詰め物と被せ物、どちらにするか？の判断ポイントは何でしょうか？
相談者：
anさん (36歳：女性)
投稿日時：2010-02-11 16:06:11
こんにちは。
右下５番のセラミック（５年程前、値段は３万円ほどでした）の詰め物が取れて（割れて）しまい、その下に虫歯ができています。
その虫歯の治療をすると、もともとの歯がより小さくなるので、詰め物よりも被せ物になるかも・・と言われました。
詰め物が歯よりも大きくなると、歯への負担が大きいとか・・？
ただ、被せ物ですと自分の歯をもっと削ることになるようですし、それは避けたいと思っています。
自分の歯を少しでも多く残したい！
そこで質問です。
?詰め物にするか？被せ物にするか？の判断はどこで行っていますか？
?先生の方で『被せ物』という判断が出たときに、それでも詰め物にした際のデメリットは何ですか？
?セラミックよりもお手頃な、セラミックとプラスチックの中間のようなものがあると伺ったのですが、値段で選んでいいものでしょうか・・？
?そもそも、詰め物の下に虫歯ができるなんてことはよくあるんでしょうか？
こんなところの虫歯、自分ではどうしようもありません（＞＜）
虫歯になった原因は何でしょうか？
以上、宜しくお願いいたします。
右下５番のセラミック（５年程前、値段は３万円ほどでした）の詰め物が取れて（割れて）しまい、その下に虫歯ができています。
その虫歯の治療をすると、もともとの歯がより小さくなるので、詰め物よりも被せ物になるかも・・と言われました。
詰め物が歯よりも大きくなると、歯への負担が大きいとか・・？
ただ、被せ物ですと自分の歯をもっと削ることになるようですし、それは避けたいと思っています。
自分の歯を少しでも多く残したい！
そこで質問です。
?詰め物にするか？被せ物にするか？の判断はどこで行っていますか？
?先生の方で『被せ物』という判断が出たときに、それでも詰め物にした際のデメリットは何ですか？
?セラミックよりもお手頃な、セラミックとプラスチックの中間のようなものがあると伺ったのですが、値段で選んでいいものでしょうか・・？
?そもそも、詰め物の下に虫歯ができるなんてことはよくあるんでしょうか？
こんなところの虫歯、自分ではどうしようもありません（＞＜）
虫歯になった原因は何でしょうか？
以上、宜しくお願いいたします。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2010-02-11 17:29:45
anさまこんにちわ。
セラミックの詰め物が割れてしまって、被せなければならないのか詰め物で済ますことが出来るのかということなのですね。
＞?詰め物にするか？被せ物にするか？の判断はどこで行っていますか？
咬合に十分耐えることが出来れば詰め物で修復することが可能です。
＞?先生の方で『被せ物』という判断が出たときに、それでも詰め物にした際のデメリットは何ですか？
咬合に耐え切れず壊れてしまうことでしょうか。
＞?セラミックよりもお手頃な、セラミックとプラスチックの中間のようなものがあると伺ったのですが、値段で選んでいいものでしょうか・・？
おそらくハイブリッドセラミックの事だと思いますが、個人的には充填物ならハイブリッドがお勧めです、被せるのなら咬合様式にもよりますがセラミックがいいと思います。
＞?そもそも、詰め物の下に虫歯ができるなんてことはよくあるんでしょうか？
＞こんなところの虫歯、自分ではどうしようもありません（＞＜）
＞虫歯になった原因は何でしょうか？
チッピングがなくてマージンからむし歯が侵入していないのならむし歯の取り残しでしょう、何もないところからむし歯が突然発生することはありません。
審美修復
http://yamadashika.jugem.jp/?cid=75
セラミックの詰め物が割れてしまって、被せなければならないのか詰め物で済ますことが出来るのかということなのですね。
＞?詰め物にするか？被せ物にするか？の判断はどこで行っていますか？
咬合に十分耐えることが出来れば詰め物で修復することが可能です。
＞?先生の方で『被せ物』という判断が出たときに、それでも詰め物にした際のデメリットは何ですか？
咬合に耐え切れず壊れてしまうことでしょうか。
＞?セラミックよりもお手頃な、セラミックとプラスチックの中間のようなものがあると伺ったのですが、値段で選んでいいものでしょうか・・？
おそらくハイブリッドセラミックの事だと思いますが、個人的には充填物ならハイブリッドがお勧めです、被せるのなら咬合様式にもよりますがセラミックがいいと思います。
＞?そもそも、詰め物の下に虫歯ができるなんてことはよくあるんでしょうか？
＞こんなところの虫歯、自分ではどうしようもありません（＞＜）
＞虫歯になった原因は何でしょうか？
チッピングがなくてマージンからむし歯が侵入していないのならむし歯の取り残しでしょう、何もないところからむし歯が突然発生することはありません。
審美修復
http://yamadashika.jugem.jp/?cid=75
回答2
歯科医師の野田です。
回答日時：2010-02-12 09:25:35
an さん おはようございます。
＞?詰め物にするか？被せ物にするか？の判断はどこで行っていますか？
虫歯をすべて取りきった状態での歯の残っている量、厚みおよび咬み合わせの状態などを見て判断しています。
＞?先生の方で『被せ物』という判断が出たときに、それでも詰め物にした際のデメリットは何ですか？
歯質が薄い所に咬み合わせの力が強くかかっていると、歯が欠ける可能性が高まることが考えられます。
充填物が欠ける分にはやり直せばよいのでまだ良いのですが、歯が欠けた場合はより大きく削らなければならなかったり、根の方までひびが入ったりすると処置が大変になってきます。
＞?セラミックよりもお手頃な、セラミックとプラスチックの中間のようなものがあると伺ったのですが、値段で選んでいいものでしょうか・・？
