前歯が虫歯っぽいです・・削らずに済みますか?

相談者: りんごちゃんさん (21歳:女性)
投稿日時:2010-02-28 01:38:12
前歯1番に小さい穴を見つけました。
ぽつっとなっていて、少し茶色く、まわりは範囲は狭いですが、白くなっています。

まだ、エナメル質の段階ならC1で、様子見で削らなくても済むでしょうか?
表面だけの虫歯だったとして、削らずに、再石灰化で穴が無くなるなんてことはないですよね?
やはり、再石灰化は白濁の段階ですかね。

削る場合の詰め物レジンがいいでしょうか。

あと、エナメル質までとか象牙質まで進んでいるとか、何で分かるのですか?
レントゲンでしょうか。それとも先生の目視ですか。

去年の6月位から、前歯両1番の歯茎あたりが違和感があり、なんとなくがぐらぐらするような気もしました。
その時は、定期検診の時に見てもらいましたが、レントゲンでも異常無しで、様子見でした。

それから、定期健診に行っていなく、前よりは前歯の違和感も少なくなってきているように感じていました。

それとは関係無いといいのですが、昨日、穴を見つけてしまいかなりショックです。

色々な投稿を見ていると、歯の裏は虫歯に気づきにくいとあり、まさか歯の裏の虫歯が表にまで、きてしまったのかとか考えてしまいます。

今日、歯医者に行けばよかったのですが、以前、「じゃあ削りますね〜。」と説明無しに削られてしまい、今日も…と思うと行きづらく、結局、時間ぎりぎりに歯医者に着き、中に入れませんでした。

しかし、歯は、早期発見、早期治療がいいので、電話で予約をしました。


確かに、最近は甘い物を良く食べていたと思うし、夜、歯磨きをサボっていました。寒くて。
ホントにアホです。

これからは、ちゃんと磨きます。


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2010-02-28 07:39:06
りんごちゃん、おはようございます。

前歯1番に小さな穴を見つけられて、経過観察で削らずに済ますことが出来ないかということですね。

実際に拝見していませんが、穴が見つかったということは削って詰める必要があると思います。


再石灰化は白濁の段階ですかね。

そう考えていただいていいと思います。


>削る場合の詰め物レジンがいいでしょうか。

おそらくそうなると思います。


エナメル質までとか象牙質まで進んでいるとか、何で分かるのですか?

ほとんど目視で判ると思います。


は、早期発見、早期治療がいいので、電話で予約をしました。

早期発見早期治療より、早期発見早期指導のほうがいいと考えています。


>最近は甘い物を良く食べていたと思うし、夜、歯磨きをサボっていました。
>寒くて。

歯磨きは居間や食卓で、椅子に座って手鏡を見ながらなさることをお勧めいたします。

洗面所では寒くてじっくり取り組めないと思います。

>ホントにアホです。

そんなことはありません、人間つまずいて始めて気づくこともあります、これを教訓になさって歯科保健行動を意識していただけば決して無駄ではないと思います。

参考になさってください。


エナメル質の白濁 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1088
早期発見早期指導 http://www.yamadashika.jp/dr.html#link03
ノンペーストノンウオーター http://www.yamadashika.jp/prevent08.html#04
歯科保健行動 http://www.yamadashika.jp/prevent08.html#a010

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: りんごちゃんさん
返信日時:2010-02-28 19:58:18
山田先生、回答ありがとうございます。

前歯虫歯になって、初めて気づく。
遅かったです。

ですが、これ以上虫歯を作らないため、予防、歯磨き、しっかりしていきたいと思います。
居間で鏡を見ながら、ぬくぬく、しっかり歯磨き、初めてみます。


また質問よろしいでしょうか。

?レジンの耐久年数などかかれてありますが、その年数がになったら、どうしたらいいのでしょうか?

新しいのに変えるのですか?
虫歯や不具合が無ければ、そのままでいいのですか?


?平均年数で、もっと長く持つ方もいます的なことがかかれてありますが、持っていないというのは、いったいどういう状況でしょうか?


