治療でも他の歯医者では仮歯と解釈されることなんてあるのでしょうか？ってことが気になってました。
ありがとうございます。
| タイトル | ４番の白い歯は、保険適応？実費？ |
|---|---|
| 質問者 | ス〜さんさん |
| 地域 | 神奈川 |
| 年齢 | 39歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | その他 |
| カテゴリ |
保険のクラウン(前歯：レジン) その他(保険と保険外) 仮歯に関する質問・トラブル |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
