膿の溜まった親知らずを抜歯する時の痛みが不安です
相談者：
poomさん (32歳：男性)
投稿日時：2010-02-13 11:02:18
右下の親知らずなんですが…
生え方はまっすぐ生えているのですが、2〜3年前から虫歯で少しずつ歯が欠けてきました。
痛みが特にないのでそのままにしていました。
しかし、最近別の歯の治療で歯医者でレントゲンを撮ってもらった所、その親知らずの根の部分に膿が溜まっていることが分かり、この歯は口腔外科で見てもらうように言われました。
そこで口腔外科に行き診察の結果、まず抜歯してから膿を取る方法がいいと言われました。
膿んでいるので麻酔が効きにくいので歯の内側からも麻酔をすると…
もともと歯医者が大の苦手なのですが、それを聞いてすごく恐怖になりました。
歯に直接麻酔をするのはすごく痛いと聞くし…
このまま治療を勧めたら暴れだしそうで、すごく恐怖しています。
いっそ全身麻酔してもらえないかと口腔外科の先生に聞いても
「他に手術待ってる患者さんがおられるので、この程度では全身麻酔できない、他の大学病院をあたって欲しい」
とのことでした。
全身麻酔にリスクがあるのも判っています。
できることならやりたくないのですが、痛みのことを考えるとパニックになって、日常生活がおろそかになってしまってます。
長年処置を怠った自分が悪いのですが、このまま放っておいてもいいことないのも判っています。
我慢して局部麻酔に挑むか、全身麻酔にするかとても迷っています。
くだらない質問かと思いますが、ご助言を頂ければとてもうれしく思います。
（ちなみに今のところ痛みは感じません。）
生え方はまっすぐ生えているのですが、2〜3年前から虫歯で少しずつ歯が欠けてきました。
痛みが特にないのでそのままにしていました。
しかし、最近別の歯の治療で歯医者でレントゲンを撮ってもらった所、その親知らずの根の部分に膿が溜まっていることが分かり、この歯は口腔外科で見てもらうように言われました。
そこで口腔外科に行き診察の結果、まず抜歯してから膿を取る方法がいいと言われました。
膿んでいるので麻酔が効きにくいので歯の内側からも麻酔をすると…
もともと歯医者が大の苦手なのですが、それを聞いてすごく恐怖になりました。
歯に直接麻酔をするのはすごく痛いと聞くし…
このまま治療を勧めたら暴れだしそうで、すごく恐怖しています。
いっそ全身麻酔してもらえないかと口腔外科の先生に聞いても
「他に手術待ってる患者さんがおられるので、この程度では全身麻酔できない、他の大学病院をあたって欲しい」
とのことでした。
全身麻酔にリスクがあるのも判っています。
できることならやりたくないのですが、痛みのことを考えるとパニックになって、日常生活がおろそかになってしまってます。
長年処置を怠った自分が悪いのですが、このまま放っておいてもいいことないのも判っています。
我慢して局部麻酔に挑むか、全身麻酔にするかとても迷っています。
くだらない質問かと思いますが、ご助言を頂ければとてもうれしく思います。
（ちなみに今のところ痛みは感じません。）
回答1
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2010-02-13 16:43:40
う〜ん。
無責任な言い方しかできませんけど、
「poomさんの望まれる方で」
としか言いようがないと思いますよ。
poomさんの感じている「恐怖」は、客観的にどれくらいか解りませんよね。
失神、痙攣、引きつけなどを起こしてしまうくらいなら全身麻酔もやむを得ないと思いますし…。
全身麻酔をお望みであれば、それ相応の設備の整った医療機関で行われる事をお勧めいたします。
ただ、当然、一般的には局所麻酔で行いますよね…。
無責任な言い方しかできませんけど、
「poomさんの望まれる方で」
としか言いようがないと思いますよ。
poomさんの感じている「恐怖」は、客観的にどれくらいか解りませんよね。
失神、痙攣、引きつけなどを起こしてしまうくらいなら全身麻酔もやむを得ないと思いますし…。
全身麻酔をお望みであれば、それ相応の設備の整った医療機関で行われる事をお勧めいたします。
ただ、当然、一般的には局所麻酔で行いますよね…。
回答2
人形町ハルタ歯科(中央区日本橋)の春田です。
回答日時：2010-02-13 17:06:00
自分もタイヨウ先生のご意見に基本的に賛成です
ただ、そのままにしておくと、体調を崩した時や疲れている時にまたもっと痛くなって、はれてくるかもしれません・・・
どうしても怖いのなら、静脈内鎮静法といって、点滴で寝ている間に抜歯する方法もあると思います
起きた時には、手術等の記憶がない患者さんがほとんどです
インプラントの時や、どうしても治療が怖い方、抜歯等・・・
最近希望される患者さんが増えています
麻酔医を呼べて、設備の整った医療機関で行われてはいかがでしょうか？
ただ、そのままにしておくと、体調を崩した時や疲れている時にまたもっと痛くなって、はれてくるかもしれません・・・
どうしても怖いのなら、静脈内鎮静法といって、点滴で寝ている間に抜歯する方法もあると思います
起きた時には、手術等の記憶がない患者さんがほとんどです
インプラントの時や、どうしても治療が怖い方、抜歯等・・・
最近希望される患者さんが増えています
麻酔医を呼べて、設備の整った医療機関で行われてはいかがでしょうか？
相談者からの返信相談者：
poomさん
返信日時：2010-02-13 18:46:49
回答3
はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。
