歯科衛生士専門学生です。根管治療での交互洗浄について
相談者：
ぷゆこさん (20歳：女性)
投稿日時：2010-02-17 19:23:33
回答1
横浜相鉄ビル歯科医院(横浜市西区)の田中です。
回答日時：2010-02-17 19:55:31
こんばんは。
根管の拡大が終了した時には根管内部を削っているわけですから、その細かい切削片が根管内に残ります。
これが根管内にむき出しになっている象牙細管に詰まっている層をスメア層またはスミア層といいます。
これを溶解除去するためのものがスメアクリーンという商品です。
その後次亜塩素酸ナトリウム水溶液（ＮＣ・ネオクリーナー←これも商品名です）で消毒・洗浄をしているのではないかと思います。
Ｏ２というのはおそらくＨ２Ｏ２（過酸化水素水）の事と思いますが、ＮＣとＨ２Ｏ２で交互洗浄した場合には発泡するため、中の切削片を浮き出させてくる効果を期待してのものです。
なのでスメアクリーンとＮＣでの交互洗浄というのは、私は残念ながら聞いたことはありません。
通常は交互洗浄といえば次亜塩素酸と過酸化水素水だと思っています。
なのでその時の先生に直接聞いてみてはいかがでしょう。
根管の拡大が終了した時には根管内部を削っているわけですから、その細かい切削片が根管内に残ります。
これが根管内にむき出しになっている象牙細管に詰まっている層をスメア層またはスミア層といいます。
これを溶解除去するためのものがスメアクリーンという商品です。
その後次亜塩素酸ナトリウム水溶液（ＮＣ・ネオクリーナー←これも商品名です）で消毒・洗浄をしているのではないかと思います。
Ｏ２というのはおそらくＨ２Ｏ２（過酸化水素水）の事と思いますが、ＮＣとＨ２Ｏ２で交互洗浄した場合には発泡するため、中の切削片を浮き出させてくる効果を期待してのものです。
なのでスメアクリーンとＮＣでの交互洗浄というのは、私は残念ながら聞いたことはありません。
通常は交互洗浄といえば次亜塩素酸と過酸化水素水だと思っています。
なのでその時の先生に直接聞いてみてはいかがでしょう。
回答2
回答3
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2010-02-17 20:54:11
こんにちは自分で出来る範囲で調べましょうね。
NC：NaOClによる根管の化学的洗浄、作用時間と濃度について
スメアクリーン：田中先生の書かれた通りです。
ファイルで根管内を触るとデブリ（削りカス）が象牙細管の入り口に詰まるので、その目詰まりを溶かす薬
「洗浄はなぜするか分かっていますかね！？」
簡単に言えば、歯の中の細菌を減らす為に行うものなのですが、殺菌効果のあるのは『NC：次亜塩素酸ナトリウム』。
そのNCの洗浄効率をあげるものが『EDTA』（スメアクリーン）
です^^;
NC：NaOClによる根管の化学的洗浄、作用時間と濃度について
スメアクリーン：田中先生の書かれた通りです。
ファイルで根管内を触るとデブリ（削りカス）が象牙細管の入り口に詰まるので、その目詰まりを溶かす薬
「洗浄はなぜするか分かっていますかね！？」
簡単に言えば、歯の中の細菌を減らす為に行うものなのですが、殺菌効果のあるのは『NC：次亜塩素酸ナトリウム』。
そのNCの洗浄効率をあげるものが『EDTA』（スメアクリーン）
です^^;
回答4
大野歯科医院(群馬県前橋市)の大野です。
回答日時：2010-02-18 08:27:29
私はエンドのときに似たようなことを行っています。
ＲＣプレップ（スメアクリーンと似ていると思いますが）をつけながらファイルで拡大し、ＮＣで洗浄。
ちょっと前のコロンビア大学のプロトコールのようです。
日本の教科書には出ていないと思います。
ＲＣプレップはファイルの目詰まりを防いでくれるようです。
ＮＣは純粋に細菌に対しての効果を期待します。
結果として発砲します。
ＲＣプレップは気をつけないと、根管にレッジやステップを作りますが・・
ＲＣプレップ（スメアクリーンと似ていると思いますが）をつけながらファイルで拡大し、ＮＣで洗浄。
ちょっと前のコロンビア大学のプロトコールのようです。
日本の教科書には出ていないと思います。
ＲＣプレップはファイルの目詰まりを防いでくれるようです。
ＮＣは純粋に細菌に対しての効果を期待します。
結果として発砲します。
ＲＣプレップは気をつけないと、根管にレッジやステップを作りますが・・
回答5ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2010-02-18 08:52:18
＞結果として発砲します。
↑ バキュン? （@_@）
＞ＲＣプレップは気をつけないと、根管にレッジやステップを作りますが・・
ですね。（^_^;）
でも、手放せないんですよ。コレが。
↑ バキュン? （@_@）
＞ＲＣプレップは気をつけないと、根管にレッジやステップを作りますが・・
ですね。（^_^;）
でも、手放せないんですよ。コレが。
回答6
回答日時：2010-02-18 10:29:15
手元にあったスメアクリーンで確認しましたが、スメアクリーンは「EDTA」です。
（濃度は低めだった記憶が･･･）
「EDTA＋NaClO」での交互洗浄を「スメアクリーン＋ネオクリーナー」でされているんではないでしょうか。
補足）
１.本品に配合されたEDTAのキレート作用により、すぐれたスメア層除去性能を発揮します。
２.根尖付近のスメア層も確実に除去します。5）
※スメアクリーンは３％EDTAですぐれたスメア層除去性能を発揮します。
・http://www.nishika.co.jp/s-sme/new-sme.html
より、引用
（濃度は低めだった記憶が･･･）
「EDTA＋NaClO」での交互洗浄を「スメアクリーン＋ネオクリーナー」でされているんではないでしょうか。
補足）
１.本品に配合されたEDTAのキレート作用により、すぐれたスメア層除去性能を発揮します。
２.根尖付近のスメア層も確実に除去します。5）
※スメアクリーンは３％EDTAですぐれたスメア層除去性能を発揮します。
・http://www.nishika.co.jp/s-sme/new-sme.html
より、引用
回答7
相談者からの返信相談者：
ぷゆこさん
返信日時：2010-02-21 11:15:13
皆様、ありがとうございました。
自分でも調べたのですが、いまいち理解することができませんでした。
けれど皆様のお答えで理解することができました！
ありがとうございました^^
自分でも調べたのですが、いまいち理解することができませんでした。
けれど皆様のお答えで理解することができました！
ありがとうございました^^
| タイトル | 歯科衛生士専門学生です。根管治療での交互洗浄について |
|---|---|
| 質問者 | ぷゆこさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 20歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療の治療法 根管治療関連 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
