上顎５番抜歯後そのまま放置したいが、何か悪影響がないか不安
相談者：
MMKMさん (27歳：男性)
投稿日時：2010-02-14 15:10:04
始めて質問させて頂きます。
お手数をかけますが、ご回答よろしくお願いいたします。
先日、3年前に虫歯を治療し、かぶせ物をしていた左上5番の歯からの出血が続き、それにあわせて左こめかみが痛むことから歯医者に行きました。
かぶせものを外し、ＣＴも撮ってもらうと、歯茎が吸収されており、抜歯しかできないとのことでした。
抜歯後の処置として、先生のオススメ順に下記4点を提案して頂きました。
?インプラント
?部分入れ歯
?抜歯後放置
?ブリッヂ
その中で、現在?と?で迷っております。
金額的に?にしたい思いがあり、?にした場合の今後の変化の可能性を伺ったところ、下記のような回答を頂きました。
１）６番７番の歯並びが悪くなる
（歯は前に向かっていどうするので４番は動かない可能性のほうが高い）
２）左下６番が伸びる
３）１）２）のようなことは起きるが、身体への影響はなく、噛みあわせが悪くなる程度で、特に他（頭痛など）に害はないと思われる。
６番や４番なら放置はよくないが。
わたしは男性ということ、左上５番がほとんど見えないこともあり、それより奥の歯の歯並びが悪くなる程度なら放置でもよいと思っています。
ですが、色々調べてみると、５番抜歯後放置だと４番より前も移動する、かみ合わせの悪さから頭痛や顎関節症などの身体への悪影響もでるなどの意見を拝見致しました。
実際放置した場合どうなるかが不安で、現在抜歯せず待ってもらっております。
左上５番は抜歯後放置に比較的向いている場所なのでしょうか？
口を見てもらったわけではにので、難しいとは思いますが、出来る範囲でご回答いただけと思っております。
よろしくお願いいたします。
お手数をかけますが、ご回答よろしくお願いいたします。
先日、3年前に虫歯を治療し、かぶせ物をしていた左上5番の歯からの出血が続き、それにあわせて左こめかみが痛むことから歯医者に行きました。
かぶせものを外し、ＣＴも撮ってもらうと、歯茎が吸収されており、抜歯しかできないとのことでした。
抜歯後の処置として、先生のオススメ順に下記4点を提案して頂きました。
?インプラント
?部分入れ歯
?抜歯後放置
?ブリッヂ
その中で、現在?と?で迷っております。
金額的に?にしたい思いがあり、?にした場合の今後の変化の可能性を伺ったところ、下記のような回答を頂きました。
１）６番７番の歯並びが悪くなる
（歯は前に向かっていどうするので４番は動かない可能性のほうが高い）
２）左下６番が伸びる
３）１）２）のようなことは起きるが、身体への影響はなく、噛みあわせが悪くなる程度で、特に他（頭痛など）に害はないと思われる。
６番や４番なら放置はよくないが。
わたしは男性ということ、左上５番がほとんど見えないこともあり、それより奥の歯の歯並びが悪くなる程度なら放置でもよいと思っています。
ですが、色々調べてみると、５番抜歯後放置だと４番より前も移動する、かみ合わせの悪さから頭痛や顎関節症などの身体への悪影響もでるなどの意見を拝見致しました。
実際放置した場合どうなるかが不安で、現在抜歯せず待ってもらっております。
左上５番は抜歯後放置に比較的向いている場所なのでしょうか？
口を見てもらったわけではにので、難しいとは思いますが、出来る範囲でご回答いただけと思っております。
よろしくお願いいたします。
回答1
歯科医師の松山です。
回答日時：2010-02-14 17:12:20
回答2
美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2010-02-14 23:56:54
＞３）１）２）のようなことは起きるが、身体への影響はなく、噛みあわせが悪くなる程度で、特に他（頭痛など）に害はないと思われる。
＞６番や４番なら放置はよくないが。
一般的には主治医の先生がおっしゃられるとおりです。
＞ですが、色々調べてみると、５番抜歯後放置だと４番より前も移動する、かみ合わせの悪さから頭痛や顎関節症などの身体への悪影響もでるなどの意見を拝見致しました。
そのような意見もありますが、科学的な根拠はほとんどありません。
＞その中で、現在?と?で迷っております。
＞実際放置した場合どうなるかが不安で、現在抜歯せず待ってもらっております。
そのどちらかで迷ってみえるなら、ひとまず抜いて様子を見たらいかがですか。
それから必要と感じれば、インプラントを埋入してもいいかと思います。
＞６番や４番なら放置はよくないが。
一般的には主治医の先生がおっしゃられるとおりです。
＞ですが、色々調べてみると、５番抜歯後放置だと４番より前も移動する、かみ合わせの悪さから頭痛や顎関節症などの身体への悪影響もでるなどの意見を拝見致しました。
そのような意見もありますが、科学的な根拠はほとんどありません。
＞その中で、現在?と?で迷っております。
＞実際放置した場合どうなるかが不安で、現在抜歯せず待ってもらっております。
そのどちらかで迷ってみえるなら、ひとまず抜いて様子を見たらいかがですか。