値段ももちろん考慮の対象として重要ですが、それと素材によるメリット、デメリット、咬み合わせとの関係等を担当医に説明してもらって、先生の意見を聞きながら決めて下さいね。
↓↓こちらも参考にして下さい。
・クラウン（被せ物、差し歯）について
＞?そもそも、詰め物の下に虫歯ができるなんてことはよくあるんでしょうか？
＞こんなところの虫歯、自分ではどうしようもありません（＞＜）
＞虫歯になった原因は何でしょうか？
山田先生と同意見です。
お大事になさって下さい。
＞?詰め物にするか？被せ物にするか？の判断はどこで行っていますか？
虫歯をすべて取りきった状態での歯の残っている量、厚みおよび咬み合わせの状態などを見て判断しています。
＞?先生の方で『被せ物』という判断が出たときに、それでも詰め物にした際のデメリットは何ですか？
歯質が薄い所に咬み合わせの力が強くかかっていると、歯が欠ける可能性が高まることが考えられます。
充填物が欠ける分にはやり直せばよいのでまだ良いのですが、歯が欠けた場合はより大きく削らなければならなかったり、根の方までひびが入ったりすると処置が大変になってきます。
＞?セラミックよりもお手頃な、セラミックとプラスチックの中間のようなものがあると伺ったのですが、値段で選んでいいものでしょうか・・？
値段ももちろん考慮の対象として重要ですが、それと素材によるメリット、デメリット、咬み合わせとの関係等を担当医に説明してもらって、先生の意見を聞きながら決めて下さいね。
↓↓こちらも参考にして下さい。
・クラウン（被せ物、差し歯）について
＞?そもそも、詰め物の下に虫歯ができるなんてことはよくあるんでしょうか？
＞こんなところの虫歯、自分ではどうしようもありません（＞＜）
＞虫歯になった原因は何でしょうか？
山田先生と同意見です。
お大事になさって下さい。
相談者からの返信相談者：
anさん
返信日時：2010-02-12 11:37:11
山田先生、野田先生、
ご多忙のなか、早速のご回答をありがとうございます。
できれば詰め物で済ませたいと思っておりましたが、後々の事を考えると、被せ物のほうが自分の歯にも良い場合があるようですね。
担当の先生の判断と、その理由、素材についてもをきちんと伺ってこようと思います。
（混んでいると、相談や質問をするのが申し訳なくなってきてしまうのですが・・、頑張ります）
☆野田先生のご回答のなかで１つ気になった点があるのですが、
＞虫歯をすべて取りきった状態での歯の残っている量、厚みおよび咬み合わせの状態などを見て判断しています。
とのことでしたが。
虫歯を治療する前（虫歯の治療は次回と言われています）に、咬み合わせをみるためにとのことで、既に上下の歯型を取っています。
本来は、虫歯を取りきったあとで歯型を取るものでしょうか？
以上、宜しくお願いいたします。
ご多忙のなか、早速のご回答をありがとうございます。
できれば詰め物で済ませたいと思っておりましたが、後々の事を考えると、被せ物のほうが自分の歯にも良い場合があるようですね。
担当の先生の判断と、その理由、素材についてもをきちんと伺ってこようと思います。
（混んでいると、相談や質問をするのが申し訳なくなってきてしまうのですが・・、頑張ります）
☆野田先生のご回答のなかで１つ気になった点があるのですが、
＞虫歯をすべて取りきった状態での歯の残っている量、厚みおよび咬み合わせの状態などを見て判断しています。
とのことでしたが。
虫歯を治療する前（虫歯の治療は次回と言われています）に、咬み合わせをみるためにとのことで、既に上下の歯型を取っています。
本来は、虫歯を取りきったあとで歯型を取るものでしょうか？
以上、宜しくお願いいたします。
回答3歯科医師の野田です。
回答日時：2010-02-12 13:35:24
＞＞虫歯をすべて取りきった状態での歯の残っている量、厚みおよび咬み合わせの状態などを見て判断しています。
は、虫歯を取った結果、歯質が薄くなった所が強く咬んでいるならばそこは被せ物で覆ってあげる必要がありますし、全く当たらないのであれば程度にもよりますが覆わなくても良いかもしれない、という意味です。
残っている歯質にどれくらい負担がかかるだろうか、という事を考えて詰めるのか、被せるのか、部分的に被せるのか・・・を決定するようにしています。
歯型をとって咬み合わせの状態をチェックしておいて、削った後で局所の（残った歯質の）咬み合わせを見て補綴を決める、という流れだと思います。
は、虫歯を取った結果、歯質が薄くなった所が強く咬んでいるならばそこは被せ物で覆ってあげる必要がありますし、全く当たらないのであれば程度にもよりますが覆わなくても良いかもしれない、という意味です。
残っている歯質にどれくらい負担がかかるだろうか、という事を考えて詰めるのか、被せるのか、部分的に被せるのか・・・を決定するようにしています。
歯型をとって咬み合わせの状態をチェックしておいて、削った後で局所の（残った歯質の）咬み合わせを見て補綴を決める、という流れだと思います。
相談者からの返信相談者：
anさん
返信日時：2010-02-15 10:51:28
野田先生、こんにちは。
御礼が遅れてしまって申し訳ありません。。
上記のご回答を得て安心いたしました。
ありがとうございました。
御礼が遅れてしまって申し訳ありません。。
上記のご回答を得て安心いたしました。
ありがとうございました。
| タイトル | 詰め物と被せ物、どちらにするか？の判断ポイントは何でしょうか？ |
|---|---|
| 質問者 | anさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 36歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯治療 ハイブリッドセラミックインレー 詰め物、インレーその他 クラウン(差し歯・被せ)その他 その他(歯科治療関連) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