?平均の耐久年数で考えると、80まで生きるとして、特にレジンの場合、入れなおして何回と、耐久年数がきますが、自分のは残るのでしょうか?
しっかり、予防、歯磨き、していけば、残りますか?


?虫歯で削って詰めてあるのと、虫歯でも事故でも差し歯にしてあるのと、どちらがいいでしょうか?

変な質問で、すみません。

いいというのも、よく説明できないのですが、歯を削る範囲が少ない詰め物の方が、いいでしょうか?

まだ、残っている自分の歯が多いというか。
もちろん、その後のメンテナンスは必要です。


?もし、レジンを変える場合は、はずして、更に歯を削ってから、また、詰めなおすのでしょうか?


?こちらのサイトでも書いてある方がいますが、「虫歯だらけ」というのは、どこからなんでしょうか?
何本あると、虫歯だらけなのでしょうか?

私なんか、前歯に虫歯が出来てしまって…
前歯の表に虫歯がある人なんて、めったにいないですよね?


質問多くてすいません。
ですが、お願いします。
よろしくお願いします。
回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2010-03-01 11:08:47
>?
虫歯や不具合が無ければ、そのままでいいのですか?

そのままで結構です。


>?持っていないというのは、いったいどういう状況でしょうか?

二次的な虫歯が進行してしまっている。
(凍みるなどの自覚症状や歯科医が見て不適切な状態になっているなど)
・変色が気になる。

などですね。
ですから、上記?のように「何も無ければそのまま」で構いません。


>?自分のは残るのでしょうか?
>しっかり、予防、歯磨き、していけば、残りますか?

しっかり予防する事と、レジン修復が長く持つと言う事は少し別の観点から考える必要があります。

残念ながら、どんなにセルフケアを頑張っても歯科医の充填が下手であれば決して長くは持ちません。
レジン修復が長く持つ」と言うのは、「歯科医の技術に全てがかかっている」のです。

では、逆に「充填がしっかりしているからセルフケアはいい加減で良い」と言うのもダメですね。


従って、大前提として

・セルフケアはしっかり行う。定期クリーニングもしっかり行う。
・充填の得意な先生にしっかり治療してもらう。

の2つが条件です。

山田先生がこのサイトで良く書かれている事ですが、「歯を長く持たせるためには歯科医選びから始まる」と言っても過言ではないと思います。


>?歯を削る範囲が少ない詰め物の方が、いいでしょうか?

原則として「天然のエナメル質以上の修復材料は無い」です。
状況にもよりますが、科のづ絵あれば、充填で済ませられる物は済ませておいた方がよろしいかと思います。


>?もし、レジンを変える場合は、はずして、更に歯を削ってから、また、詰めなおすのでしょうか?

多くの場合、そのようになります。


>?何本あると、虫歯だらけなのでしょうか?

正直言って、どう答えて良いのか解りません。^_^;

5本でも「虫歯だらけ」と思う方もいらっしゃいますし、ほとんどの歯が治療されていても「平気」な方もいらっしゃいます。


ちなみに齲蝕多発傾向と言うのは

       治療済み乳歯    治療済み永久歯
 0〜2歳    1歯以上
 3〜4歳    3歯以上
 5〜7歳    8歯以上  および  2歯以上
 8〜10歳                 4歯以上
 11〜12歳                6歯以上

とされています。


前歯の表に虫歯がある人なんて、めったにいないですよね?

結構いますよ。
珍しくありません。

回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2010-03-01 11:35:12
山田先生、タイヨウ先生と同じ意見です。

虫歯歯周病あと余談ですが・顎関節症もかなり多いというのが日常の実感です。

りんごちゃんさん。
不安だらけにおもうより、山田先生が言われるように、今の気持ちを大切にして、を大切にメンテンスしてもらってください。

床の間に飾っておけば歯を壊れませんが、機能としてつかわれる以上壊れていくことは避けられないと思います。
メンテナンスの発想は、ものすごく大切ですよ。


お大事に

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: りんごちゃんさん
返信日時:2010-03-02 16:35:39
タイヨウ先生かいとうありがとうございます。