回答日時：2010-02-13 20:11:41
poomさん、こんにちは。
通常親知らずの抜歯を口腔外科で行う場合には、伝達麻酔を使うことが多いです。
これが効けば、抜歯しているときの痛みというのはほとんどありません。
また、静脈鎮静はほとんどぼーっと寝ている状態で処置を行います。
健忘効果があるので、処置内容は覚えていないことが多いです。
また笑気鎮静という方法もありますので、担当医に相談してみてはいかがでしょう。
それでもどうしても全身麻酔でということであれば、待機して、かけてもらうしかないでしょうね。
通常親知らずの抜歯を口腔外科で行う場合には、伝達麻酔を使うことが多いです。
これが効けば、抜歯しているときの痛みというのはほとんどありません。
また、静脈鎮静はほとんどぼーっと寝ている状態で処置を行います。
健忘効果があるので、処置内容は覚えていないことが多いです。
また笑気鎮静という方法もありますので、担当医に相談してみてはいかがでしょう。
それでもどうしても全身麻酔でということであれば、待機して、かけてもらうしかないでしょうね。
回答4人形町ハルタ歯科(中央区日本橋)の春田です。
回答日時：2010-02-15 10:22:33
poomさんこんにちは
お話しした静脈内鎮静法は、畑田先生もおっしゃるとおり、健忘効果があるので、痛みをもし感じたとしても、覚えていない方が多いと思います。
鎮静法をしながら、伝達麻酔で行えば、つらいお気持ちは少なくてすむかもしれませんよ
ぜひ担当医にご相談なさってください
お話しした静脈内鎮静法は、畑田先生もおっしゃるとおり、健忘効果があるので、痛みをもし感じたとしても、覚えていない方が多いと思います。
鎮静法をしながら、伝達麻酔で行えば、つらいお気持ちは少なくてすむかもしれませんよ
ぜひ担当医にご相談なさってください
回答5
大阪中之島デンタルクリニック(大阪市福島区)の山本です。
回答日時：2010-02-15 21:53:41
poomさん、こんにちは。
ほぼ毎日、静脈内鎮静法での治療を行っておりますが、静脈内鎮静法は、個人差があります。
もちろん、恐怖心の程度や治療内容の困難性、治療時間などで、どれくらい効くかが様々です。
短時間での治療であれば、ほとんどの方が治療時のつらさを感じずに行うことができますが、親知らずの抜歯や多数歯のインプラント手術などでは途中で効果が切れてきてしまうこともあります。
歯科の治療を普通に受けられる方では、比較的効果はありますが、重度の歯科治療恐怖症や重度嘔吐反射の方では、静脈内鎮静法でも困難な場合があります。
その場合は、静脈麻酔薬を使った方法で対応できる場合がほとんどです。
この場合は、プロポフォールという薬を使ったりする方法ですが、きちんとした対応をすれば、かなり恐怖心や不安感はなくすことができます。
それでも効果が出にくい方では、医療用麻薬（薬物依存症の心配などはまったくありません）を使うことで、より快適に治療を受けられます。
それらでも対応が難しいような場合は、全身麻酔となります。
全身麻酔は、少し大がかりになりますし、日帰り全身麻酔でも検査や術後の回復などで時間や回数がかなりかかりますが、最終的な対応法として選択されます。
ただ、歯科の疾患は自然治癒が基本的にないので、病状が進めば進むほど対応は難しくなりますので、あまりひどくならない状態で対応を決められた方が良いと思います。（膿の溜まり具合などがひどくなると、顎の骨などにも影響を及ぼしやすいからです）
ほぼ毎日、静脈内鎮静法での治療を行っておりますが、静脈内鎮静法は、個人差があります。
もちろん、恐怖心の程度や治療内容の困難性、治療時間などで、どれくらい効くかが様々です。
短時間での治療であれば、ほとんどの方が治療時のつらさを感じずに行うことができますが、親知らずの抜歯や多数歯のインプラント手術などでは途中で効果が切れてきてしまうこともあります。
歯科の治療を普通に受けられる方では、比較的効果はありますが、重度の歯科治療恐怖症や重度嘔吐反射の方では、静脈内鎮静法でも困難な場合があります。
その場合は、静脈麻酔薬を使った方法で対応できる場合がほとんどです。
この場合は、プロポフォールという薬を使ったりする方法ですが、きちんとした対応をすれば、かなり恐怖心や不安感はなくすことができます。
それでも効果が出にくい方では、医療用麻薬（薬物依存症の心配などはまったくありません）を使うことで、より快適に治療を受けられます。
それらでも対応が難しいような場合は、全身麻酔となります。
全身麻酔は、少し大がかりになりますし、日帰り全身麻酔でも検査や術後の回復などで時間や回数がかなりかかりますが、最終的な対応法として選択されます。
ただ、歯科の疾患は自然治癒が基本的にないので、病状が進めば進むほど対応は難しくなりますので、あまりひどくならない状態で対応を決められた方が良いと思います。（膿の溜まり具合などがひどくなると、顎の骨などにも影響を及ぼしやすいからです）
| タイトル | 膿の溜まった親知らずを抜歯する時の痛みが不安です |
|---|---|
| 質問者 | poomさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 32歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯：８番(第三大臼歯、親知らず) 親知らずの抜歯 麻酔その他 歯科恐怖症 全身麻酔 笑気麻酔 全身麻酔による親不知の抜歯 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