それから必要と感じれば、インプラントを埋入してもいいかと思います。
回答3
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2010-02-15 11:20:19
＞左上５番は抜歯後放置に比較的向いている場所なのでしょうか？
う〜ん。
僕は「比較的向いていない」と思うのですが…。
ただ、小牧先生も書かれているように
「ひとまず抜いて様子を見たらいかがですか。
それから必要と感じれば、インプラントを埋入してもいいかと思います。」
です。
仮にインプラントを希望されるのであれば半年から1年くらいで結論を出される事をお勧めします。
う〜ん。
僕は「比較的向いていない」と思うのですが…。
ただ、小牧先生も書かれているように
「ひとまず抜いて様子を見たらいかがですか。
それから必要と感じれば、インプラントを埋入してもいいかと思います。」
です。
仮にインプラントを希望されるのであれば半年から1年くらいで結論を出される事をお勧めします。
回答4
大野歯科医院(群馬県前橋市)の大野です。
回答日時：2010-02-15 15:36:05
私も小牧先生に賛成で、金額的な問題でしたら、一旦は放置して、経過観察がいいと思います。
そして（少々現実的過ぎるアドヴァイスで恐縮ですが）将来「やはり欲しい」となったときに、今から治療費の準備をしておくのが良いのではないでしょうか？
放置した後、４番遠心や６番近心のプラークコントロールが悪くなることがあるので、定期健診を含め、お手入れはきっちりされたほうがいいでしょう。
お大事になさってください。
そして（少々現実的過ぎるアドヴァイスで恐縮ですが）将来「やはり欲しい」となったときに、今から治療費の準備をしておくのが良いのではないでしょうか？
放置した後、４番遠心や６番近心のプラークコントロールが悪くなることがあるので、定期健診を含め、お手入れはきっちりされたほうがいいでしょう。
お大事になさってください。
相談者からの返信相談者：
MMKMさん
返信日時：2010-02-15 19:01:50
松山先生、アドバイスありがとうございます。
ブリッジは健康な歯を削るので恐いのですが、視野に入れてみます。
小牧先生、ご返信ありがとうございます。
＞一般的には主治医の先生がおっしゃられるとおりです。
とのことですが、ではやはり、５番よりおくの歯並びが悪くなるのと、下の歯が伸びる程度で、そのほかに頭痛や顔のゆがみなどの症状が起きる可能性のほうが低いということなのでしょうか？
タイヨウ先生、アドバイスありがとうございます。
抜歯後半年から一年というのは、矯正等しなくてもインプラントできる期間ということでしょうか？
大野先生、ご指摘ありがとうございます。
今回のことで、反省もいたしましたので、今後手入れはきっちりいたしたいと思います。
皆様本当にご意見ありがとうございます。
再度質問させて頂き、誠に申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。
ブリッジは健康な歯を削るので恐いのですが、視野に入れてみます。
小牧先生、ご返信ありがとうございます。
＞一般的には主治医の先生がおっしゃられるとおりです。
とのことですが、ではやはり、５番よりおくの歯並びが悪くなるのと、下の歯が伸びる程度で、そのほかに頭痛や顔のゆがみなどの症状が起きる可能性のほうが低いということなのでしょうか？
タイヨウ先生、アドバイスありがとうございます。
抜歯後半年から一年というのは、矯正等しなくてもインプラントできる期間ということでしょうか？
大野先生、ご指摘ありがとうございます。
今回のことで、反省もいたしましたので、今後手入れはきっちりいたしたいと思います。
皆様本当にご意見ありがとうございます。
再度質問させて頂き、誠に申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。
回答5美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2010-02-19 00:26:06
＞小牧先生、ご返信ありがとうございます。
＞＞一般的には主治医の先生がおっしゃられるとおりです。
＞とのことですが、ではやはり、５番よりおくの歯並びが悪くなるのと、下の歯が伸びる程度で、そのほかに頭痛や顔のゆがみなどの症状が起きる可能性のほうが低いということなのでしょうか？
現時点では科学的な証明が無いということです。
＞起きる可能性のほうが低いということなのでしょうか
つまり起きる可能性は５０％以下かという質問ですね。
私の臨床的な感覚からこれは確かでしょう。
＞＞一般的には主治医の先生がおっしゃられるとおりです。
＞とのことですが、ではやはり、５番よりおくの歯並びが悪くなるのと、下の歯が伸びる程度で、そのほかに頭痛や顔のゆがみなどの症状が起きる可能性のほうが低いということなのでしょうか？
現時点では科学的な証明が無いということです。
＞起きる可能性のほうが低いということなのでしょうか
つまり起きる可能性は５０％以下かという質問ですね。
