歯根端切除後３週間でフィステル
相談者：
４４１６さん (40歳：男性)
投稿日時：2010-02-08 13:43:45
よろしくお願いします。
右上５番についての相談です。
痛みはほとんどなかったのですが、歯茎が腫れたため治療にいったところ、レントゲン撮影により大きな影があるのを確認できました。
この歯は以前に被せ物を施し、根の先まで根幹治療が済んでいる歯であるので、少し切開をしてみて中を確認してみるが、歯根端切除するのが良いとの判断でした。
自分としては、被せ物を外して根管治療を実施するものと思っておりましたので切開手術ということで面くらいましたが、抜歯することを考えれば致し方ないと思い、３週間ほど前に実施しました。
この相談室を見る機会があり、マイクロスコープ等を使って専門医が実施した場合の治癒率９０％、目測での実施だと６０％との記載があり、後者だったものなので不安でもありましたし、最終的な治療ということが記載されていましたので、不安でしたが・・・・
抜糸後、痛みもなく切開部もきれいになってきているとの話だったので治癒するものと思っておりましたが、今朝ほど歯茎からフィステルができていました。
潰すと白い膿みたいなものと、血が出てきました。
フィステルが出来ているということは、治癒していないということですよね？
術後、そんなに時間も経っていないのにフィステルができたことにショックでした。
現在は、歯茎が後退してきたので被せ物を取り替えている最中です。
担当医の判断もありますが、歯を保存することを一番に、この後の治療について、どのようなものが最善と思われるでしょうか。
これまで３本ほど歯を抜くはめになっているので、抜歯についてはもう勘弁して欲しいのが本音です。
右上５番についての相談です。
痛みはほとんどなかったのですが、歯茎が腫れたため治療にいったところ、レントゲン撮影により大きな影があるのを確認できました。
この歯は以前に被せ物を施し、根の先まで根幹治療が済んでいる歯であるので、少し切開をしてみて中を確認してみるが、歯根端切除するのが良いとの判断でした。
自分としては、被せ物を外して根管治療を実施するものと思っておりましたので切開手術ということで面くらいましたが、抜歯することを考えれば致し方ないと思い、３週間ほど前に実施しました。
この相談室を見る機会があり、マイクロスコープ等を使って専門医が実施した場合の治癒率９０％、目測での実施だと６０％との記載があり、後者だったものなので不安でもありましたし、最終的な治療ということが記載されていましたので、不安でしたが・・・・
抜糸後、痛みもなく切開部もきれいになってきているとの話だったので治癒するものと思っておりましたが、今朝ほど歯茎からフィステルができていました。
潰すと白い膿みたいなものと、血が出てきました。
フィステルが出来ているということは、治癒していないということですよね？
術後、そんなに時間も経っていないのにフィステルができたことにショックでした。
現在は、歯茎が後退してきたので被せ物を取り替えている最中です。
担当医の判断もありますが、歯を保存することを一番に、この後の治療について、どのようなものが最善と思われるでしょうか。
これまで３本ほど歯を抜くはめになっているので、抜歯についてはもう勘弁して欲しいのが本音です。
回答1
回答日時：2010-02-08 15:51:44
こんにちは。
フィステルですが、何年もあった様なものだと、手術がうまく行っていたとしてもなくなるまで数ヶ月ぐらいかかることもある様に思います。
ですからまだこれから治る・・可能性もなきにしもあらずですが、現段階で白いもの（←おそらく感染源が残っていて膿が出ている？）が出てきているので、望みは低いのかも知れません。
とりあえず、今はまだ様子を見て、被せ物を作るのは延期して頂いた方がいいのではないかと思いますよ。
仮に処置が失敗に終わっていたとすれば、専門医レベルの先生による"再"歯根端切除か、出来るか分からないですが「意図的再植術」を試すぐらいしか方法はないかと思います。
ただ両方とも確率的にはきびし目でしょうね。
状況が詳しく分からないので何とも言えませんが、引き受けて下さる先生は少ないかとは思います。。
なんとか残ってくれるといいのですが、とりあえずはフィステルがなくなるのを確認できるまでは待ってもらってはどうでしょうか。
お大事にどうぞ。
フィステルですが、何年もあった様なものだと、手術がうまく行っていたとしてもなくなるまで数ヶ月ぐらいかかることもある様に思います。
ですからまだこれから治る・・可能性もなきにしもあらずですが、現段階で白いもの（←おそらく感染源が残っていて膿が出ている？）が出てきているので、望みは低いのかも知れません。
とりあえず、今はまだ様子を見て、被せ物を作るのは延期して頂いた方がいいのではないかと思いますよ。
仮に処置が失敗に終わっていたとすれば、専門医レベルの先生による"再"歯根端切除か、出来るか分からないですが「意図的再植術」を試すぐらいしか方法はないかと思います。
ただ両方とも確率的にはきびし目でしょうね。
状況が詳しく分からないので何とも言えませんが、引き受けて下さる先生は少ないかとは思います。。
なんとか残ってくれるといいのですが、とりあえずはフィステルがなくなるのを確認できるまでは待ってもらってはどうでしょうか。
お大事にどうぞ。
相談者からの返信相談者：
４４１６さん
返信日時：2010-02-08 16:31:39
回答2回答日時：2010-02-08 16:46:14
＞担当医にフィステルについて相談してみますが、まだ、被せ物はしないで様子を見た方が賢明でしょうか？
と、思いますよ。
新しい被せを入れてすぐ抜歯・・と言うわけにもなかなかいかないでしょうからね。
＞再度根切ではなく、蓋をはずしての治療ということもできるのでしょうか？
それが出来るなら最初からそうしてると思います。
根切直後の根管治療は、技術のある先生でも実際かなり大変になりますので、どちらにしても今は時間を置く必要がありそうですね。
と、思いますよ。
新しい被せを入れてすぐ抜歯・・と言うわけにもなかなかいかないでしょうからね。
＞再度根切ではなく、蓋をはずしての治療ということもできるのでしょうか？
それが出来るなら最初からそうしてると思います。
根切直後の根管治療は、技術のある先生でも実際かなり大変になりますので、どちらにしても今は時間を置く必要がありそうですね。
相談者からの返信相談者：
４４１６さん
返信日時：2010-02-09 10:49:49
| タイトル | 歯根端切除後３週間でフィステル |
|---|---|
| 質問者 | ４４１６さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 40歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯根端切除術 歯茎の婁孔(ろうこう・フィステル) |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