いまさらですが、頑張って歯磨きしています。
あと、レジンの持ちは充填も大切だと分かりました。

また、質問させてもらいます。
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: りんごちゃんさん
返信日時:2010-03-02 16:38:20
豊田先生、回答ありがとうございます。

メンテンス、大切ですよね。
何でもそうですね。

また、質問させてもらいます。
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: りんごちゃんさん
返信日時:2010-03-02 16:43:49
そこで、色々調べて(パソコンですが)、通えそうな距離にマイクロスコープを使用している病院を見つけました。

そこに、電話して質問してみたところ、

「もーめんどくさいから、うちは保険でもマイクロスコープ使っちゃてるんだよねー」

とのことでした。

ちなみに、前歯虫歯の値段を聞いたところ、見てないから分からないけど、大体1000円から2000円といわれました。

?これは、信用してもいいものでしょうか?

電話での受付の方も、私にはいい印象で、ちょうど、開院時間に電話したのもあってか、先生に代ってくださいました。

ホームページには補綴の認定医で○期連続とかもありました。
インプラント義歯など難症例もしているみたいです。
マイクロスコープの説明的なところに、小さな虫歯の治療ともありました。
診療時間は30分以上かけます。
遠方からの方には4時間以上もかけるとありました。

しかし、マイクロスコープ、補綴、インプラント、など、あり、そちらが専門かな〜なんて。

保険でマイクロスコープを使用して30分。
短いなんてことはないですか?

マイクロスコープは使用しているものの、適当というか、虫歯の範囲を越して結構削ってしまうとか。


?補綴認定医の方は、基本的に虫歯のレジン充填も上手いということでいいのでしょうか?
ホームページを見てみると、インプラントや義歯などしかないように思うのですが。


?初診の場合、前歯はその日のうちに治療してもらえるのでしょうか?

どのような手順になりますか?
レントゲンは必須ですよね?
ホームページには、衛生士さんのこととか、問診のこととかは、書いてありません。


?この歯科医院にはCTも導入しているみたいです。
CTは、保険では、無理ですよね?
小さな虫歯の場合でもCTは必要でしょうか?
他にも虫歯がありそうなので。


?私が、今まで通っていた歯科医院(マイクロスコープなんてもちろんなし、拡大鏡、場合によってあり)、あまり説明してもらってことはありません。

今回、質問している歯科医院(マイクロスコープあり、しかも保険内、補綴認定医)

前歯の虫歯治療、どちらに、行きますか?
マイクロがあっても上手いとは、限らないですかね。
でも、無いよりはあったほうがいいですよね。


?今回はちがいますが、マイクロスコープありの歯科医院(説明があまりない)のと、マイクロスコープ無しの歯科医院(説明あり)とどちらに行きますか?


?治療は、マイクロありの歯科医院でやってもらって、メンテナンスは違う医院で、なんて出来ませんよね?
やはり、同一医院ですか。
メンテナンスだけの病院に行きづらいですよね?



一度歯医者に予約を入れたのですが、また、あまり説明無しに削られるのが怖く、伸ばしました。
虫歯も中で広がっていたら最悪だし、早く行ったほうがいいんですけど…
早く決めたいです。


本当に質問ばかりですみません。
しかも、読みづらくて。

これからの人生、、大切にします。
回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2010-03-02 18:38:18
また何とも答えにくい質問ですね…^_^;

>?これは、信用してもいいものでしょうか?

ネット上で「信用できない!」なんて言えませんよ。
ただ、保険でもマイクロを使っている先生はいらっしゃいますよ。

ただ「マイクロを常時使用しているか?」と言われると厳しいのかもしれません。
処置自体は裸眼または拡大鏡で行い、最後の確認をマイクロで行っているとか…。

そう言う話は良く聞きます。

それであれば充分30分で終わらせる事は可能だと思います。
マイクロとしての魅力は半減しますが、確認時だけでもマイクロを使ってくれると言うのであれば、保険であったとしても価値はあると思いますよ。

処置の最初から最後まで(少なくとも形成から研磨まで)マイクロを見ているかどうかは確認されてはいかがでしょうか?