私の臨床的な感覚からこれは確かでしょう。
相談者からの返信相談者：
MMKMさん
返信日時：2010-02-19 07:41:47
小牧先生、ご返信ありがとうございます。
不具合が起きる可能性のほうが少ないということですね。
ありがとうございます。
遅い時間にもかかわらずご返信いただきありがとうございました。
本当に助かりました。
また何かあればご質問させて下さい。
本当にありがとう御座いました。
不具合が起きる可能性のほうが少ないということですね。
ありがとうございます。
遅い時間にもかかわらずご返信いただきありがとうございました。
本当に助かりました。
また何かあればご質問させて下さい。
本当にありがとう御座いました。
回答6美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2010-02-22 01:15:11
＞不具合が起きる可能性のほうが少ないということですね。
違います。
抜歯したところをそのままにしておいたことが原因となって、頭痛や顔のゆがみなどの症状が起きる可能性のほうが、起きない可能性より小さいということです。
起きないといっているわけではありません。
またこのことは、科学的な証明は無く私の感覚での判断です。
違います。
抜歯したところをそのままにしておいたことが原因となって、頭痛や顔のゆがみなどの症状が起きる可能性のほうが、起きない可能性より小さいということです。
起きないといっているわけではありません。
またこのことは、科学的な証明は無く私の感覚での判断です。
相談者からの返信相談者：
MMKMさん
返信日時：2010-02-23 20:17:52
回答7 相談者からの返信相談者：
MMKMさん
返信日時：2010-03-02 20:04:05
小牧先生
返信が遅くなり申し訳ございませんでした。
色々アドバイス頂きありがとうございました。
本当に助かりました。
返信が遅くなり申し訳ございませんでした。
色々アドバイス頂きありがとうございました。
本当に助かりました。
回答8
とよた歯科医院(山口県岩国市)の豊田です。
回答日時：2010-03-03 00:44:36
あえて、正直に感想としていわせていただきます。
左のこめかみの痛みがきになります。
抜歯の放置は、おすすめできません。
バイトの低下につながりかねません。
バーティカルディメンジョンは大変重要な要素です。
小牧先生もおっしゃるとおり、かみ合わせや顎関節症への因果関係は、エビデンスがありません。
ここからさきは、僕の臨床経験だけとしてのべさせていただきます。
多くの症例で、抜歯を放置することによるいろんな歯への歯列の機能的バランス的な影響は避けられません。
もちろん、顎関節もです。
ただ、人により、それを受け入れられるふり幅があり、その範疇であれば問題は出にくいとおもいます。
いずれにしても、現代日本人の骨格ですから、なんらかの対応が必要に思います。
左のこめかみの痛みがきになります。
抜歯の放置は、おすすめできません。
バイトの低下につながりかねません。
バーティカルディメンジョンは大変重要な要素です。
小牧先生もおっしゃるとおり、かみ合わせや顎関節症への因果関係は、エビデンスがありません。
ここからさきは、僕の臨床経験だけとしてのべさせていただきます。
多くの症例で、抜歯を放置することによるいろんな歯への歯列の機能的バランス的な影響は避けられません。
もちろん、顎関節もです。
ただ、人により、それを受け入れられるふり幅があり、その範疇であれば問題は出にくいとおもいます。
いずれにしても、現代日本人の骨格ですから、なんらかの対応が必要に思います。
相談者からの返信相談者：
MMKMさん
返信日時：2010-03-03 12:02:20
回答9ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2010-03-03 12:42:47
＞インプラントまでどれぐらいの期間なら矯正等必要なくインプラントできますでしょうか？
個人差がありますので何とも言えませんが、目安としては「1〜2年」と思っておいていただけるとよろしいのでは？
さすがに「5年大丈夫」とは言えないと思います。
個人差がありますので何とも言えませんが、目安としては「1〜2年」と思っておいていただけるとよろしいのでは？
さすがに「5年大丈夫」とは言えないと思います。
相談者からの返信| タイトル | 上顎５番抜歯後そのまま放置したいが、何か悪影響がないか不安 |
|---|---|
| 質問者 | MMKMさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 27歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯、根の病気で抜けた・抜く予定 抜歯：５番(第二小臼歯) 歯が抜けた・抜く予定 その他 噛み合わせ(咬合)その他 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