>?補綴認定医の方は、基本的に虫歯レジン充填も上手いということでいいのでしょうか?

どうでしょうね?

上手な先生もいらっしゃいますし、そうでない場合もあるかもしれません。

本来、レジン充填は補綴科の範囲では無く保存科の範囲です。



>?初診の場合、前歯はその日のうちに治療してもらえるのでしょうか?

その医院によって手順は変わってきます。
直接問い合わせた方がよろしいかと思います。

ウチは原則として初診当日に治療を開始する事はありません。
(2時間以上かかるような)遠方から来院される方の場合は受診申し込み時に患者さんに希望を伺うようにしていますが。


>?この歯科医院にはCTも導入しているみたいです。
>CTは、保険では、無理ですよね?

はい。
保険請求できません。


>小さな虫歯の場合でもCTは必要でしょうか?

いらないと思います。
むしろ、被曝を考えればデンタル撮影の方がよろしいかと思います。
なんでもかんでもCTが良いとは限りませんよ。



>?前歯の虫歯治療、どちらに、行きますか?
>マイクロがあっても上手いとは、限らないですかね。
>でも、無いよりはあったほうがいいですよね。

なんとも言えません。

上述したような「保険だとマイクロは確認にしか使わない」と言う事だとすれば(保険と言う事で言えば充分に価値はあるかもしれませんが)、僕なら「自費でキッチリ、マイクロを使いこなしている先生」を探します。


また、マイクロはミラーテクニックがしっかりしていないと使いこなせません。

ミラーテクニックとは簡単に言えば、美容院でメイクをしてもらう時に美容師さんがお客さんの後ろ側に立ち、鏡を見ながらきっちりメイクできるようなテクニックを言います。
下顎の場合は、それを逆立ちした状態でやるんですけどね…。

「マイクロは持っているが、ミラーテクニックの習得に挫折して使っていない…」と言う場合もあります。


また、僕の知っている先生で素晴らしいレジン治療をされる先生でもマイクロは使っていない先生も多くいらっしゃいます。

僕みたいな凡人には「マイクロはあった方が良い」のですが、もともとセンスの良い先生の場合には必要無いのかもしれませんよ。


>?今回はちがいますが、マイクロスコープありの歯科医院(説明があまりない)のと、マイクロスコープ無しの歯科医院(説明あり)とどちらに行きますか?

もちろん、後者です。
比較の対象とはなりませんよ。

患者さんへの説明は歯科医師としての当然の義務ですから。


ただ「マイクロありで説明無し」と言うのは僕の中では考えられません。

「術者が見える」のであれば拡大鏡でも充分ですし、むしろ拡大鏡の方が機動性ははるかに上です。

マイクロの最大の利点は「術者以外も見える(見せる)」だと思っていますから。

いくら「口下手」「口数が少ない」と言う先生であってもマイクロの画像を患者さんに見てもらえれば、かなり深く理解してもらえると思います。


>?治療は、マイクロありの歯科医院でやってもらって、メンテナンスは違う医院で、なんて出来ませんよね?

本当は一人の先生に診てもらうのがよろしいと思いますよ。
どうしても…と言う事であればアリかもしれません。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: りんごちゃんさん
返信日時:2010-03-07 01:17:22
タイヨウ先生、回答ありがとうございます。

最近?というか、行きはじめていた所に行ってみます。
また別の質問でお世話になると思います。
しつこいですが、ご容赦ください。
心配性でなもので。

それから、タイヨウ先生に言われたとおり、居間で鏡を見ながら歯磨き、頑張ってます。

今までサボってきたので、これが続くと思うと、若干つらいですが、慣れたいです。

こんなに自分のを見たことは無かったので、なぜもっと早く見なかったのだろう…
なぜ、スキンケアのように…
と、思って涙が出てきます。

でも、続けます。



タイトル 前歯が虫歯っぽいです・・削らずに済みますか?
質問者 りんごちゃんさん
地域 非公開
年齢 21歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ 虫歯治療
マイクロスコープ
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
  • 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。

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